Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, siêu âm, mô bệnh học, hoá mô miễn dịch và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị u biểu mô tuyến nước bọt mang tai
[...]... đoán và đi u trị các khối u bi u mô TNBMT [16], [17], [32] Chính vì vậy, chúng tôi cũng muốn góp thêm ý kiến làm rõ bản chất của của các loại u này và tiến hành nghiên c u đề tài: "Nghiên c u đặc điểm lâm sàng, si u âm, mô bệnh học, hoá mô miễn dịch và đánh giá kết quả ph u thuật đi u trị u bi u mô tuyến nớc bọt mang tai" nhằm mục đích: 1 - Mô tả đặc điểm lâm sàng, si u âm, mô bệnh học và bi u hiện... bi u hiện một số d u ấn hoá mô miễn dịch của u bi u mô tuyến nớc bọt mang tai 2- Đánh giá kết quả ph u thuật đi u trị các khối u bi u mô tuyến nớc bọt mang tai 3 Chơng 1 Tổng quan ti li u 1.1 Đặc điểm giải ph u v mô học tuyến nớc bọt mang tai 1.1.1 Giải ph u Vùng mang tai có hình lăng trụ tam giác, đợc giới hạn bởi cân cổ nông, kết hợp với cơ cắn, cung gò má, xơng chũm, cơ ức đòn chũm và dải hàm ở phía... sàng, u dạng bi u bì dễ nhầm với u hỗn hợp 16 1.3.2 Các u bi u mô ác tính tuyến nớc bọt mang tai Bệnh lý u ác tính chiếm khoảng 20% các khối UTNBMT - Ung th bi u mô tuyến nớc bọt mang tai + Ung th bi u mô tuyến nang Còn có tên là: u tế bào trụ (Cylindroma) U chiếm tỷ lệ chừng 15,3% các ung th tuyến nớc bọt [115], thờng gặp ở ngời trung tuổi, nữ nhi u hơn nam U phát triển chậm, ít có d u hi u đặc biệt... hấp Tại chỗ có thể đau dai dẳng hoặc đau dữ dội vùng mang tai U ít gây nổi hạch, dễ thâm nhiễm da và lan vào xơng hàm + Ung th bi u mô tuyến + Ung th bi u mô dạng bi u bì + Ung th bi u mô không biệt hoá Các tri u chứng lâm sàng nói chung là nghèo nàn, nhng cần chú ý các d u hi u: u dính, đau và thâm nhiễm da [35] + Ung th bi u mô trong tuyến đa hình, còn gọi là u hỗn hợp thoái hoá ác tính (Carcinoma... cho kết quả tốt và có thể không tái phát Đi u trị muộn, khi u đã to, ph u thuật khó khăn, dễ tái phát và có thể gây liệt mặt [3], [24], [35] 2 ở nớc ta, có một số công trình nghiên c u về chẩn đoán và đi u trị ph u thuật u hỗn hợp TNBMT Có ít các công trình nghiên c u một cách đầy đủ về bệnh lý u bi u mô TNBMT nói chung Chúng tôi cũng cha tìm thấy trên y văn trong nớc, nghiên c u về chẩn đoán si u âm... chẩn đoán si u âm u bi u mô TNBMT Đây là phơng pháp chẩn đoán khá phổ biến, nhi u cơ sở đi u trị có thể áp dụng đợc Về nghiên c u hoá mô miễn dịch, chúng tôi mới thấy một nghiên c u trên u hỗn hợp TNBMT Cha thấy có nghiên c u hoá mô miễn dịch nào trên các u bi u mô TNBMT nói chung, mặc dù tỷ lệ biến chứng sau ph u thuật trên các loại u này là không nhỏ Hiện nay, còn có những quan điểm cha thông nhất... U lympho tuyến (Adenolymphoma), còn gọi là u Wharthin + U tuyến tế bào a a xít (Oxyphilic adenoma) hay u tế bào hạt (Oncocytoma) + U các dạng khác (Other types): U tế bào đáy, u bi u mô tế bào tuyến bã, u tế bào sáng, u tế bào cơ bi u mô - U bi u bì nhày (Mucoepidermoid tumor) - U tuyến nang (Cystadenoma) - U tế bào chùm nang - túi tuyến hay u tế bào nang tuyến (Acinar tumor) - Ung th bi u mô (Carcinomas)... vào loại nào kể trên 1.2.4 Tổn thơng tơng tự u -Tổn thơng lympho bi u mô lành tính - Bệnh tuyến nớc bọt - Dị sản tế bào lớn a axit 1.3 Một số bi u hiện lâm sng u bi u mô tnbmt 1.3.1 Các u bi u mô lành tính tuyến nớc bọt mang tai * U hỗn hợp tuyến nớc bọt mang tai Thờng gặp ở tuổi trung niên, không phân biệt giới tính Bệnh tiến triển chậm, kéo dài từ 1 đến vài năm, thậm chí vài chục năm Các d u hi u. .. + Ung th bi u mô tuyến nang (Adenoidcystic carcinoma), còn gọi là u tế bào trụ (Cylindroma) + Ung th bi u mô tuyến (Adenocarcinoma) 14 + Ung th bi u mô dạng bi u bì (Epidemoid carcinoma) + Ung th bi u mô không biệt hoá (Undifirrentialted carcinoma) + Ung th bi u mô trong tuyến đa hình (Carcinoma in pleomorphic adenoma), còn gọi là u hỗn hợp thoái hoá ác tính ( Malignant mixed tumor) 1.2.2 U không bi u. .. TNBMT nhuộm CK7 79 Hình 3.33: Hình ảnh ung th bi u mô không biệt hoá nhuộm CK20 80 Hình 3.34: Hình ảnh ung th bi u mô tuyến nang nhuộm CK20 80 Hình 3.35: Hình ảnh ung th bi u mô tuyến nang TNBMT nhuộm SMA 81 Hình 3.36: Hình ảnh u hỗn hợp TNBMT nhuộm SMA 81 Hình 3.37: Hình ảnh ung th bi u mô tuyến nang TNBMT nhuộm P53 83 Hình 3.38: Hình ảnh ung th bi u mô trong tuyến đa . Nghiên c u đặc điểm lâm sng, si u âm, mô bệnh học, hoá mô miễn dịch v đánh giá kết quả ph u thuật đi u trị u bi u mô tuyến nớc bọt mang tai Chuyên ngành Ph u thuật hàm mặt. ph u thuật đi u trị u bi u mô tuyến nớc bọt mang tai& quot; nhằm mục đích: 1 - Mô tả đặc điểm lâm sàng, si u âm, mô bệnh học và bi u hiện một số d u ấn hoá mô miễn dịch của u bi u mô tuyến. si u âm, mô bệnh học, hoá mô miễn dịch v đánh giá kết quả ph u thuật đi u trị u bi u mô tuyến nớc bọt mang tai Chuyên ngành Ph u thuật hàm mặt Mã số: 62.72.28.05 luận án tiến