Đang tải... (xem toàn văn)
Luận văn : Một số Giải pháp về đầu tư cho nghành y tế
Lời mở đầuCon ngời vừa là động lực vừa là mục tiêu của quá trình phát triển kinh tế xã hội mà sức khoẻ là một yếu tố quan trọng tạo nên một con ngời có ích cho xã hội. Bác Hồ đã từng nói: . giữ gìn sức khoẻ, xây dựng nớc nhà, gây đời sống mới, việc gì cũng cần phải có sức khoẻ mới thành công . Chính phủ Việt Nam cũng có quan điểm rằng con ngời là yếu tố hàng đầu, quyết định sự phát triển của đất nớc, sức khoẻ là cái gốc để con ngời phát triển, là niềm hạnh phúc của mỗi ngời, mỗi gia đình.Với chức năng bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ, ngành y tế giữ vai trò quan trọng trong sự phát triển chung của nền kinh tế xã hội. Tuy nhiên, hoạt động y tế chỉ đợc duy trì và phát triển khi đợc đầu t đúng và đủ. Đầu t xây dựng các cơ sở y tế, mua sắm trang thiết bị, đào tạo nguồn nhân lực . là những yếu tố cơ bản cho các hoạt động y tế đợc tiến hành.Trong những năm qua, đặc biệt từ năm 1990 trở lại đây, đầu t đã góp phần làm cho ngành y tế đạt đợc những bớc tiến bộ đợc nhân dân và bạn bè trên thế giới công nhận. Tuy nhiên, bên cạnh đó vẫn còn nhiều tồn tại cần khắc phục.Sau một thời gian nghiên cứu và tìm hiểu về y tế Việt Nam tại Vụ Lao động- Văn hoá- Xã hội, Bộ Kế hoạch và Đầu t, em đã có những nhận thức nhất định về y tế Việt Nam. Em xin đợc đa ra một số ý kiến của mình trong khuôn khổ đề tài: Thực trạng và một số giải pháp về đầu t cho ngành y tế.Nội dung bài viết bao gồm: - Phần 1: Tổng quan về đầu t trong ngành y tế.- Phần 2: Thực trạng về đầu t cho ngành y tế Việt Nam thời kỳ 1991- 2000.- Phần 3: Một số giải pháp về đầu t cho ngành y tế. 1 Trong quá trình học tập và nghiên cứu tại bộ môn kinh tế đầu t cũng nh trong quá trình thực hiện đề tài , em đã nhận đợc sự giúp đỡ của giáo viên - Thạc sĩ Từ Quang Phơng và các thầy cô giáo trong Bộ môn kinh tế đầu t. Ngoài ra, để hoàn thành đề tài, em còn nhận đợc sự chỉ bảo tận tình của chú Vũ Xuân Thạnh và các bác, các cô, các chú làm việc tại Vụ Văn hoá - Xã hội, Bộ Kế hoạch và Đầu t. Em xin chân thành cảm ơn! 2 Phần thứ nhấtTổng quan về đầu t trong ngành y tếI. Đầu t và vai trò của đầu t đối với ngành y tế1. Đầu t - khái niệm và đặc điểm a/ Khái niệm đầu tĐầu t nói chung là sự hy sinh các nguồn lực ở hiện tại để tiến hành các hoạt động nào đó nhằm thu về cho ngời đầu t các kết quả nhất định trong t-ơng lai lớn hơn các nguồn lực đã bỏ ra để đạt đợc các kết quả đó. Nguồn lực có thể là tiền, là tài nguyên thiên nhiên, là sức lao động và trí tuệ.Những kết quả đó có thể là sự tăng thêm các tài sản tài chính (tiền vốn), tài sản vật chất (nhà máy, đờng xá, các của cải vật chất khác .), tài sản trí tuệ (trình độ văn hoá, chuyên môn, khoa học kỹ thuật .) và nguồn nhân lực có đủ điều kiện để làm việc với năng suất cao hơn trong nền sản xuất xã hội.Trong các kết quả đã đạt đợc kể trên, những kết quả là các tài sản vật chất, tài sản trí tuệ và nguồn nhân lực tăng thêm có vai trò quan trọng trong mọi lúc, mọi nơi, không chỉ đối với ngời bỏ vốn mà còn đối với cả nền kinh tế xã hội. Những kết quả này không chỉ ngời đầu t mà cả nền kinh tế và cả cộng đồng đợc thụ hởng.Xuất phát từ bản chất và phạm vi lợi ích do đầu t đem lại, chúng ta có các loại đầu t sau:Đầu t tài chính là loại đầu t trong đó ngời có tiền bỏ tiền ra cho vay hoặc mua các chứng chỉ có giá để hởng lãi suất định trớc (gửi tiết kiệm, mua lãi suất Chính phủ) hoặc lãi suất tuỳ thuộc vào kết quả hoạt động sản xuất kinh doanh của công ty phát hành. Đầu t tài sản tài chính không tạo ra tài sản 3 mới cho nền kinh tế mà chỉ làm tăng giá trị tài sản tài chính của tổ chức, cá nhân ngời đầu t. Tuy nhiên, đầu t tài chính là một nguồn cung cấp vốn quan trọng cho đầu t phát triển. Đầu t th ơng mại là loại đầu t trong đó ngời có tiền bỏ tiền ra để mua hàng hoá và sau đó bán với giá cao hơn nhằm thu lợi nhuận chênh lệch. Loại đầu t này cũng không tạo ra tài sản mới cho nền kinh tế mà chỉ làm tăng tài sản tài chính của ngời đầu t trong quá trình mua đi bán lại, chuyển giao sở hữu hàng hoá. Đầu t thơng mại có tác dụng thúc đẩy quá trình lu thông của cải vật chất do đầu t phát triển tạo ra, từ đó thúc đẩy đầu t phát triển, tăng thu ngân sách, tăng tích luỹ vốn cho phát triển sản xuất, kinh doanh dịch vụ nói riêng và cho nền sản xuất xã hội nói chung. Đầu t tài sản vật chất và sức lao động là đầu t trong đó ngời có tiền bỏ ra để tiến hành các hoạt động nhằm tạo ra tài sản mới cho nền kinh tế, làm tăng năng lực sản xuất kinh doanh và mọi hoạt động xã hội khác, là điều kiện chủ yếu để tạo việc làm, nâng cao đời sống của mọi ngời dân trong xã hội. Đó chính là việc bỏ tiền ra để xây dựng, sửa chữa nhà cửa và các kết cấu hạ tầng, mua sắm trang thiết bị . Theo nghĩa hẹp, đầu t chỉ bao gồm các hoạt động sử dụng các nguồn lực ở hiện tại nhằm đem lại cho nền kinh tế xã hội những kết quả trong tơng lai lớn hơn các nguồn đã sử dụng để đạt đợc những kết quả đó.Nh vậy, nếu xét trên phạm vi quốc gia thì chỉ có hoạt động sử dụng các nguồn lực ở hiện tại để trực tiếp làm tăng các tài sản vật chất, nguồn nhân lực và tài sản trí tuệ, hoặc duy trì sự hoạt động của các tài sản và nguồn nhân lực sẵn có thuộc phạm trù đầu t theo nghĩa hẹp hay phạm trù đầu t phát triển.Tóm lại, đầu t phát triển là hoạt động sử dụng các nguồn lực tài chính, nguồn lực vật chất, nguồn lực lao động và trí tuệ để xây dựng, sửa chữa nhà cửa và cấu trúc hạ tầng, mua sắm trang thiết bị, bồi dỡng đào tạo nguồn nhân lực, thực hiện chi phí thờng xuyên gắn liền với hoạt động của các tài sản này nhằm duy trì tiềm lực hoạt động của các cơ sở đang tồn tại và tạo tiềm lực mới cho nền kinh tế xã hội, tạo việc làm và nâng cao đời sống của mọi thành viên trong xã hội.4 Đầu t trong ngành y tế là một lĩnh vực đầu t đặc biệt. Nếu nh trong các đơn vị sản xuất kinh doanh, mục đích của đầu t là lợi nhuận, là thu nhập của ngời đầu t; trong giáo dục đào tạo, mục đích của đầu t là trí tuệ, là kiến thức, là trình độ tăng thêm thì trong y tế, mục tiêu của đầu t là sức khoẻ cộng đồng. Kết quả của hoạt động đầu t y tế là số ngời đợc cứu chữa, giảm mắc và chết do bệnh tật, ốm đau, là chất lợng sức khoẻ ngời dân đợc tăng lên. Tuy nhiên, khi nói đến vai trò y tế, ta phải nói đến vai trò gián tiếp của nó, đó là cái mà nền kinh tế xã hội đợc nhận do sức khoẻ con ngời đem lại, là năng suất lao động tăng thêm, là việc giảm các chi phí mà xã hội phải bỏ ra nếu nh có quá nhiều ngời dân mắc bệnh và chết vì bệnh tật.Xuất phát từ khái niệm chung về đầu t phát triển ta thấy đầu t cho y tế cũng là một lĩnh vực hoạt động của đầu t phát triển. Đầu t y tế là hoạt động sử dụng các nguồn lực tài chính, nguồn lực vật chất, nguồn lực lao động và trí tuệ để xây dựng cấu trúc hạ tầng, mua sắm trang thiết bị, bồi dỡng, đào tạo nhân lực, thực hiện các chi phí thờng xuyên khác nhằm mục đích nâng cao sức khoẻ cộng đồng. Đây là một lĩnh vực đầu t đặc biệt vì nó ảnh hởng đến sự phát triển của tất cả các ngành khác và ảnh hởng trực tiếp đến trình độ phát triển của cả nền kinh tế xã hội.Bảo vệ sức khoẻ cộng đồng vừa là biện pháp, vừa là mục đích của quá trình phát triển kinh tế, xã hội. Trong mọi hoạt động, từ lao động chân tay đến lao động trí óc, từ việc học tập nghiên cứu đến sản xuất kinh doanh con ngời đều cần đến sức khoẻ. Có sức khoẻ, con ngời mới có khả năng lao động tạo ra của cải, vật chất, nâng cao chất lợng cuộc sống. Nếu không có sức khoẻ thì không những họ không thể làm việc và cống hiến cho xã hội mà còn trở thành gánh nặng của xã hội. Trong khi đó, con ngời lao động sản xuất và tạo ra của cải vật chất là để phục vụ những nhu cầu của mình, để nâng cao chất lợng cuộc sống mà một trong những tiêu chuẩn quan trọng nhất để đánh giá chất lợng cuộc sống đó là sức khoẻ. Nh vậy, sức khoẻ vừa là phơng tiện, vừa là mục đích của quá trình phát triển kinh tế, xã hội. Do đó, ngành y tế là một ngành đặc biệt quan trọng vì nó có chức năng bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ cộng đồng. Nói cách khác, ngành y tế vừa tạo điều kiện cho quá trình phát triển kinh tế - xã hội vừa tạo ra kết quả trực tiếp cho quá trình đó. b/ Vốn đầu t. 5 Đối với đầu t của một quốc gia nói chung, vốn đầu t đợc hiểu là tiền tích luỹ của xã hội, của các cơ sở sản xuất kinh doanh dịch vụ, là tiền tiết kiệm của dân c và vốn huy động từ các nguồn khác đợc đa vào sử dụng trong quá trình tái sản xuất xã hội nhằm duy trì tiềm lực sẵn có và tạo ra các tiềm lực mới cho nền sản xuất xã hội. Đối với các nớc nghèo, để phát triển kinh tế, và từ đó thoát khỏi cảnh nghèo thì một vấn đề nan giải ngay từ đầu là thiếu vố gay gắt và thiếu các điều kiện khác cho sự phát triển nh công nghệ, cơ sở hạ tầng . Do đó trong những bớc đi ban đầu, để tạo ra đợc cái hích đầu tiên cho sự phát triển, để có đợc tích luỹ ban đầu từ trong nớc, không thể không huy động vốn nớc ngoài. Không có một nớc chậm phát triển nào trên con đ-ờng phát triển lại không tranh thủ nguồn vốn đầu t nớc ngoài, nhất là trong điều kiện nền kinh tế mở. Đối với một quốc gia, vốn đầu t đợc hình thành từ hai nguồn chính, đó là nguồn trong nớc và nguồn nớc ngoài. Nguồn trong nớc bao gồm: vốn tích luỹ từ ngân sách, vốn tích luỹ từ doanh nghiệp và tiền tiết kiệm của dân c. Đây là nguồn vốn quan trọng và khá ổn định, đóng vai trò trọng yếu trong việc thực hiện các chiến lợc phát triển kinh tế xã hội của đất nớc. Vốn nớc ngoài bao gồm: vốn đầu t trực tiếp và vốn đầu t gián tiếp. Trong đó, vốn đầu t trực tiếp có các hình thức nh: hợp đồng hợp tác kinh doanh, công ty 100% vốn nớc ngoài, công ty liên doanh; vốn đầu t gián tiếp bao gồm các hình thức: viện trợ không hoàn lại, hợp tác, vay u đãi, vay thơng mại . Trong điều kiện hiện nay, khi mà nền kinh tế nớc ta còn cha phát triển, tích luỹ trong nớc còn nhỏ thì vốn đầu t nớc ngoài là đòn bẩy quan trọng để phát triển kinh tế và xã hội. Tuy nhiên, để có thể phát huy tác dụng cơ sở vật chất kỹ thuật của vốn đầu t nớc ngoài đối với sự phát triển kinh tế, ta lại cần một khối lợng vốn đầu t trong nớc đủ lớn. Tỷ lệ giữa vốn đầu t huy động đợc ở trong nớc để tiếp nhận và sử dụng có hiệu quả vốn nớc ngoài tuỳ thuộc vào đặc điểm và điều kiện phát triển kinh tế xã hội của mỗi nớc. ở Việt Nam theo các nhà kinh tế, tỷ lệ này phải là 2:1. Trong y tế, vốn đầu t cũng đợc hình thành từ hai nguồn: trong nớc và ngoài nớc, trong đó vốn đầu t trong nớc là chính, đặc biệt là nguồn ngân sách Nhà nớc. Hiện nay nguồn ngân sách Nhà nớc chiếm khoảng 70% tổng vốn đầu t cho ngành y tế. Nguồn vốn từ bảo hiểm y tế và viện phí cũng ngày càng 6 tăng và giữ vai trò khá quan trọng. Vốn đầu t từ nớc ngoài cho đến nay bao gồm vốn vay, viện trợ, liên doanh, 100% vốn nớc ngoài .Hoạt động đầu t cho y tế bao gồm:- Đầu t xây dựng hệ thống phòng bệnh và khám chữa bệnh.- Đầu t đào tạo nguồn nhân lực y tế.- Đầu t mua sắm trang thiết bị y tế.- Đầu t thực hiện các chơng trình y tế quốc gia. - Đầu t nghiên cứu, xây dựng và ban hành các chính sách y tế, các biện pháp quản lý y tế, hành lang pháp lý cho ngành y tế .Đầu t xây dựng hệ thống phòng bệnh và khám chữa bệnh là hoạt động đầu t nhằm xây dựng các cơ sở y tế từ trung ơng đến địa phơng bao gồm hệ thống phòng bệnh nh: các viện vệ sinh dịch tễ, các cơ sở y tế dự phòng và hệ thống chữa bệnh nh các bệnh viện, viện điều dỡng và các y tế cơ sở. Hệ thống y tế đợc sắp xếp khoa học, gần gũi với ngời dân sẽ tạo điều kiện cho ngời dân dễ dàng sử dụng các dịch vụ y tế, nâng cao hiệu quả đầu t.Đầu t đào tạo nguồn nhân lực là một lĩnh vực đầu t quan trọng trong ngành y tế. Đội ngũ cán bộ y tế giỏi về trình độ chuyên môn nghiệp vụ, có khả năng tiếp cận với những kỹ thuật y tế hiện đại và có y đức cao là điều kiện tiên quyết đối với kết quả của hoạt động y tế. Nguồn nhân lực y tế đủ về số lợng, mạnh về chất lợng đang là mục tiêu quan trọng trong chiến lợc phát triển ngành y tế Việt Nam.Đầu t mua sắm trang thiết bị y tế là hoạt động đầu t nhằm cung cấp trang thiết bị cho các cơ sở y tế. Trong thời đại hiện nay, khoa học công nghệ phát triển với một tốc độ chóng mặt và có tác động không nhỏ đến hoạt động y tế. Nhờ có khoa học công nghệ mà rất nhiều bệnh dịch bị đẩy lùi, nhiều bệnh trớc đây không phát hiện ra hoặc không có khả năng chữa trị nay đã đợc chẩn đoán và điều trị kịp thời. Vì vậy, khi lập kế hoạch đầu t cho y tế cần xem xét và giành một phần kinh phí thoả đáng cho mua sắm trang thiết bị y tế. 7 Đầu t thực hiện các chơng trình y tế quốc gia là đầu t của Nhà nớc, lấy kinh phí từ ngân sách Nhà nớc (bao gồm cả nguồn viện trợ). Mục đích của các chơng trình y tế quốc gia là tiêu diệt hoặc đẩy lùi các bệnh dịch lớn, các bệnh lây truyền hoặc bệnh xã hội có ảnh hởng trên diện rộng. Đây là một lĩnh vực hoạt động quan trọng của ngành y tế bởi vì nó có tác dụng rộng rãi và ảnh hởng mạnh đến các chỉ số về sức khoẻ của cộng đồng trong một quốc gia.Đầu t nghiên cứu, xây dựng và ban hành các chính sách y tế là việc đầu t cho các cơ quan chức năng nhằm nghiên cứu và đa ra hành lang pháp lý cho ngành y tế bao gồm các chính sách về biện pháp quản lý trong ngành y tế, các chính sách về viện phí, chế độ thu viện phí và bảo hiểm y tế, các chính sách về thu nhập đối với nhân viên y tế, chế độ quản lý bệnh viện, phát triển y tế t nhân, chính sách về quản lý thuốc . c/ Đặc điểm của hoạt động đầu t phát triển. Hoạt động đầu t phát triển thờng đòi hỏi khối lợng vốn lớn, vốn này nằm khê đọng trong suốt quá trình thực hiện đầu t. Khác với hoạt động đầu t tài chính và đầu t thơng mại, vốn nhỏ, ít rủi ro và có thể nhanh chóng sinh lời, vốn cho đầu t phát triển thờng lớn và không sinh lời trong suốt quá trình thực hiện đầu t. Khi rủi ro trong hoạt động đầu t phát triển xảy ra thì mất mát rất lớn. Hoạt động đầu t phát triển là hoạt động có tính chất lâu dài. Thời gian cần thiết để tiến hành một công cuộc đầu t cho đến khi các kết quả của nó phát huy tác dụng thờng kéo dài nhiều năm và chịu ảnh hởng của các biến đổi của môi trờng tự nhiên cũng nh môi trờng kinh tế xã hội. Thời gian vận hành các kết quả đầu t để thu hồi đủ vốn hoặc đến khi thanh lý tài sản cũng kéo dài và chịu tác động của nhiều yếu tố không ổn định. Các thành quả của hoạt động đầu t là các công trình xây dựng sẽ hoạt động ngay ở nơi mà chúng đợc tạo nên. Do đó, các điều kiện về địa lý, địa hình sẽ ảnh hởng không chỉ đến quá trình thực hiện 8 đầu t mà còn ảnh hởng đến sự hoạt động của các kết quả đầu t sau này. Do yêu cầu về vốn lớn, thời gian thực hiện kéo dài nên hoạt động đầu t phát triển dễ gặp rủi ro trong quá trình thực hiện và gây hậu quả lớn cho nền kinh tế xã hội. 2. Vai trò của đầu t phát triểna/ Vai trò của đầu t phát triển đối với nền kinh tế quốc dân Hoạt động đầu t có vai trò hết sức quan trọng đối với nền kinh tế xã hội của một quốc gia. Đối với nền kinh tế xã hội, đầu t góp phần thúc đẩy sự phát triển của nền kinh tế cũng nh của toàn xã hội.Trong một nền kinh tế, hoạt động đầu t có thể đợc coi là việc cung cấp các chất bổ dỡng cần thiết cho một cơ thể sống. Nếu không có hoạt động đầu t, cơ thể ấy sẽ trở nên què quặt, ốm yếu và không có sức sống.Vai trò của đầu t phát triển đối với nền kinh tế đợc thể hiện trong các mặt sau đây:Đầu t vừa có tác động đến tổng cung, vừa có tác động đến tổng cầu của nền kinh tế. Đầu t là một yếu tố chiếm tỷ trọng lớn trong tổng cầu của toàn bộ nền kinh tế. Theo số liệu của Ngân hàng thế giới, đầu t thờng chiếm khoảng 24 - 28% trong cơ cấu tổng cầu của tất cả các nớc trên thế giới. Khi thành quả của đầu t phát huy tác dụng, các năng lực mới đi vào hoạt động thì tổng cung, đặc biệt là tổng cung dài hạn tăng lên làm thúc đẩy sản lợng của nền kinh tế.Đầu t có tác động hai mặt đến sự ổn định kinh tế. Sự tác động không đồng thời về mặt thời gian của đầu t đối với tổng cầu và tổng cung của nền kinh tế làm cho mỗi sự thay đổi của đầu t, dù là tăng hay giảm đều cùng một lúc vừa là yếu tố duy trì sự ổn định, vừa là yếu tố phá vỡ sự ổn định nền kinh tế của mọi quốc gia.Đầu t tác động đến tốc độ tăng tr ởng và phát triển kinh tế. Kết quả nghiên cứu của các nhà kinh tế cho thấy: muốn giữ tốc độ phát triển kinh tế ở 9 mức trung bình thì tỷ lệ đầu t phải đạt đợc từ 15- 25% so với GDP tuỳ thuộc vào ICOR của mỗi nớc.Từ đó suy ra:Nếu ICOR không thay đổi, mức tăng GDP hoàn toàn phụ thuộc vào vốn đầu t. Đầu t tác động đến sự chuyển dịch cơ cấu kinh tế. Kinh nghiệm của các nớc trên thế giới cho thấy con đờng tất yếu để tăng trởng nhanh là tăng c-ờng đầu t nhằm tạo ra sự phát triển nhanh ở khu vực công nghiệp và dịch vụ. Nh vậy, chính sách đầu t quyết định quá trình chuyển dịch cơ cấu kinh tế ở các quốc gia nhằm đạt đợc tốc độ tăng trởng nhanh ở toàn bộ nền kinh tế. Về cơ cấu lãnh thổ, đầu t có tác dụng giải quyết những mất cân đối về phát triển giữa các vùng lãnh thổ. Đa những vùng kém phát triển thoát khỏi tình trạng đói nghèo, phát huy tối đa những lợi thế so sánh về tài nguyên, địa thế, kinh tế, chính trị, . của những vùng có khả năng phát triển nhanh hơn làm bàn đạp cho những vùng khác phát triển.Đầu t góp phần tăng c ờng khả năng khoa học và công nghệ của đất n ớc. Công nghệ là trung tâm của công nghiệp hoá. Đầu t là điều kiện tiên quyết của sự phát triển và tăng cờng khả năng công nghệ của nớc ta hiện nay. Chúng ta đều biết rằng có hai con đờng cơ bản để có công nghệ là tự nghiên cứu phát minh ra công nghệ và nhập công nghệ từ nớc ngoài. Dù là tự nghiên cứu hay nhập từ nớc ngoài đều cần phải có tiền, cần phải có vốn đầu t. Mọi phơng án đổi mới công nghệ không gắn với nguồn vốn đầu t sẽ là những ph-ơng án không khả thi.b/ Vai trò của vốn đầu t đối với ngành y tế Đối với ngành y tế, đầu t quyết định sự tồn tại và phát triển của nó10Vốn đầu tMức tăng GDPICOR=Vốn đầu t ICORMức tăng GDP= [...]... cũng nh thực trạng ngành y tế kể trên, ta có thể th y đợc sự cần thiết phải đầu t cho ngành y tế nhằm hiện đại hoá ngành y tế 22 và phát huy đợc vai trò của ngành y tế trong sự nghiệp x y dựng và phát triển xã hội 23 Phần thứ hai Thực trạng về đầu t cho ngành Y tế thời kỳ 1991-2000 I Tình hình huy động vốn đầu t cho ngành Y tế Trong nền kinh tế kế hoạch hoá tập trung trớc đ y, Y tế nớc ta đợc bao cấp... chững lại từ năm 1998 trở lại đ y một phần do có sự gia tăng về dân số, một phần do sự cắt giảm trong ngân sách y tế của Nhà nớc Nớc ta là một trong những nớc có chỉ tiêu ngân sách y tế trên đầu ngời thấp nhất khu vực, kém xa mức khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới là 12 USD/năm Nh v y, từ số liệu về chi tiêu ngân sách Nhà nớc cho y tế, ta có thể th y rằng chi tiêu cho y tế từ ngân sách phụ thuộc rất... đầu t x y dựng và nâng cấp các cơ sở y tế Đến năm 2000, tất cả các xã trong nớc đều có trạm y tế, trong đó 40% có bác sĩ, tất cả các trạm y tế có sản, nhi hoặc nữ hộ sinh, các thôn có y tá Tất cả các huyện đều có trung tâm y tế, bệnh viện 18 tuyến tỉnh đều có đủ thiết bị chủ y u cho các khoa, x y dựng các trung tâm y tế chuyên sâu Cải thiện chính sách thù lao đối với cán bộ y tế, nhất là cán bộ y tế. .. giám thống kê y tế 1999) Hàng năm, Nhà nớc ta đã giành ra một phần ngân sách để đầu t cho y tế, trong đó có Bộ Y tế Tình hình cấp vốn ngân sách chỉ tính riêng cho Bộ Y tế có chiều hớng tăng ổn định Theo số liệu bảng 6 - Tình hình cấp vốn đầu t cho Bộ Y tế Năm 1996, tổng vốn đầu t cấp cho Bộ Y tế là 66,7 tỷ đồng, đến năm 1997 là 72,5 tỷ đồng, tăng 8% so với năm 1996 Riêng năm 1998, Bộ Y tế đợc cấp 236,316... cho ngời bệnh tại các tuyến, giảm sự căng thẳng về điều trị tại các cơ sở y tế và đ y mạnh nhiều hơn nữa hoạt động của y tế cơ sở đặc biệt là y tế xã và y tế thôn bản Nhà nớc đã nâng tỷ trọng đầu t x y dựng cho y tế trong chi đầu t x y dựng chung từ 2,93% năm 1990 lên khoảng 6% vào những năm 1996- 1998, riêng trong năm 1997, tỷ trọng n y đạt tới 7,78% Hầu nh toàn bộ hệ thống y tế từ trung ơng đến cơ... ngũ cán bộ y tế cho phù hợp với thời kỳ mới về cả chuyên môn và trình độ quản lý; thực hiện các chơng trình y tế quốc gia Bên cạnh đó khu vực kinh tế t nhân cũng bắt đầu tham gia đầu t phát triển hệ hệ thống y tế và góp phần không nhỏ trong sự phát triển chung của ngành y tế Nhờ có sự tăng cờng đầu t mà hệ thống y tế nớc ta cho đến nay đã có những bớc tiến bộ đáng ghi nhận Các cơ sở y tế trong cả... lơng cho hệ thống y tế xã Điều n y có tác dụng duy trì hệ thống y tế xã, tăng khả năng tiếp cận của ngời dân đối với các dịch vụ y tế Chi đầu t x y dựng cơ bản ngành y tế tăng khoảng 10 lần từ năm 1990 đến năm 2000 Năm 1990 con số n y chỉ là 0, 0792 nghìn tỷ đồng, đến năm 2000 đã là 0,7285 nghìn tỷ đồng Điều n y chứng tỏ Nhà nớc đã chú trọng việc hiện đại hoá nền y tế Việt Nam Qua số liệu đầu t cho. .. t cho thiết bị tăng (17,5% năm 1996 lên 30,3% năm 1998) Điều n y chứng tỏ Bộ Y tế đã quan tâm đến chất lợng của hệ thống y tế, đầu t đổi mới các m y móc thiết bị phù hợp, hiện đại nhằm rút ngắn khoảng cách về kỹ thuật giữa y tế Việt Nam với các nớc trong khu vực và trên thế giơí Ngoài ra, các địa phơng (tỉnh, huyện, xã) cũng đã quan tâm đầu t cho y tế Đầu t cho y tế từ ngân sách địa phơng hiện nay... giá tỷ lệ suy dinh dỡng trẻ em theo từng vùng sinh thái và chung cho toàn quốc và qua đó xác định u tiên để phấn đấu giảm tỷ lệ suy dinh dỡng trẻ em ở mức cao nhất III Sự cần thiết phải đầu t cho ngành y tế Đầu t cho ngành y tế là cần thiết bắt nguồn từ vai trò, nhiệm vụ của hoạt động y tế, từ thực trạng ngành y tế cũng nh từ vai trò của đầu t đối với ngành y tế Nh đã nói ở trên, hoạt động y tế giữ vai... 91-2000 - Nguyễn Trung Dũng và các cộng sự) 27 Mặc dù tổng chi ngân sách tăng qua các năm tăng nhng tỷ trọng chi cho y tế có xu hớng giảm Đặc biệt từ năm 1997, do có sự chững lại trong phát triển kinh tế nên chi cho y tế còn giảm cả về giá trị tuyệt đối Chi thờng xuyên cho y tế khá cao, chiếm khoảng 7% chi thờng xuyên ngân sách Nhà nớc Đ y là khoản chi cho bộ m y quản lý các bệnh viện, bác sĩ, y tá, đặc . quan về đầu t trong ngành y tế. - Phần 2: Thực trạng về đầu t cho ngành y tế Việt Nam thời kỳ 1991- 2000.- Phần 3: Một số giải pháp về đầu t cho ngành y tế. . sách y tế, các biện pháp quản lý y tế, hành lang pháp lý cho ngành y tế. . .Đầu t x y dựng hệ thống phòng bệnh và khám chữa bệnh là hoạt động đầu t nhằm xây