04/03/14 Ths. Huỳnh Văn Trương Ths. Huỳnh Văn Trương TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BỘ MÔN SINH HÓA – KHOA Y BỘ MÔN SINH HÓA – KHOA Y I . MỤC TIÊU - Nhận biết thành thạo các hình ảnh trong cặn lắng nước tiểu. - Đọc kết quả chính xác. - Biện luận kết quả sau khi đọc cặn lắng. II. DỤNG CỤ VÀ THUỐC THỬ - Ống ly tâm, lame, lamelle, ống hút pasteur. - Qủa bóp cao su, máy ly tâm, kính hiển vi. # Thuốc nhuộm Sternheimer Malbin: . Dung dịch A: Cristal violet 3g Rượu ethanol 95% 20ml Amonium Oxalate 0,8ml . Dung dịch B: Saranine 0,25g Rượu ethanol 95% 10ml ED vừa đủ 100ml @Dung dịch C: Dung dịch A 3ml Dung dịch B 97ml Trộn đều, lọc giữ hổn hợp trong một chai nhỏ giọt dung dịch C trực dụng bền được hai tháng nhưng phải lọc mỗi hai tuần lễ. Dung dịch A và dung dịch B khi lưu trữ riêng bền vô hạn. III. MẪU THỬ - Dùng nước tiểu mới lấy ở phần giữa khi tiểu, đựng trong bình chứa sạch, vô trùng. - Cần thực hiện xét nghiệm trong vòng 2 giờ sau khi lấy vì để lâu các trụ và tế bào bị hư, nếu chưa thực hiện xét nghiệm ngay phải cho chất bảo quản nước tiểu vào. IV. KỸ THUẬT - Cho 10 – 15 ml nước tiểu trộn đều vào ống ly tâm sạch. - Ly tâm ngay với tốc độ 3000 v/p và quay 5 phút. - Gạn bỏ phần nước nổi bằng cách lật ngược ống xuống và giữ còn lại khoảng 1ml. - Trộn đều cặn lắng với nước tiểu còn lại bằng cách búng trên thành ống ly tâm. - Cho 1 giọt thuốc nhuộm (dung dịch C) vào cặn lắng, trộn đều thuốc nhuộm với cặn lắng. - Nhỏ 1 giọt cặn lắng đã nhuộm lên giữa một lame và phủ lamelle lên giọt cặn. - Xem với kính hiển vi từ độ phóng đại X10 rồi xác định chính xác ở X40. VI . NỘI DUNG VI . NỘI DUNG 1/. HỒNG CẦU 1/. HỒNG CẦU Ở nước tiểu trung hòa hay acid hồng cầu biến đổi theo độ đậm đặc và phản ứng của nước tiểu, chúng có hình răng cưa trong nước tiểu đậm đặc, phồng lên nước tiểu loãng, hoà tan trong nước tiểu kiềm. Red Blood Cells 2 /. BẠCH CẦU 2 /. BẠCH CẦU Nhân bắt màu tím lợt White Blood Cells 3 / TẾ BÀO BIỂU BÌ 3 / TẾ BÀO BIỂU BÌ Tế bào vi niệu quản (renal tubular epithelial cells): là tế bào có nhân tía sậm rất rõ, bào tương chiếm ít. Renal tubular epithelial cell (Sternheimer-Malbin stain x 160) TẾ BÀO BIỂU BÌ Tế bào bàng quang: tế bào lớn hơn tế bào vi niệu quản, nhân bắt màu xanh và có một lớp tương bào rộng. [...]... TRONG NƯỚC TIỂU ACID h.Tyrosine: Hiếm, hình kim nhỏ không màu, tan trong HCl Tyrosine crystals CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID k.Oxalate calcium: Có trong nước tiểu pH acid, trung tính, kiềm, hình bao thư không màu, hình tám góc , hình qủa tạ thường rất nhỏ, tan trong HCl Calcium Oxalate Monohydrate Calcium Oxalate Dihydrate CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID l Hyppuric acid : Có trong nước tiểu pH... TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID a.Urate vô thể: Amorphour urate thường là những hột đỏ gạch khi hơi nóng thì tan Amorphous urates (Na, K, Mg, or Ca salts) CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID b Tinh thể uric acid : Từ màu vàng đến không vàng, từ hình cánh hoa, hình lăng trụ, hình dĩa, hình thoi đến đa hình, tan trong acid đậm đặc Uric acid crystals Uric acid crystals CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID c Sodium... ureters, or urethra NEOPLASTIC CELLS The pictures shown are from a case of transitional cell carcinoma Sự tạo thành trụ thải ra nước tiểu Lọc qua cầu thận 4 / TRỤ THẤU QUANG Trụ trong suốt, sẽ thấy rõ hơn nếu dùng ánh sáng yếu, trụ tan trong nước tiểu do đó hiếm thấy trong nước tiểu loãng Hyaline Casts 5 / TRỤ HẠT Hạt mịn: Các hạt hơi ăn màu tía trong chủ thể thấu quang hồng nhạt Hạt thô: Hạt lớn ăn màu... acid crystal CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID m Tinh thể kháng sinh: Tinh thể không màu đến màu vàng lục hình bó lúa, hình cánh hoa hay hình kim, đứng riêng rẽ từng nhóm Drug Crystals 13 CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM a Calcium carbonate: Hình hạt không màu, hình qủa cầu hay qủa tạ tan trong Acid acetic 30% và cho bọt khí Calcium Carbonate 13 CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM b Calcium phosphate:... trong HCl đậm đặc Sodium urate crystal CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID e Cystyne : Hình dĩa lục giác không màu, rất chiết quang , những đầu rõ và dài hiện ra riêng rẽ hay thành chùm ,tan trong NaOH và HCL đậm đặc f Cholesterol: Hiếm có hình kính cửa sổ bị bể hay hình dĩa không màu, tan trong eter Cystine crystals CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU ACID g Leucine : Hiếm, màu vàng hay nâu, rất chiết quang,... trong HCl đđ và acid acetic 30% Calcium phosphate CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM c Amonium urate: Hình qủa cầu có gai, hình qủa tạ hay bó kim, màu vàng đục, tác dụng với HCl cho ta tinh thể acid uric d Phosphate vô thể: Là những hạt không màu, tan trong acid acetic 30% Ammonium urate (or biurate) crystals CÁC TINH THỂ TRONG NƯỚC TIỂU KIỀM Hình ảnh tinh thể urate Star-shaped urate crystals . Trộn đều cặn lắng với nước tiểu còn lại bằng cách búng trên thành ống ly tâm. - Cho 1 giọt thuốc nhuộm (dung dịch C) vào cặn lắng, trộn đều thuốc nhuộm với cặn lắng. - Nhỏ 1 giọt cặn lắng đã. biến đổi theo độ đậm đặc và phản ứng của nước tiểu, chúng có hình răng cưa trong nước tiểu đậm đặc, phồng lên nước tiểu loãng, hoà tan trong nước tiểu kiềm. Red Blood Cells 2 /. BẠCH. . MỤC TIÊU - Nhận biết thành thạo các hình ảnh trong cặn lắng nước tiểu. - Đọc kết quả chính xác. - Biện luận kết quả sau khi đọc cặn lắng. II. DỤNG CỤ VÀ THUỐC THỬ - Ống ly tâm, lame, lamelle,