1 1 Bộ môn Dịch Tễ Khoa Y Tế Công Cộng Đại Học Y Dược TPHCM SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Dịch Tễ Học Cơ Bản 2 2 1. 1. Phân biệt được ý nghĩa của số hiện mắc Phân biệt được ý nghĩa của số hiện mắc và số mới mắc. và số mới mắc. 2. 2. Lựa chọn và tính toán được những số đo Lựa chọn và tính toán được những số đo bệnh trạng, tử vong thích hợp cho một bệnh trạng, tử vong thích hợp cho một nghiên cứu dịch tễ học. nghiên cứu dịch tễ học. 3. 3. Lý giải được ý nghĩa của những số đo Lý giải được ý nghĩa của những số đo bệnh trạng, tử vong trong một nghiên cứu bệnh trạng, tử vong trong một nghiên cứu dịch tễ học. dịch tễ học. SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Mục Tiêu Bài Giảng 3 3 Khái Niệm 4 4 81,1 % sinh viên khi được hỏi đã không ăn ≥ 5 suất trái cây và rau củ mỗi ngày 65,2% sinh viên không tham gia vào các hoạt động thể thao 12, 1% sinh viên được khảo sát là thừa cân 16,1% sinh viên nam được hỏi có hút thuốc lá trong 30 ngày qua 8% sinh viên có bị khởi phát hen suyễn trong 12 tháng qua Số Đo Bệnh Trạng Những số đo DTH 5 5 Tại TP Hồ Chí Minh có 14.000 người nhiễm HIV; tại tỉnh Quảng Ninh có 8.000 người nhiễm. Ở đòa phương nào, HIV là vấn đề tính phổ biến nhiều hơn? Câu trả lời phụ thuộc vào dân số của 2 đòa phương này Số Đo Bệnh Trạng Những số đo DTH 6 6 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Các chỉ số  Tỉ số (Ratio)  Là phân số có tử số không nằm trong giá trị của mẫu số  Đơn vị đo lường tử số # mẫu số  Tỉ số = a/b  Tỉ số nam:nữ Ví dụ: Một quần thể gồm có 193 người (95 nam và 98 nữ) Tỉ số giới tính (sex ratio) nam:nữ là 95/ 98 = 0.97 Cứ 100 nữ thì có 97 nam 7 7 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Các chỉ số  Tỉ lệ (Proportion)  Là phân số có tử số là một phần của mẫu số  Đơn vị đo lường tử số = mẫu số  Tỉ lệ = a/(a+b) = Xác suất  Tỉ lệ nam trong dân số  Tỉ lệ nhiễm khuẩn tả ở người mắc tiêu chảy cấp tính Ví dụ: Trong đợt dịch tả bùng phát vào tháng 3, tính đến ngày 13/4/2008 có 2490 người mắc bệnh tiêu chảy cấp tính, trong số này có 377 người nhiễm vi khuẩn tả V. cholerae. Do đó, tỉ lệ/xác suất nhiễm khuẩn tả trong quần thể những người tiêu chảy cấp tính là 377 / 2490 = 0.151 hay 15.1% 8 8 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Các chỉ số  Tỉ suất (Rate)  Là phân số có tử số là một phần của mẫu số và kèm theo yếu tố thời gian  Là đo lường thường gặp trong dịch tễ học  Cho biết mức độ biến động của hiện tượng trong một thời gian nhất định  Tỉ suất chết của trẻ em < 1 tuổi Ví dụ: Năm 2006, tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới một tuổi ở khu vực Tây Bắc là 30/1.000 ca sinh sống, cao hơn ba lần so với tỷ lệ này ở khu vực Đông Nam (8/1.000 ca sinh sống) (Unicef, 2010) 9 9 Số Đo Bệnh Trạng Số đo bệnh trạng Số đo bệnh trạng mô tả số người trong dân s cụ thểsẽ mắc bệnh (số mới mắc) ố tại 1 thời điểm trong tương lai hay những người đã/đang mắc bệnh (số hiện mắc) tại 1 thời điểm khảo sát. 10 10 Số Hiện Mắc [...]... mắc bệnh I = Incidence = Số Mới Mắc 28 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Số Mới Mắc  Theo thời gian, sẽ có bao nhiêu người mắc bệnh? KHƠNG BỆNH  BỆNH NGUY CƠ MẮC BỆNH 29 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Số Mới Mắc   I = 12% trong 6 năm Những người chưa BMV sẽ có 12% khả năng để bị BMV trong 6 năm  Nguy cơ mắc BMV ở những người chưa có BMV là 12% trong 6 năm 30 Số Đo Bệnh Trạng Tử Vong Số Mới Mắc Tích Luỹ  Số Mới... hiện diện tại một thời điểm cụ thể Tỷ lệ hiện mắc thời điểm Thường được dùng cho bệnh mãn tính hơn là bệnh cấp tính Kasule O.H., 2006 Số Mới Mắc 22 Số Đo Bệnh Trạng Tử Vong Số Mới Mắc Số Đo Bệnh Trạng Tử Vong Số Mới Mắc Số Đo Bệnh Trạng Tử Vong Số Mới Mắc Số Đo Bệnh Trạng Số Mới Mắc Trong một nhóm gồm 8 người tiêm chích ma túy có 2 người bò nhiễm HIV và 6 người chưa bò nhiễm Sau một năm theo dõi 8 người... Prevalence = Số Hiện Mắc  Mức độ phổ biến cuả bệnh ở thời điểm hoặc thời khoảng quan tâm 13 Số Đo Bệnh Trạng Số Hiện Mắc  Số Hiện Mắc Thời Điểm Số bệnh hiện có tại thời điểm Dân số cùng thời điểm  Số hiện mắc thời khoảng Số bệnh hiện có trong thời khoảng Dân số trung bình giữa thời khoảng 14 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Đo lường Hiện Mắc – Thời Điểm Tổng số các trường hợp bệnh trong quần thể xác định vào một.. .Số Đo Bệnh Trạng Số Hiện Mắc 100.000 10.000    Tình hình BMV tại X.? Tỉ lệ BMV là bao nhiêu? Tỉ lệ BMV = 10.000 / 100.000 = 10% Cứ 100 người, có 10 người hiện đang có BMV 11 Số Đo Bệnh Trạng Số Hiện Mắc Tình  Cứ 100 người, có 10 người hình BMV tại X ? HIỆN ĐANG CÓ BMV Tình hình = Hiện Trạng 12 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Số Hiện Mắc  Qui mơ, trạng thái hiện tại cuả bệnh P = Prevalence = Số Hiện... Tích Lũy Số bệnh mới trong một thời khoảng Dân số nguy cơ từ đầu thời khoảng NGUY CƠ (Risk) 31 Người Năm 1 1 Năm 2 Năm 3 x 2 Năm 4 Năm 5 Năm 6 x 3 4 5 6 x 7 8 9 x 10 x 11 12 Nguy cơ = trong 6 5 / 12 = 42% năm 32 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Số Mới Mắc Tích Luỹ  Nguy cơ = 42% trong 6 năm  Lý giải  Ở những người chưa mắc bệnh, xác suất để mắc bệnh trong vòng 6 năm là 42% 33 Số Đo Bệnh Trạng Tử Vong Số Mới... P (31.12) = / 100 = 40 / 1.000 4 16 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Đo lường Hiện Mắc – Thời Khoảng Tổng số các trường hợp bệnh trong quần thể xác định vào một thời điểm hay một thời khoảng xác định Số hiện mắc thời khoảng  Số trường hợp bệnh (đã mắc từ trước và mới mắc) trong một thời khoảng Quần thể tại thời điểm giữa khoảng thời gian nghiên cứu 17 Số Đo Bệnh Trạng Số Hiện Mắc Thời Khoảng Ca 1 Ca 2 Ca... bao nhiêu? – A 4/6 – B 4/8 – C 6/8 – D Tất cả đều sai 26 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Đo lường Mới Mắc  Hiện tơi chưa có BMV, tơi có khả năng bệnh hay khơng?  Theo dõi 422 người khoẻ mạnh, có cholesterol huyết thanh ≥ 245mg%, trong vòng 6 năm có  51 người mạch Tỉ lệ bệnhBMV vành là bao nhiêu? 51 / 422 = 12% trong 6 năm 27 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Số Mới Mắc  Tỉ lệ BMV = 51 / 422 = 12% trong 6 năm  Trong... 6 năm là 42% 33 Số Đo Bệnh Trạng Tử Vong Số Mới Mắc Tích Luỹ  Những điểm cần lưu ý  Thời khoảng quan sát  Mẫu số (Dân số nguy cơ) 34 Số Đo Bệnh Trạng Tử Vong Số Mới Mắc Tích Luỹ  Những điểm cần lưu ý  Tử số Số người tiêu chảy Số người có nguy cơ tiêu chảy trong 1 năm Số lần tiêu chảy Số người có nguy cơ tiêu chảy trong 1 năm 35 Incidence rate versus incidence proportion • Incidence rate measures... một thời điểm hay một thời khoảng xác định Số hiện mắc thời điểm  Số trường hợp bệnh tại một thời điểm Tổng số dân tại thời điểm đó Ví dụ: Tỉ lệ mắc cận thị của học sinh tiểu học trong đợt khám sức khỏe đầu năm học 2011 là 43%  Tình trạng hiện mắc bệnh cúm của các em học sinh tại 15 một trường tiểu học vào ngày 30 tháng 07 là 33%  SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Đo lường Hiện Mắc – Thời Điểm Ca 1 Ca 2 Ca... dụng của số hiện mắc Xác đònh được tình hình bệnh hiện tại hay mô tả gánh nặng bệnh tật trong dân số Lập kế hoạch y tế Nhu cầu về điều trò Số giường bệnh Trang thiết bò y tế Cơ sở y tế và nhân lực 19 Tỷ Tỷ Tỷ Tỷ lệ lệ lệ lệ hiện hiện hiện hiện A 20% mắc mắc mắc mắc khó khó khó khó thở thở thở thở B 40% vào ngày thứ hai? trong hai ngày đầu? từ ngày 3 - ngày 5? vào ngày thứ năm? C 60% D 80% SỐ ĐO BỆNH TRẠNG . dân số của 2 đòa phương này Số Đo Bệnh Trạng Những số đo DTH 6 6 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Các chỉ số  Tỉ số (Ratio)  Là phân số có tử số không nằm trong giá trị của mẫu số  Đơn vị đo lường. Mắc SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Số Hiện Mắc 14 14 Số bệnh hiện có tại thời điểm Dân số cùng thời điểm Số bệnh hiện có trong thời khoảng Dân số trung bình giữa thời khoảng  Số Hiện Mắc Thời Điểm Số. của những số đo Lý giải được ý nghĩa của những số đo bệnh trạng, tử vong trong một nghiên cứu bệnh trạng, tử vong trong một nghiên cứu dịch tễ học. dịch tễ học. SỐ ĐO BỆNH TRẠNG TỬ VONG Mục