30/03/14 1 GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC Ths Lê Minh Hữu 30/03/14 2 Mục tiêu Nêu được định nghĩa giám sát dịch tễ học, Nêu và phân tích 3 loại loại giám sát dịch tễ học Nêu được tầm quan trọng của giám sát dịch tễ học Nêu các bước thiết lập hệ thống giám sát. Mô tả hệ thống báo cáo và qui định báo cáo ở Việt Nam 30/03/14 3 Định nghĩa giám sát Là việc thu thập một cách có hệ thống liên tục, phân tích, giải thích, và phổ biến những thông tin về sức khoẻ. 30/03/14 4 Các thành phần của giám sát và hoạt động y tế Hoạt động Y tế -Xác định vấn đề ưu tiên - Lập kế hoạch, triển khai và đánh giá bệnh tật Điều tra Kiểm soát Phòng ngừa Giám sát Thu thập số liệu Phân tích số liệu Phiên giải kết quả Phổ biến 30/03/14 5 Lịch sử giám sát Loại lâu đời nhất là loại giám sát việc xảy ra những bệnh truyền nhiễm thông qua những báo cáo bắt buộc của các bác sỹ, xét nghiệm viên, và bệnh viện. Những hệ thống giám sát mới thiết lập gần đây bao gồm chấn thương, những thiếu hụt sau sinh, bệnh mãn tính, và những tập quán sức khoẻ. 30/03/14 6 Phân loại giám sát Giám sát chủ động Giám sát bị động Giám sát điểm 30/03/14 7 Giám sát chủ động Nhân viên y tế được đào tạo và hàng tháng đến từng cơ sở y tế, bệnh viện, trung tâm thí nghiệm đễ thu thập số liệu cần thiết. Áp dụng cho những chương trình thanh toán bệnh tật, những điều tra nhanh, và những hoạt động khống chế bệnh tật, hoặc những bệnh xảy ra theo mùa. 30/03/14 8 Giám sát bị động Nhân viên y tế cơ sở được yêu cầu báo cáo số liệu về tình hình bệnh tật, tử vong cho cấp trên. Ví dụ: trạm y tế phải báo cáo bệnh sốt rét hàng tháng cho đội y tế dự phòng huyện. 30/03/14 9 Giám sát điểm Một mẫu các nguồn thông tin đồng ý báo cáo toàn bộ những trường hợp của một hoặc nhiều bệnh. VD: Hệ thống giám sát phát hiện nhiễm HIV: Các quần thể trọng điểm  Bệnh nhân hoa liễu  Gái mại dâm/ gái massage  Người nghiện chích ma tuý tĩnh mạch  Bệnh nhân lao  Phụ nữ trước đẽ  Tân binh 30/03/14 10 Tầm quan trọng của GS Theo dõi những sự kiện sức khoẻ Điều tra và khống chế Lập kế hoạch Đánh giá những biện pháp dự phòng và khống chế Lưu trữ dữ liệu về bệnh tật [...]... sử dụng giám sát 4 Những dữ liệu về bệnh viện 5 Những dữ liệu chăm sóc bệnh nhân ngoại trú 6 Những cuộc điều tra sức khỏe và quần thể toàn bộ 7 Những hệ thống giám sát các chỉ số bệnh tật   Những dữ liệu về quần thể động vật Những dữ liệu môi trường 30/03/14 17 Thiết lập một hệ thống giám sát Lý do thiết lập hệ thống giám sát Bệnh cần giám sát là quan trọng trong khu vực, hoặc tiềm tàng Giám sát để... và liên tục 30/03/14 23 Một số bệnh có thiết lập hệ thống giám sát tại Việt Nam Hệ thống giám sát các bệnh truyền nhiễm (26 bệnh truyền nhiễm) Hệ thống giám sát bệnh bệnh ung thư Hệ thống giám sát bệnh HIV Hệ thống giám sát chấn thương, tai nạn lao động Hiện tại nước ta đang có hệ thống giám sát dịch cúm gia cầm, dịch SARS, cúm H1N1… 30/03/14 24 Hệ thống thông tin báo cáo số liệu bệnh truyền nhiễm tại... một hệ thống giám sát Định nghĩa trường hợp bệnh Định nghĩa rõ ràng Phải đơn giản, dễ hiểu và được chấp nhận Phải đủ nhạy, phải đủ đặc hiệu Có thể khác những tiêu chuẩn dùng cho chẩn đoán và điều trị 30/03/14 20 Thiết lập một hệ thống giám sát Hành động Qui trình thu thập, phân tích, giải thích, và phân phát thông tin phải đơn giản và khả thi Hệ thống sẽ dựa trên giám sát chủ động hay giám sát thụ động?... phòng Giám sát về một tỷ lệ mới mắc dựa vào đó đề ra những biện pháp dự phòng và khống chế Giám sát áp dụng cho những bệnh mới để xác định mô hình xuất hiện của bệnh 30/03/14 18 Thiết lập một hệ thống giám sát Mục tiêu Mục tiêu sẽ phải mô tả rõ ràng:  Những thông tin nào là cần thiết,  Ai cần thiết những thông tin đó  số liệu sẽ được sử dụng thế nào Mục tiêu là cơ sở cho việc thiết kế hệ thống giám sát. .. thập, những dữ liệu được lưu trữ để sử dụng cho các mục đích về sau Ví dụ, những nhà dịch tễ học đã sử dụng những dữ liệu giám sát lưu trữ để phát triển những mô hình toán để dự báo tính khả thi của những chính sách được đề nghị áp dụng trong việc thanh toán bệnh sởi và bệnh bại liệt 30/03/14 15 Nguồn dữ liệu sử dụng giám sát 1 Dữ liệu về tử vong  Thống kê sinh tử  Những dữ liệu khám y tế 1 Dữ liệu về... một hệ thống giám sát Hợp tác Trong những người cung cấp báo cáo, những người xử lý báo cáo những người sử dụng những thông tin… Những người chịu trách nhiệm cho hành động phải hợp tác với nhau 30/03/14 22 Thiết lập một hệ thống giám sát Thực hiện Lập kế hoạch và đảm bảo sự hợp tác là những cố gắng lâu dài đòi hỏi phải theo dõi và liên tục 30/03/14 23 Một số bệnh có thiết lập hệ thống giám sát tại Việt... Tăng cường giám sát bệnh và xác định những người phơi nhiễm tiềm tàng và những người nghi ngờ khác có thể có nguy cơ mắc bệnh 30/03/14 12 Lập kế hoạch Bằng việc theo dõi những thay đổi về xuất hiện bệnh trong một thời gian dài trên một địa bàn, ngành y tế có khả năng lập kế hoạch phân bổ các nguồn lực một cách có hiệu quả Đánh giá những biện pháp dự phòng và khống chế Những dữ liệu giám sát được sử... ương Viện Khu vực Khoa Lây, Nhi bệnh viện Y học dân tộc Trung tâm/trạm YTDP tỉnh, thành phố Khoa Lây, Nhi bệnh viện tỉnh, thành phố Khoa Y học dân tộc, bệnh viện huyện, quận, thị Trung tâm YTDP huyện, quận, thị Khoa Y Lây, Nhi bệnh viện huyện, quận, thị Trạm y tế xã, phường 30/03/14 Cơ sở y tế tư nhân 25 Qui định gửi báo cáo ở Việt nam Báo cáo khẩn cấp:  Khi có dịch xảy ra, các địa phương phải báo cáo... hoặc fax lên tuyến trên  Nội dung cần báo cáo: họ tên, địa chỉ, ngày mắc của bệnh nhân đầu tiên Số mắc, chẩn đoán sơ bộ, các biện pháp phòng chống dịch đã áp dụng 30/03/14 26 Qui định gửi báo cáo ở Việt nam Báo cáo tuần:  Yêu cầu phải ghi rõ số mắc trong vụ dịch của tuần kể cả số liệu đã báo cáo khẩn cấp và số mắc tản phát của các bệnh lây trong tuần  Mẫu phải được gửi hàng tuần lên tuyến trên vào ngày . 1 GIÁM SÁT DỊCH TỄ HỌC Ths Lê Minh Hữu 30/03/14 2 Mục tiêu Nêu được định nghĩa giám sát dịch tễ học, Nêu và phân tích 3 loại loại giám sát dịch tễ học Nêu được tầm quan trọng của giám sát. mãn tính, và những tập quán sức khoẻ. 30/03/14 6 Phân loại giám sát Giám sát chủ động Giám sát bị động Giám sát điểm 30/03/14 7 Giám sát chủ động Nhân viên y tế được đào tạo và hàng tháng đến. thống giám sát Lý do thiết lập hệ thống giám sát Bệnh cần giám sát là quan trọng trong khu vực, hoặc tiềm tàng. Giám sát để hướng dẫn, theo dõi, và đánh giá những biện pháp dự phòng. Giám sát