Đang tải... (xem toàn văn)
Mọi người cần tài liệu có thể vào thêm link web của mình để tải nhéhttps://sites.google.com/site/thachvanmanh/Cần hỗ trợ gì thêm liên hệ Mạnh Tel : 0983.912.823Cảm ơn mọi người
TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! CÂU HỎI ÔN TẬP DƯỢC LÝ THÚ Y Câu 1: Nêu các yếu tố cơ thể ảnh hưởng tới tác dụng dược lý của thuốc?Cho ví dụ? Câu 2: Nêu các yếu tố ngoài cơ thể ảnh hưởng tới tác dụng dược lý của thuốc?Cho ví dụ? Câu 3: Nêu các cách tác dụng dược lý của thuốc?Cho ví dụ? Câu 4: Nêu cơ chế tác dụng đặc hiệu của thuốc?Cho ví dụ? Câu 5: Nêu cơ chế tác dụng không đặc hiệu của thuốc?Cho ví dụ? Câu 6: Nêu các cách vận chuyển thuốc qua màng?(4 cách sự hấp thụ thuốc qua màng) Câu 7: Nêu vai trò và các yếu tố ảnh hưởng tới sự chuyển hóa thuốc trong cơ thể? Câu 8: Nêu các đường đào thải thuốc chủ yếu ra khỏi cơ thể vật nuôi?Ý nghĩa thực tiễn? Câu 9: Sự chuyển hóa,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của cafein? Câu 10: Tác dụng dược lý,sự thải trừ và ứng dụng điều trị của long não? Câu 11: Sự chuyển hóa,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của strychnin? Câu 12: Tác dụng dược lý ,ứng dụng điều trị của rượu ethylic? Câu 13: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của Novocain? Câu 14: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của tanin? Câu 15: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của atropin? Câu 16: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của pilocarpin? Câu 17: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của penicillin? Câu 18: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của ampicillin? Câu 19: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của streptomycin? Câu 20: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của kanamycin? Câu 21: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của gentamycin? Câu 22: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của neomycin? Câu 23: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của erythromycin? Câu 24: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của tetraxyclin? Câu 25: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của polymycin B? Câu 26: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của colistin? Câu 27: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của nofloxacin? Câu 28: Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của ẻnofloxacin? Câu 29: Phổ ký sinh trùng, cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của mebendazol? Câu 30: Phổ ký sinh trùng, cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của albendazol? Câu 31: Phổ ký sinh trùng, cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của ivermectin? ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP DƯỢC LÝ THÚ Y Câu 1: Nêu các yếu tố cơ thể ảnh hưởng tới tác dụng dược lý của thuốc? Cho ví dụ? Các yếu tố cơ thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc và ví dụ: 1.Loài vật, giống: 1 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Loài: do cấu tạo đặc điểm sinh lý, sinh hoá, cũng như khả năng hấp thu, chuyển hoá, thải trừ của thuốc trong các loài vật khác nhau mà sự mẫn cảm của chúng cũng khác nhau. -Giống: cùng là lợn nhưng chỉ có giống lợn nhập ngoại siêu nạc ở nước ta mới cần bổ sung thêm sắt khi mới sinh. 2.Tính biệt: -Do hoạt động của tuyến sinh dục, hormone đối với hoạt tính của men chuyển hoá thuốc khác nhau giữa con đực và con cái. -Con cái mẫn cảm với nicotin, strychnin, các thuốc ngủ. Đặc biệt chú ý khi con cái mang thai, cho con bú. Bào thai ko thể chịu đc lượng thuốc giống cơ thể mẹ nên dễ gây xảy thai, đẻ non. -Một số thuốc thải qua sữa sẽ gây độc cho ấu súc. 3.Lứa tuổi: -Tuổi của động vật có ảnh hưởng đến trọng lượng, liều lượng thuốc theo trọng lượng. -Gia súc non,ấu súc do trong gan chưa có khả năng tạo đủ các men chuyển hoá thuốc. Gia súc già công năng gan, thận yếu nên chúng mẫn cảm với thuốc hơn gia súc trưởng thành. -Trừ thuốc gây nghiện, con già chịu đựng thuốc tốt hơn con non và trưởng thành. 4.Cá thể: -Mỗi cá thể phản ứng với thuốc khác nhau. Những con sinh ra cùng cha, mẹ có phản ứng tương đối giống nhau. Con sinh ra cùng trứng có phản ứng với thuốc hoàn toàn giống nhau. -Việc dùng lặp lại 1 loại thuốc nhiều lần sẽ dẫn đến hiện tượng sau: +Tích luỹ làm tăng độc tính của thuốc trong các tổ chức. +Hiện tượng quen thuốc làm mất tác dụng dược lý của thuốc. +Hiện tượng dị ứng thuốc gây phản shock quá mẫn như dị ứng penicilline ở người, hay với chó, mèo tiêm B-comlex dưới da. 5.Trạng thái bệnh lý: -Có thuốc chỉ có tác dụng khi cơ thể trong thời kì bệnh lý như: thuốc giảm sốt, giảm đau… -TB bệnh lý mẫn cảm với thuốc hơn. Khi bị bệnh ở gan, cơ thể mẫn cảm với các thuốc trị sán lá kí sinh trong gan như: bithionol, diamphenetic, tetrachloruacarbon, dertil… 6.Dược động học của thuốc: gồm sự hấp thu, phân bố, sự chuyển hoá của thuốc và nhịp điệu thải trừ thuốc. cùng một thuốc nhưng với động vật khác nhau, đường đưa thuốc với các liều lượng, liệu trình khác nhau…phản ứng của từng thuốc trên từng cá thể cũng rất khác nhau. Câu 2.Nêu các yếu tố ngoài cơ thể ảnh hưởng tới tác dụng dược lý của thuốc?Cho ví dụ? Các yếu tố ngoài cơ thể ảnh hưởng tới tác dụng dược lý của thuốc và ví dụ: 1.Đường đưa thuốc: cùng 1 thuốc, cùng liều lượng nhưng đường đưa thuốc khác nhau nên tác dụng của thuốc cũng khác nhau. VD: với thuốc MgSO 4 : nếu tiêm thì sẽ gây mê còn nếu cho uống thì sẽ gây nhuận tràng, đi ngoài. 2.Hoá lý tính: tính tan, chỉ có nước tan trong nước mới hấp thu, phân bố, di chuyển trong cơ thể để phát huy tác dụng cũng như độc tính của chúng. Tính tan trong nước của thuốc tỷ lệ nghịch với độ tan trong lipit. 3.Liên quan giữa cấu trúc và tác dụng: chỉ cần 1 thay đổi nhỏ trong cấu trúc hoá học đã có ảnh hưởng lớn đến hoạt tính của thuốc: -Nhóm quyết định hoạt tính của thuốc: các sulphamid khi bị thay nhóm chức sẽ ảnh hưởng đến dược động học của thuốc, thay đổi cấu trúc các phân tử thuốc mê, thuốc tê. -Thay đổi đồng phân quang học: chỉ có L-Lysin mới có hoạt tính sinh học cao, còn D-Lysin gần như ko có tác dụng sinh học. -Đồng phân hình học: giữa các đông phân cis- tran có tác sụng dược lý ko giống nhau ví như hoạt tính của thuốc oestrogen ở dạng đồng phân trans có hoạt tính cao hơn dạng cis. 4.Dạng thuốc: dạng thuốc, cách bào chế, điều kiện bảo quản có ảnh hưởng sâu sắc tới tác dụng dược lý của thuốc. -Độ tán nhỏ, mịn, bề mặt tiếp xúc của hạt thuốc với dung môi càng tăng, tốc độ hoà tan càng lớn, thuốc càng dễ hấp thu, hoạt tính càng cao. -Dạng ting thể hay dạng bột. Thuốc rắn có thể ở dạng kết tinh vô định hình hay dạng tinh thể. Dạng bột dễ tan hơn. -Thuốc ở trạng thái khan hay ngậm nước. -Ảnh hưởng của tá dược và dung môi bảo quản. -Dạng bào chế: Tốc độ hấp thu giảm dần tuỳ theo các dạng bào chế sau đây: dung dịch> nhũ tương > viên nang> viên nén> viên bao. Thuốc dạng lỏng có tác dụng nhanh hơn thể rắn. Dạng rượu tác dụng nhanh hơn thuốc nước. 5.Liều lượng, liệu trình: -Liều lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, khả năng tích luỹ và thải trừ của từng loại thuốc đồng thời còn phụ thuộc chỉ định, mục đích điều trị của người kê đơn. -Liều lượng, nồng độ thuốc trong cơ thể quyết định tác dụng dược lý của thuốc. Liều thấp ko có tác dụng, liều cao sẽ gây độc, thậm chí còn giết chết động vật nuôi. -Cường độ tác dụng của thuốc tỷ lệ thuận với số lượng thụ cảm (receptor) gắn vào thuốc. -Liều lượng thuốc chia thành: +Liều tính theo thời gian: liều một lần, một ngày, một đợt điều trị(liệu trình) 2 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! +Liều tối thiểu tác dụng-liều ngưỡng: là lượng thuốc tối thiểu có trong cơ thể để thuốc có tác dụng chữa bệnh. Nếu dứơi nồng độ này thuốc ko còn tác dụng. +Liều điều trị: cao hơn liều ngưỡng. Tác dụng phòng trị hay khôi phục lại chức năng sinh lý, chức phận bình thường cho vật nuôi và ko gây rối loạn bệnh lý. Liều điều trị giới hạn từ liều trung bình có tác dụng 50% động vật ED 50 đến liều tối đa. Có 3 mốc giới hạn: Liều điều trị tối thiểu: dùng điều trị với các cá thể mẫn cảm. Liều trung bình hay dùng trong điều tri lâm sàng. Liều tối đa, nếu vượt quá sẽ gây độc cho vật nuôi. -Liều độc cao hơn liều điều trị: khi cơ thể tiếp nhận có những biến đổi bệnh lý độc hại. -Liều gây chết động vật bao gồm: liều bắt đầu gây chết, liều gây chết 50 và100% động vật thí nghiệm.(LD 50 ,LD 100 ) -Chỉ số điều trị: It=LD 50 /ED 50 . It cho biết đc độ an toàn của thuốc. thuốc có liều tác dụng nhỏ và khoảng cách giữa liều độc với liều điều trị càng xa àIt lớn liều điều trị càng an toàn và ngược lại -Liều dùng thuốc: số lần dùng thuốc trong ngày và tổng số ngày dùng thuốc trong một đợt điều trị -Muốn có hiệu lực phòng, trị bệnh cao, triệt để, cần tuân theo đúng chỉ định dùng thuốc gồm: đúng liều lượng, đủ liệu trình với từng loài động vật, đực hay cái, có thai hay k có thai,… VD: dùng strychnine trị bại liệt cho động vật: chó k dùng quá 4 ngày; lợn k quá 7 ngày; trâu, bò, ngựa k quá 10 ngày. 6.Các yếu tố ngoại cảnh khác: -Chế độ ăn uống, chăm sóc, khai thác, quản lý động vật bệnh. -Thời gian dùng thuốc: tối hay ban ngày, trước hay sau ăn… -Hiện tượng cảm ứng thuốc trong trị bệnh(tương tác thuốc) -Các VTM A, D, E tăng cường công năng gan giúp tăng hoạt tính men chuyển hoá thuốc. Câu 3.Nêu các cách tác dụng dược lý của thuốc?Cho ví dụ? Các cách tác dụng của thuốc và ví dụ: có 7 cách: 1.Tác dụng cục bộ và toàn thân: thuốc tác dụng tại chỗ cũng chỉ có tác dụng nhất định. 2.Tác dụng chính và phụ: -Tác dụng chính là mục đích cần đạt đc, thường xảy ra trước và mạnh. -Tác dụng phụ là hậu quả của tác dụng chính, thường gây hại cho cơ thể. -VD: Các thuốc trị thấp khớp: aspirin, indomethacin, corticoid… gây tổn thương niêm mạc dạ dày. Các thuốc kháng sinh nhóm aminoglycoid, polymycin, colistin dễ gây ngừng thở hay diệt vi khuẩn có lợi. -Tác dụng phụ có lợi: caphein natribenzoat trị bệnh suy tim. -Trong điều trị tìm cách giữ tác dụng chính và giảm tác dụng phụ. 3.Tác dụng hồi phục(phần lớn các thuốc dùng trong điều trị) và k hồi phục(tetracycline) 4.Tác dụng đặc hiệu(oxytocin, diditalis, morphin)và k đặc hiệu(gồm những thuốc có tác dụng dược lý do các đặc tính vật lý hay các phản ứng hoá học). 5.Tác dụng đối kháng: -Đối kháng có cạnh tranh: tức chủ vận-agonist và chất đối kháng-antagonist cạnh tranh với nhau trên cùng một nơi-cùng Receptor. VD: pilocarpin cạnh tranh với atropine tại Receptor M, acetylcholine cạnh tranh với piperazin tại Receptor N… -Đối kháng ko cạnh tranh: chất đối kháng tác dụng lên Receptor nhưng ở vị trí khác với chất chủ vận, làm cho Receptor bị biến dạng. VD: strychnin với thuốc mê và cura. -Đối kháng chức phận: cả 2 chất đều là chủ vận, có tác dụng đối kháng nhau ngay trên cùng 1 cơ quan nhưng do Receptor của chúng lại tồn tại ở vị trí khác nhau. VD: pilocapin(Receptor M) làm co cơ vòng mắt, gây co đồng tử mắt còn adrenalin(Receptor α) làm co cơ tia, gây giãn đồng tử mắt. -Đối kháng hoá học hay còn gọi là tương tác thuốc: có 2 loại tương tác thuốc: tác dụng tương hỗ và tác dụng tương kỵ-tương tác thuần tuý lý hoá. -Đối kháng do ảnh hưởng tới dược động học: các kim loại cản trở sự hấp thu thuốc qua đường tiêu hoá, các kháng sinh diệt vi khuẩn có lợi. cảm ứng enzyme chuyển hoá thuốc ở gan. Cản trở sự tái hấp thu thuốc qua ống thận. 6.Tác dụng hiệp đồng: -Ảnh hưởng đến khả năng hấp thu: phối hợp adrenelin và Novocain. -hiệp đồng tăng tiềm lực khi dùng thuốc an thần chống nôn kết hợp với các thuốc ngủ, thuốc mê, tê, giảm đau. -Hiệp đồng vượt mức: phối hợp các thuốc hoá học trị liệu có cơ chế tác dụng khác nhau nhưng trên cùng một quá trình sống gây bệnh của vi khuẩn gây bệnh. 7.Tác dụng phản xạ. Câu 4.Nêu cơ chế tác dụng đặc hiệu của thuốc?Cho ví dụ? Cơ chế tác dụng đặc hiệu của thuốc và ví dụ: 1.Tác dụng dược lý do thay đổi sinh hoá. 3 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Thuốc ức chế enzyme: Các thuốc ức chế chống viêm phi steroid ức chế enzyme cycloroxygenase, làm giảm sự tổng hợp progtaladin nên có tác dụng hạ sốt, giảm đau. Chất ức chế enzyme chuyển hoá thuốc ở gan như Cytocrom P450, cản trở sự oxy hoá thuốc khác. -Thuốc hoạt hoá enzyme: +nhóm phenolbarbital gây cảm ứng enzyme cytorom P450 của tế bào gan, nên làm tăng quá trình oxy hoá của thuốc warfarin, tăng phản ứng gluco-hợp sắc tố mật, dùng điều trị bệnh vàng da. +Nhiều ion kim loại hoạt hoá đc enzyme như Ca ++ làm bền phức hợp “glycoside trợ tim-ATPase” lamg tăng độc tính glycoside trên tim. -Thuốc hoạt hoá Receptor: các ion Mg 2+ , Mn 2+ ,Ca 2+ , giúp các chất chủ vận gắn mạnh vào Receptor β. Các thay đổi khác: +thuốc ngủ làm tăng nồng độ GABA và glycol trong não. +chất chống chuyển hoá như thuốc kháng VTM, kháng nucleotide có cấu trúc gần giống những chất chuyển hoá nên tạo đc “phức hợp giả” trong cơ thể. Chất alpha-methyl-DOPA chuyển thành alpha-methyl-noradrenalin, tác dụng như chất trung gian hoá học giả, chiếm chỗ của adrenalin, làm giảm huyết áp. -Tác dụng lên những đích cụ thể trên TB vi khuẩn: gây rối loạn ức chế quá trình sinh hoá của TB vi khuẩn. đây là cơ chế tác động của thuốc kháng sinh nhờ vậy mà thuốc kháng sinh có tính đặc hiệu cao trong cơ chế tác dụng, chỉ tác dụng lên những đích cụ thể trên TB vi khuẩn mà ít hoặc ko gây độc hại cho TB động vật. 2.Tác dụng với chất trung gian hoá học thông qua các chất chuyển hoá. Các chất trung gian hoá học ở hạch giao cảm, phó giao cảm và hậu hạch phó giao cảm là acetylcholine, còn lại hậu hạch giao cảm là Novocain và adrenalin. Trong não các xung tác giữa các noron thần kinh cũng là nhờ acetylcholine, ngoài ra còn có các chất trung gian khác như : serotonin, catecholamine, acid-gama-amino-butyic(GABA)… 3.Tương tác với các autacoid: Autacoid là những chất trung gian thần kinh hoặc điều hoà thần kinh, đóng vai trò trong 1 số quá trình bệnh lý: dị ứng, viêm, đau… có nhiều thuốc tác dụng thông qua việc tương tác với các autacoid này có thể kể đến 1 số autacoid quan trọng như: +Histamin: 1 autacoid nằm trong hạt của dưỡng bào hoặc noron +Prostagladin: là autacoid có tác dụng làm dãn các mao quản gây ban đỏ, phù nề, kích thích ngọn dây thần kinh, khiến nó mẫn cảm hơn với những chất đc giải phóng tại ổ viêm. Câu 5.Nêu cơ chế tác dụng không đặc hiệu của thuốc?Cho ví dụ? Cơ chế tác dụng ko đặc hiệu của thuốc và VD: 1.Thuốc tác dụng do tính chất lý hoá ko đặc hiệu: -Thuốc tẩy muối chứa các ion khó hấp thu qua niêm mạc ruột như Mg 2+ , SO 4 2- , PO 4 3- , tartrat, citrat, vì lẽ đó “gọi nước” ở thành ruột vào lòng ruột, làm thể tích dịch tăng lên kích thước nhu động ruột. -Gel albumin, hồ tinh bột có tác dụng bảo vệ niêm mạc ruột, ngăn ko cho nó tiếp xúc với các yếu tố gây bệnh. -Than hoạt hấp phụ đc các hơi, các alkaloid, vi khuẩn, độc tố, các chất hoá học nên dùng chữa đi lỏng, ngộ độc, thức ăn hoặc để giảm đây hơi trong chứng khó tiêu và bệnh đường ruột kết chức năng. -Thuốc sát khuẩn: các dẫn xuất halogen nhờ vào khả năng điện hoá cao của chúng có khả năng làm thay đổi sức căng mặt ngoài của màng TB, làm tan vỡ các TB vi khuẩn. -Thuốc lợi niệu do thẩm thấu: ure, manitol đc lọc qua tiểu cầu malpighi, nhưng rất ít tái hấp thu qua ống thậnà tăng áp lực thẩm thấu của ống thậnà ngăn trở tái hấp thu nc, làm tăng tiết niệu. -Chất thay thế máu: ko khuyếch tán qua mao mạch, khi truyền tĩnh mạch sẽ tạo đc áp lực trong lòng mạch. -Thuốc mê bay hơi: ether, cyclopropan, halothen… cũng có cơ chế gây mê thuần tuý vật lý, có đặc tính hoà tan và tồn tại trong thể lipoid, do đó thâm nhập và TB thần kinh. 2.Thuốc có tác dụng do tính base hoặc acid: -Trung hoà độ axit của dạ dày: -Thuốc acid và kiềm hoá nc tiểu: để thuốc đc thải ra ngoài qua nc tiểu, chúng phải ko bị tái hấp thu tại các TB biểu mô ống thận. Sự tái hấp thu của thuốc qua TB biểu mô ống thận để trở lại tuần hoàn máu theo nguyên tắc chung của khuyếch tán thụ động thuốc qua màng sinh vật. Vì vậy, quá trình tái hấp thu và thải thuốc là có liên quan chặt chẽ với pH nc tiểu. VD loài ăn thịt (chó,mèo), ăn tạp(lợn), trong điều kiện sinh lý nc tiểu toan và thận tập trung nhiều ion H + , các thuốc có tính kiềm nhẹ sẽ ở dạng ion hoá nhiều hơn nên dễ thải qua nc tiểu như alcaloit, các amynoglucozid, quinidin, … động vật ăn cỏ: nc tiểu luôn có tính kiềm, sự thải lọc thuốc ngược lại với loài ăn thịt và loài ăn tạp. thay đổi pH nc tiểu để thay đổi quá trình thải trừ thuốc qua thận trong lâm sàng. -Acid hoá nc tiểu: do ở pH acid, các chất kiềm nhẹ ion hoá nhiều hơn và dễ thải hơn qua nc tiểu, nên trong trường hợp nếu gia súc bị ngộ độc các alcaloid hoặc các kiềm yếu khác thì có thể tiến hành acid hoá nc tiểu bằng amoni clorid hoặc acid phosphoric để tăng thải trừ của chúng nhằm giải độc cho cơ thể. 4 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Kiềm hoá nc tiểu: nếu kiềm hoá bằng Na carbonat, giúp tăng tái hấp thu nhiều thuốc là kiềm yếuàcó thể giảm liều nhưng vẫn giữ đc tác dụng như erythromycin. Khi cơ thể bị ngộ độc các thuốc có bản chất là acid yếu việc kiềm hoá nc tiểu bằng dung dịch natri bicarbonat sẽ giúp thuốc dễ ion hoá và thải trừ nhanh hơn. 3.Cơ chế tạo chellat -Trong y học thường dùng những chất tạo chellat, còn gọi là chất “nội phức” hay “càng cua”, có các nhóm có cực, như –OH, -SH, -NH 2 hoặc ion hoá như –O - , COO - , để khi vào cơ thể, phức hợp mới tạo nên sẽ ko thấm qua hàng rào sinh vật và dễ thải, giảm độc tính. -Cơ chế: tạo chellat dựa vào tính chất là trong các phân tử thuốc hữu cơ có những nguyên tử O, S, N đều có thừa một hay nhiều đôi điện tử tự do(chưa dùng chung), có thể sử dụng cho 1 kim loại dùng chung. -Ứng dụng: dùng chất “càng cua” để chống độc. Câu 6: Nêu các cách vận chuyển thuốc qua màng?(4 cách sự hấp thụ thuốc qua màng) Các cách vận chuyển thuốc qua màng:4 cách sự hấp thu thuốc qua màng: 1.Hấp thu thuốc qua da: -Gồm những thuốc ngoài da:thuốc mỡ, cao gián, xoa bóp, sát trùng, nấm. -Thuốc khuyếch tán thụ động qua lớp biểu bì, tuyến mồ hôi, và chân long. Sừng là nơi dự trữ thuốc. khi da tổn thương thuốc, chất độc hấp thu nhanh hơn dễ gây độc. -Nếu dùng thường xuyên và bôi lâu dài một loại thuốc (thuốc đỏ)à trúng độc. -Các chất độc aniline, thuốc diệt côn trùng rất dễ thấm qua da gây độc cho chúng tan trong lipid và có hệ số phân tán lipid/nc thích hợp. -Xoa bóp mạnh, dùng thuốc dãn mạch, gây xung huyết, nhiệt độ cao da sẽ tăng khả năng hấp thu. 2.Cho thuốc qua đường tiêu hoá: -Phương pháp đơn giản, ít độc và giá thành rẻ hơn thuốc tiêm nhiều. -Lượng thuốc hấp thu vào máu ko chính xác đc. -Trong đường tiêu hoá tốc độ hấp thu thuốc bị giảm dần theo các dạng bào chế sau của thuốc: dịch>nhũ tương>viên nang>viên nén>viên bao. *)Đường hấp thu thuốc: -Thuốc đi từ niêm mạc ống tiêu hoá về tĩnh mạch cửa gan tới TM chủ sau và vòng đại tuần hoàn. Thuốc hấp thu ở trực tràng vào thẳng TM chủ sau. -Thuốc đc hấp thu theo phương pháp ẩm bào qua mạch lâm ba vào ống lâm ba, thông qua gan vào thẳng vòng đại tuần hoàn. *)Hấp thu thuốc ở dạ dày: -Muốn thuốc hấp thu tốt cần giảm nhu động, thức ăn và tăng nồng độ. Dạ dày chỉ hấp thu thuốc acid yếu, tan trong lipid: saponin, rượu, acid mật làm tăng khả năng hấp thu thuốc ở dạ dày. -Thuốc ko gây kích ứng niêm mạc, thuốc bổ nên uống trước khi ăn. Thuốc kích ứng niêm mạc uống sau khi ăn. *)Hấp thu thuốc ở ruột non: -Ruột non là nơi hấp thu chủ yếu của thuốc. Các thuốc bazo yếu, tan nhiều trong nc, trong mỡ sẽ đc hấp thu. -Các ion SO 4 2- , PO 4 2- , Mg ++ , các kim loại nặng và các thuốc có kích thước phân tử lớn sẽ ko đc hấp thu. -Các acid, kiềm, các muối đc ion hoá hoàn toàn cũng ít đc hấp thu. *)Thuốc hấp thu từ ruột già: -Về cơ bản cũng giống như ruột non nhưng chậm hơn nhiều. -Sự hấp thu thuốc qua trực tràng: trước khi đưa thuốc qua trực tràng cần lấy hết phân ở đoạn ruột cuối cùng rồi mới đặt hay bơm dịch thuốc vào: thụt chloranhydrate. 3.Đường tiêm: -Thuốc tiêm đc hấp thu hoàn toàn. Súc vật ít phản ứng, hấp thu nhanh, tác dụng nhanh. Nhưng nguy hiểm hơn thuốc uống. Thuốc tinh khiết, vô trùng nên giá thành thường cao. -Tiêm dưới da: thuốc đc đưa vào dưới da của vật nuôi. Những nơi tập trung nhiều mao quản thuốc sẽ đc hấp thu nhanh hơn. Sau khi tiêm 10- 15p thuốc sẽ phát huy tác dụng. Chú ý khi tiêm cho lợn. Chỉ tiêm các thuốc có pH≈7(tính trung tính). -Tiêm bắp: thuốc ít gây đau cần tránh đường đi của dây thần kinh và mạch máu. Thuốc hấp thu và phát huy tác dụng sau 15p. Có thể tiêm các thuốc gây kích thích đầu mút dây thần kinh cảm giác. -Tiêm tĩnh mạch: +Vị trí tiêm: đại gia súc tĩnh mạch cổ; chó, mèo tĩnh mạch khoeo; lợn, thỏ tĩnh mạch tai. +Thuốc phát huy tác dụng cực nhanh, hiệu quả điều trị cao. Chỉ sau 2- 5p, thuốc đc phân tán khắp cơ thể. +Ưu điểm: tiêm lượng thuốc lớn theo yêu cầu (truyền, khi cấp cứu, thuốc kích thích VTM C) +Nhược điểm: tay nghề cao, khi truyền theo dõi, phòng sock. -Tiêm động mạch: Chỉ dùng trong nghiên cứu của phòng thí nghiệm vì động mạch ở sâu rễ gây tổn thương và xuất huyết. Tiêm động mạch, thuốc ko về tim ngay nên ít ảnh hưởng đến hoạt động của tim. 5 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Tiêm xoang phúc mạc (xoang bụng): khi ấu súc bị bệnh, khó tìm tĩnh mạch nhưng cần tiếp nc để bổ sung điện giải, đường… cần tính liều lượng chính xác. -Tiêm vào tuỷ sống: vị trí tiêm ngoài màng cứng của tuỷ sống, khu vực hông-khum hay khum đuôi. 4.Các đường đưa thuốc khác: -Nhỏ thuốc qua niêm mạc mắt. Qua niêm mạc mũi. -Các thuốc đưa qua đường hô hấp bằng cách xông hơi, ngửi, hít. +Xông khô: đốt bồ đề. +Xông ướt: cho động vật ngửi hay phun dưới dạng khí dung. -Gây mê súc vật bằng thuốc mê bay hơi: ether, chloroform… -Tiêm thẳng kháng sinh vào phế quản. -Thụt rửa tử cung, niệu đạo. -Bơm thuốc vào bầu vú khi bị viêm. Câu 7: Nêu vai trò và các yếu tố ảnh hưởng tới sự chuyển hóa thuốc trong cơ thể? 1.Vai trò của sự chuyển hoá thuốc: -Trừ những thuốc thải trừ ra nguyên vẹn, ko qua quá trình chuyển hoá (bromid, lithium,…), thuốc uống bị trung hoà ngay bởi dịch vị thì các thuốc sau khi hấp thu đều phải chuyển hoá rồi mới đc thải trừ. Những chất đc chuyển hoá sẽ có tính phân cực cao, ít tan trong lipid hơn chất mẹ, nên dễ thải hơn. -Làm mất tác dụng và độc tính babituratà mất tác dụng gây ngủ, morphin sẽ mất tác dụng giảm đau sau khi chuyển hoá. -Có 1 số trường hợp, phải chuyển hoá thuốc mới bắt đầu có tác dụng. VD VTM D3 phải qua chuyển hoá thành 1,25 (OH) 2 calciferol mới có tác dụng làm tăng hấp thu calci. -Có trường hợp quá trình chuyển hoá thuốc ko làm thay đổi tác dụng dược lý của thuốc, tức là chất mới vẫn giữ nguyên tác dụng của chất mẹ. VD: imipramin qua chuyển hoá thành demethylimipramin vẫn còn tác dụng ban đầu là chống trầm cảm,… -Ngoài ra, còn có 1 số chất sau quá trình chuyển hoá lại tăng độc tính, CCl 4 qua chuyển hoá ở gan thành gốc tự do Cl - và CCl 3- gây hoại tử gan (nếu ở nguyên dạng CCl 4 thì ko độc). 2. Các yếu tố ảnh hưởng tới sự chuyển hóa thuốc trong cơ thể: -Yếu tố di truyền: các loài khác nhau có phản ứng chuyển hoá rất khác nhau. Thỏ ko bị ngộ độc Atropin… -Yếu tố sinh lý và bệnh lý: tuổi, trạng thái cơ thể khoẻ mạnh hay bệnh tật đều ảnh hưởng đến số lượng và hoạt động của các men tham gia chuyển hoá thuốc trong cơ thể. -Tình trạng dinh dưỡng: khi cơ thể bị thiếu protein, thiếu acid béo nhiều liên kết đôi, thiếu Ca hoặc 1 vài VTM quan trọng trong quá trình chuyển hoá thuốc thì sẽ làm giảm số lượng cũng như hoạt tính của các enzyme tham gia chuyển hoá thuốc. -Gia súc cái có thai: một vài phản ứng bị ức chế khi gia súc cái mang thai, phản ứng glucuro… Câu 8: Nêu các đường đào thải thuốc chủ yếu ra khỏi cơ thể vật nuôi?Ý nghĩa thực tiễn? *)Các con đường đào thải thuốc chủ yếu ra khỏi cơ thể vật nuôi: 1.Thải trừ qua thận: -Phụ thuộc vào 3 quá trình: siêu lọc, tái hấp thu và bài tiết nc tiểu. Ba quá trình này phụ thuộc vào áp lực thuỷ tĩnh của máu ở cầu thận và tính thẩm thấu của màng thận đối với thuốc. -Những chất có kích thước phân tử nhỏ, tan trong nc đều dễ thải qua thận. Vì thuốc là chất lạ, nên ko phải chỉ thải qua cầu thận mà còn đc thải qua ngay trên cầu thận, chúng đều ko đc tái hấp thu. Một số thuốc sau khi tham gia các phản ứng biến đổi, liên kết ở gan, nếu đc tái hấp thu vào máu sẽ thải qua nc tiểu. -Các sản phẩm biến đổi trung gian của thuốc nếu dễ hoà tan trong lipit đều đc lọc qua cầu thận, nhưng bị tái hấp thu ở ống thận nên thải trừ chậm. Ngược lại các chất khó tan trong lipid, dễ tan trong nc sẽ thải trừ rất nhanh qua cầu thận vì ko bị tái hấp thu. -pH nc tiểu có lien quan đến tái hấp thu và thải trừ thuốc. -Với loài ăn thịt: chó, mèo, ăn tạp: lợn, người, trong điều kiện sinh lý, nc tiểu toan, và thận tập trung nhiều ion H + . Các thuốc có tính kiềm nhẹ sẽ ở dạng ion hoá nhiều hơn nên dễ thải qua nc tiểu: các ancaloid, các amynoglucozid…. Trong lâm sàng khi bị trúng độc các thuốc trên cần bổ sung thêm muối clorua, photphat để acid hoá nc tiểu và tăng khả năng đào thải. Ngược lại, nếu kiềm hoá nc tiểu bằng natribicarbonat, sẽ giúp tái hấp thu nhiều thuốc có tính kiềm yếu, khi đó có thể giảm liều nhưng vẫn giữ đc hiệu quả điều trị như các thuốc thuộc nhóm: amynoglucozid. -Khi bị ngộ độc các thuốc có tính acid: Phenobarbital, sulphamid, tetracylin… nên bổ sung thêm natribicarbonat và chất kiềm để tăng pH nc tiểu giúp thuốc dễ ion hoá, thải trừ nhanh. -Động vật ăn cỏ: nc tiểu luôn có tính kiềm, sự thải lọc thuốc ngược lại với động vật kể trên. 2.Thải trừ thuốc qua đường tiêu hoá gồm: -Cho uống các thuốc khó hay ko hấp thu ở ống tiêu hoá sẽ thải trừ chủ yếu qua phân: sulphaguanidin, các amynoglucozid… -Một số thuốc thải trừ qua nc bọt, thuốc thải trừ qua nc bọt đc dùng để chữa bệnh nhiễm khuẩn đường miệng- hầu. -Một số thuốc kháng sinh và các ancaloid đều có chu kì phụ “dạ dày- ruột- máu- dạ dày”, lợi dụng đặc điểm này để rửa dạ dày khi gia súc bị trúng độc. 6 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Các sản phẩm của quad trình biến đổi thuốc ở gan, tan trong dịch mật vào đường tiêu hoá thải ra ngoài theo phân. -Một số thuốc có chu kì phụ “gan- ruột”. Chu kì này diễn đi diễn lại nhiều lần sẽ làm tăng thời gian của thuốc trong cơ thể. Đây là cơ chế bảo tồn và tái sử dụng thuốc. Nhiều thuốc trong gan đã ở dạng liên hợp, đến ruột dạng liên hợp này lại bị “bẻ gãy” bởi hydroxylase trở lại thành chất mẹ tan trong lipid rồi lại tái hấp thu từ ruột vào gan. -Đường tiêu hoá thêm chất se, thuốc bọc, thuốc tẩy, than hoạt tính, … thuốc thải theo phân nhiều hơn. 3. Thải trừ qua phổi. -Phổi thải qua hơi thở các chất bay hơi như: thuốc mê bay hơi, tinh dầu tỏi, cồn ethylic… Tốc độ thải trừ thuốc mê bay hơi phụ thuộc đặc tính vật lý. -Một số thuốc mặc dù dùng theo đường khác: uống, đặt hậu môn hay tiêm bắp… nhưng vẫn đến phổi. VD: trị long đờm, sát khuẩn đường hô hấp. 4.Thải trừ qua tuyến sữa. -Thuốc qua sữa phòng trị bệnh cho con, đồng thời gây độc cho ấu súc. -Những thuốc thải qua sữa: thuốc ngủ nhóm phenolbarbital, barbital. Thuốc hạ sốt, chống viêm: aspirin, salicylat, phenacetyl. Thuốc kháng sinh(gây rối loạn quy trình chế biến sữa). Thuốc tẩy, nhuận tràng, các ancaloid. Thuốc trị ngoại ký sinh trùng, kim loại nặng ít thải qua sữa. Còn Cu ko đc thải qua sữa. 5.Thải trừ qua da và các đường tiêu hoá. -Nc và muối thuộc nhóm halogen(Cl, Br, I…), acid hữu cơ, tinh dầu long não và một số chất hữu cơ có chứa nito, các carbamid đc thải qua tuyến mồ hôi, tuyến nhờn… -Các thuốc trừ sâu, ngoại kí sinh trùng và 1 số kim loại nặng cũng đc thải qua tuyến mồ hôi và các tuyến nhờn. -Qua da, sừng long, tóc như: As, F -Qua niêm mạc mũi và tuyến nc mắt:Iod, sulphamid, … Câu 9: Sự chuyển hóa,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của cafein? Sự chuyển hoá hoá, tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của cafein là: 1.Sự chuyển hoá: -Cafein là ancaloid đc chiết ra từ 7 cây trong thiên nhiên: cà phê, chè, lá và hạt ca cao. -Cafein và các dẫn xuất của xan thin (purrin, theobrolin và theophylin), tiêm vào cơ thể, sau khi đã hoàn thành nhiệm vụ, sẽ tham gia các phản ứng chuyển hoá ở gan và thải ra ngoài qua thận. -Các chất tích luỹ này đều là dẫn xuất của gốc kiềm purrin nên đc biến đổi nhanh chóng trong cơ thể, ko gây tích luỹ. -Nếu cơ thể thiếu gốc kiềm chúng sẽ tham gia vào quá trình đồng hoá, cung cấp gốc kiềm trong chuyển hoá ở hệ thần linh, tuần hoàn, tiết niệu, hô hấp. 2.Tác dụng dược lý: -Trên bán cầu đại não: có tác dụng làm tăng cường hưng phấn vỏ đại não, mất cảm giác mệt mỏi, buồn ngủ. Đồng thời nó cũng có tác dụng làm tăng cường khả năng nhận biết của các cơ quan thính giác, thị giác, khứu giác, vị giác…àtăng khả năng khoan khoái, dễ chịu. Nếu dùng liều cao, thuốc sẽ kích thích xuống cả các trung khu ở hành tuỷ và tuỷ sống. Vật có cảm giác nôn nao, khó chịu (uống caphe khi đói sẽ bị say). Trong khi đó các cơ vân kích thích, hoạt động, vật bị co giật liên tục. -Trên hệ tim mạch: caphein kích thích trực tiếp cơ tim: tim đập nhanh, mạnhàhuyết áp tăng. Trong các dẫn xuất của xathin thì theophylin có tác dụng tăng huyết áp mạnh hơn nên có tác dụng lợi tiểu nhiều và mạnh hơn caphein. Thực tế dùng chè xanh hay chè búp đều có tác dụng tốt cho hệ thần kinh, tuần hoàn và lợi tiểu. -Hệ hô hấp: có tác dụng kích thích trung khu hô hấp ở hành tuỷ. 3.Ứng dụng: -Dùng trong phòng, trị khi vật nuôi bị các bệnh gây chứng suy tim. Liều dùng trong ngày cho đại gia súc 2-8gram/con; tiểu gia súc 1-2gram/con tuỳ thể trạng và trọng lượng. -Dùng khi gia súc bị trúng độc các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương, thuốc giảm đau, an thần, thuốc mê… -Dùng làm thuốc bổ kích thích hệ thần kinh trung ương khi gia súc bị hội chứng giảm ăn, lười vận động, thích nằm im. Chú ý: ko dùng thuốc khi vật nuôi bị chứng liệt mạch máu ngoại vi (tiêu chảy ra máu khi bị viêm dạ dày- ruột mãn tính; viêm tử cung, sinh dục, viêm đường sinh dục kèm theo chứng chảy máu: nc giải mầu cà phê, nc vối, đài đỏ…) hay thoái hoá cơ tim cấp. Câu 10: Tác dụng dược lý,sự thải trừ và ứng dụng điều trị của long não? 1.Tác dụng dược lý: -Trên hệ tim mạch: thuốc có ảnh hưởng khác nhau tuỳ trạng thái ban đầu của hệ thống tuần hoàn. Nếu tim hoạt động bình thường thuốc ko có tác dụng. Chỉ khi tim bị yếu, bị suy thuốc mới phát huy tác dụng rõ: làm tăng tâm thu, tim đập nhanhàtăng huyết áp. -Long não còn làm tăng cường trao đổi chất, tăng khả năng đào thải các chất độc trên cơ tim và kim loại nặng qua tuyến mồ hôi nên sẽ khôi phục đc mạch đập của tim. -Tác dụng giảm sốt do thuốc ức chế trung khu sản nhiệt là làm giãn mạch ngoại vi. -Tác dụng sát trùng: với nồng độ 10 -4 gam/lit đã có khả năng diệt vi khuẩn gram (+); 10 -3 gam/lit, diệt đc cả vi khuẩn gram (+),(-). Trong khi đó nồng độ gây độc cho cơ thể là 10 -8 gam/lit. 7 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Tác dụng trên da: thuốc thấm qua da, kích thích mạch quản gây dãn mạch cục bộ, chống tụ máu. Nếu bôi và soa bóp nhiều lần có tác dụng giảm đau. Nếu uống sẽ gây nôn do kích thích thần kinh vị giác. 2.Sự thải trừ: -Thuốc thải trừ chủ yếu qua thận, sau khi đã tham gia biến đổi ở gan cả 2 pha giáng hoà và liên kết thải trừ ra ngoài qua thận dưới dạng kết hợp với acid mật. -Còn 1 lượng nhỏ thuốc thải qua phế quản, tuyến sữa và qua da(tuyến mồ hôi) dưới dạng nguyên vẹn ko tham gia biến đổi. 3.Ứng dụng điều trị: -Dùng làm thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương khi gia súc bị trúng độc các thuốc ức chế thần kinh gây rối loạn tuần hoàn, hô hấp… như thuốc ngủ, thuốc mê. -Thuốc giảm sốt, đặc biệt khi bị sốt cao, kèm theo chứng rối loạn nhịp tim. -Kích thích hoạt động của tim khi tim bị suy. -Thuốc soa bóp ngoài da, đau đâu soa đấy. -Thuốc đc chế dưới dạng dung dịch tiêm 10%, tiêm dưới da. Đóng ống 5ml cho đại gia súc ngày 2-4 ống. Ống 2ml dùng cho tiểu gia súc, ngày 2 ống. Câu 11: Sự chuyển hóa,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của strychnin? 1.Sự chuyển hoá thuốc: -Thuốc hấp thu tốt qua đường tiêu hoá. Tiêm hấp thu hoàn toàn. Thuốc có chu kì phụ, nên thời gian bán thải lâu, nhất là loại vật nuôi có dạ dày đơn: chó, mèo, lợn, người… dù tiêm đúng liều, nhưng vẫn còn 10- 20% thuốc đc lưu lại trong gan. -Thuốc tham gia phản ứng chuyển đổi ở TB gan, thải qua thận dưới dạng biến đổi khoảng 60- 80% trong 12- 24h đầu tuỳ loại vật nuôi. 2.Tác dụng dược lý: phụ thuộc vào kiểu hình thần kinh, trạng thái bệnh lý. Động vật ăn thịt, ăn tạp mẫn cảm với thuốc hơn loài ăn cỏ. “Cẩu ăn cẩu tử, mã ăn mã hí”. -Trên hệ thần kinh, thuốc tác dụng chủ yếu lên tuỷ sống. Ở liều điều trị thuốc có nhiệm vụ khôi phục lại chức phận của hệ thần kinh vận động cơ xương khi bị rối loạn vận động, yếu cơ, tê bì, bại liệt các chi, đi chấm phẩy…Liều cao gây co giật giống kiểu tetanus cả cơ duỗi và co đều bị kích thích gây co cứng. -Thuốc cũng có tác dụng trên 2 bán cầu đại não, nhưng yếu hơn. Khi dùng thuốc, các hoạt động của tai, mũi, mắt… đều đc tăng cường. -Với hành tuỷ, thuốc kích thích trung khu hô hấp làm tăng mức nhạy cảm của TB với lượng khí CO 2 trong máu, tránh thở nhát gừng. -Hệ tiêu hoá: khi uống với nồng độ 1/50000- 1/100000 thuốc vẫn có vị đắng, nên có tác dụng kích thích tiêu jhoá, làm tăng lượng dịch vị, dịch ruột. 3.Ứng dụng điều trị: -Phòng và trị bại liệt sau đẻ của trâu, bò, lợn, chó. Thường hay kết hợp với VTM nhóm B và canxi clorua. -Dùng làm thuốc giải độc khi bị trúng độc các thuốc có tác dụng dược lý đối lập: thuốc ngủ, thuốc mê, morphin… -Liều tiêm trong ngày từ 0,01-0,1 mg/kg thể trọng/con tuỳ loại vật nuôi, tiêm dưới da. -Liều uống: cho vật nuôi uống để kích thích tiêu hoá. Rượu thuốc ngâm thường có nồng độ 0.24%. Đại gia súc liều 10 ml/con/ngày; tiểu gia súc 0,5- 2ml/con/ngày. -Chó, mèo bị rối loạn thần kinh thính thị giác cho uống liều 0,5ml/con. Câu 12: Tác dụng dược lý ,ứng dụng điều trị của rượu ethylic? 1.Tác dụng dược lý: -Tại chỗ, dùng ngoài để sát khuẩn cồn 70 0 , cồn 20 0 băng vết thương, xoa ngoài da, cồn 90 0 , sát trùng dụng cụ. Dùng rượu xoa bóp sẽ gây kích ứng nhẹ. -Với thần kinh trung ương cồn ethylic có tác dụng rõ. Khi cho uống đc hấp thu hoàn toàn. Liều lớn có tác dụng gây ngủ và gây mê. +Khi nồng độ trong máu đạt 0.08%, não bị ức chế, thay đổi tâm lý, nói nhiều, sảng khoái…phản xạ tuỷ sống chậm. +Nồng độ 0.2% đi lảo đảo, ko tự chủ, dễ làm sai, giảm đau. +Nồng độ 0.3% say hoàn toàn, rối loạn phản xạ, nhầm lẫn. +Nồng độ 0.4% mất trí giác, nguy hiểm đến tính mạng. +Nồng độ 0.5% liệt trung khu hô hấp, chết do liệt não, ngừng tim. -Sự phân bố thuốc trong cơ thể rộng cần một lượng lớn mới có tác dụng gây mê. Liều gây mê gần liều chết, thuốc ít đc sử dụng. -Rượu làm tăng tính thấm của màng, giúp thuốc dễ đi qua các hàng rào thần kinh trung ương (diazepam, pentobarbital, methaqualon…) -Tiêu hoá, rượu <10 0 làm tăng tiết dịch vị, tăng nhu động ruột, tăng hấp thu thức ăn, chất dinh dưỡng, thuốc. Dùng rượu nhẹ, có điều độ, làm tăng thể trọng. Rượu mạnh gây nôn, viêm loét dạ dày, co thắt hạ vị. Nếu uống đói dễ ngộ độc. 8 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Thân nhiệt: ức chế trung khu vận mạch, gây dãn mạchàmặt, da bị đỏ, thân nhiệt hạ, gặp lạnh sẽ bị chết do mất nhiệt. 2.Ứng dụng điều trị: -Gây mê, rượu 40 0 ngựa dùng 200- 300ml cho uống, 100- 150ml tiêm tĩnh mạch. Với loài nhai lại, rượu có tác dụng gây mê rất tốt, ko có tác dụng phụ, ko bị lên men dạ cỏ. -Dùng làm thuốc giảm đau trong khi viêm cơ, viêm não, gây co giật. Có thể tiêm vào dây thần kinh khi bị đau. -Tác dụng giảm sốt. -Tác dụng sát trùng. -Dinh dưỡng: uống rượu khai vị, bia… Câu 13: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của Novocain? 1.Cơ chế: -Thuốc tê tổng hợp-Novocain làm giảm tính thấm của tế bào với Na + do gắn vào receptor của kênh Na + phía trong màng, còn các độc tố tự nhiên tetrodotoxin, cocain gắn ở mặt ngoài màng kênhà thuốc tê làm ổn định màng (màng TB ko bị khử cực). -Thuốc tê cũng giảm tần số xung tác của các sợi dây thần kinh. Muốn tê nhanh cần tăng nồng độ, cần lưu ý vì sẽ hại mô bàoà nhiễm độc toàn thân khi sử dụng liều cao, lâu dài. 2.Tác dụng dược lý: -Chủ yếu kết hợp với thuốc mê dùng trong tiểu hay đại phẫu thuật. Thuốc ko gây co mạch ngoại vi, khi sử dụng gây tê, tuỳ mục đích nên phối hợp với adrenalin làm co mạch kéo dài thời gian gây têà gia súc ít chảy máu. -Gây tê hay dùng 100ml Novocain với 0.5- 1ml adrenalin 0.1%. -Hay phối hợp novocain với rivanol 2% làm thuốc sát trùng tại chỗ, sát trùng đường sinh dục tiết niệu, trị doi trùng tricomonats ký sinh ở đường sinh dục. -Thuốc ko thấm qua đc niêm mạc, da lànhàko dùng gây tê giác mạc, niêm mạc. -Chữa sơ cứng động mạch, viêm loét dạ dày, ruột theo cơ chế:khi đc hấp thu trong tổ chức hay trong máu sẽ giải phóng ra para- amin- benzoic. Đây là yếu tố cần thiết cho sự tạo lớp TB mới để loại bỏ TB giàà vết thương nhanh lành hay mạch sẽ đàn hồi trở lại. -Tuyệt đối ko phối hợp với sulphonamid. 3.Ứng dụng điều trị: -Gây tê thấm, dung dịch 0,25- 0,5% nên phối hợp với adrenalin. -Gây tê dây thần kinh, dung dịch 1- 2%, dùng tiểu phẫu thuật, các tổ chức xa thần kinh trung ương: vùng đầu: mắt, vá mũi trâu bò, tứ chi, đuôi, thiến gia súc. -Phong bế hạch thần kinh, dung dịch 0.25% kết hợp với kháng sinh điều trị bệnh ở phổi (hạch sao), xoang chậu(hạch đùi). -Gây tê ngoài màng cứng hay tuỷ sống (đốt sống hông khum, khum đuôi, hay đuôi 1 và 2) trị bệnh hay phẫu thuật các khí quan trong xoang chậu. -Chữa sơ cứng động mạch, viêm loét dạ dày- ruột, liều dùng đại gia súc:0.5- 1.5g, tiểu gia súc: 0.3- 0.5g/con/ngày. -Liều lượng: tổng liều điều trị trong ngày ko quá 3mg/kg thể trọng. Câu 14: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của tanin? 1.Cơ chế: Chúng kết tủa với albumin trên niêm mạc thành albunat che phủ niêm mạc, ko cho kích thích, có 2 tác dụng trực tiếp lên ngọn thần kinh. 2.Tác dụng dược lý: -kết tủa albumin trên bề mặtàanbunat che phủà bảo vệ ngọn thần kinh phía dưới niêm mạc -Kết tủa protein- các chất lạ gây tiêu chảy: protein của thức ăn, VKà ức chế VK có hại phát triển. Ngăn chặn sự hấp thu khí độc do VK gây hại sinh ra. -Trên da, với vết thương ngoại khoa hay chẩy nc vàng:nấm, bỏng, bệnh ở móng,… Tanin có tác dụng làm se vết thương, chống chẩy nc vàng, cầm máu. -Có tác dụng kết tủa kim loại nặng, và 1 số ancaloid trừ morphinà trị khi động vật nuôi bị nhiễm độc các chất kể trên. 3.Ứng dụng điều trị: -Trị tiêu chẩy. Ko nên dùng liều cao quá sẽ gây ức chế sự hấp thu chất dinh dưỡng gây còi cọc, hay táo bón. -Giải độc khi động vật bị trúng độc kim loại nặng, ancaloid, protein, gluxit độc. -Trị vết thương ngoại khoa: nấm, bỏng, bệnh của móng. -Với ấu súc hay chế dưới dạng tanogelatin hay tanoanbumin tránh kích thích quá mạnh gây nôn. Câu 15: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của atropin? 1.Cơ chế: Thuốc đối kháng tranh chấp với acetylcholine ở receptor của hệ muscarin, phải dùng liều rất cao tiêm thẳng vào tĩnh mạch. 2.Tác dụng dược lý: -Trên mắt gây dãn đồng tử, mất khả năng điều tiết, tăng nhãn áp. -Ngưng tiết nc bọt, mồ hôi, dịch vị, dịch ruột. Giảm nhu động ống tiêu hoá. 9 TYDK55 - 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Do có tác dụng mở khí đạo, giảm tiết dịch, kích thích thần kinh hệ hô hấpà cắt cơn hen. -Tác dụng lên tim rất phức tạp. Liều thấp kích thích dây X làm tim đập chậm. Liều cao ức chế các receptor muscarinic của tim làm giảm nhịp tim đập. Atropin ko có ảnh hưởng với thỏ do thần kinh thỏ ko chịu sự chi phối của PGC nên. Liều cao gia súc có thể chết do bị liệt não. -Hấp thu qua đường tiêu hoá, niêm mạc mắt, tiêm dưới da. 50% tham gia phản ứng ở gan thải qua phân và nc tiểu dưới dạng biến đổi còn lại thải nguyên dạng qua nc tiểu. 3.Ứng dụng điều trị: -Làm giãn cơ trơn,cắt cơn hen, giảm đau do túi mật, bàng quang, thận, dạ dày, ruột bị viêm. -Làm thuốc tiền mê, tránh nôn mửa, ngừng tim do phản xạ. -Điều trị trúng độc khi bị ngộ độc nấm chứa muscarin và các thuốc phong toả men cholinesterase như trúng độc các chlor, phosphor hữu cơ… -Liều đại gia súc 0.02- 0.1g, tiểu gia súc 0.005- 0.05 g/con/ngày. Tiêm dưới da hay tĩnh mạch. Dạng thuốc hay dùng atropine sulphats. Nếu uống dùng liều cao hơn. -Dùng nhỏ mắt dung dịch 0.5- 1% gây giãn đồng tử trong 25h, để soi đáy mắt hay điều trị viêm mộng mắt, giác mạc. Tác dụng thuốc có thể kéo dài vài ngày. -Các thuốc cùng nhóm hiện đang đc dùng: cồn belladon, cao khô belladon, homatropin hydrobromid Scopolamin. Câu 16: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của pilocarpin? 1.Cơ chế: 2.Tác dụng dược lý: -Thuốc kích thích hậu hạch phó giao cảm, tác dụng lâu hơn acetylcholine gây tăng tiết nc bọt, mồ hôi, tăng co bóp các cơ nhẵn: nhu động dạ dày-ruột, tử cung, bàng quang. Kích thích thượng thận tăng tiết adrenalin, huyết áp tăng. Nhưng khi động vật đã đc tiêm trc atropin thì huyết áp sẽ giảm. -Do trong công thức phân tử ko có amin bậc 4 nên thấm vào màng não, khi dùng liều nhẹ thuốc kích thích, còn liều cao thì ngược lại. 3.Ứng dụng điều trị: -Kích thích tiêu hoá trị tích thực, chướng bụng, đầy hơi, liệt dạ dày- ruột, thiểu năng dịch vị, chống táo bón. -Dùng khi gia súc đẻ khó, xót nhau do sức co của cơ tử cung yếu. -Kích thích tuyến mồ hôi hay thận bị suy, bí tiểu tiện. -Liều lượng tuỳ trọng lượng tiểu gia súc từ 0.003- 0.03g, đại gia súc dùng 0.03- 0.3g/con/ngày. Dạng muối nitrat hay hydrochlorid dung dịch 3%, tiêm dưới da. -Dùng trị tăng nhãn áp hay các thuốc có tác dụng đối lập. thường dùng dầu pilocarpin base 0.5- 1% nhỏ mắt. Câu 17: Phổ kháng sinh, cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của penicillin 1/Phổ kháng sinh: gồm 3 nhóm với phổ kháng sinh khác nhau: Các penicillin tự nhiên. Có nguồn gốc từ nấm penicilium notatun, có hoạt phổ hẹp, chỉ tác dụng với gram(+): staphylococcus, Streptococcus, Clostridium… Các thuốc hay dùng denta-pentenylpenicilin(F), benzylpenicilin(G), N-Oxybenzylpenicilin(X), N- heptylpenicilin(K), phenoxypenicilin(V). Trong đó nhóm này quy định natri benzylpenicilin G làm chuẩn. 1 UI= µg. Nhóm penicillin tổng hợp. thuốc có hoạt phổ rộng, tác dụng với cả gram (+) và(-), cả những chủng tụ, liên cầu khuẩn đã kháng penicillin, và Pseudomonas…Các thuốc hay dùng: amoxycilin, cloxacilin, oxacilin… Nhóm cephalosporins: gồm 3 thế hệ +Thế hệ 1 chỉ có tác dụng với gram(+) +Thế hệ 2 có phổ rộng hơn, tác dụng cả gram (+) và (-) +Thế hệ 3 có vòng 6 cạnh ko bão hòa cạnh vòng β–lactam.Thuốc có phổ rộng, thời gian tác dụng lâu hơn 2/ Cơ chế tác dụng: -Penicillin tác dụng lên quá trình tổng hợp vách tế bào của vi khuẩn. -Penicillin là 1 dipeptid vòng, gồm 2 acid amin L-cystein và D-valin có cấu trúc tương tự chuỗi peptid D-ala4-D-ala5 của peptidoglycan của vi khuẩn. Khi vi khuẩn tổng hợp vách tế bào gặp β-lactamin(penicillin) transpeptidase tạo phức nhầm với β- lactamin, phức bền vững ko hồi phục. Phức này sẽ cản trở phản ứng xuyên mạch peptid của vi khuẩn, vi khuẩn vẫn tiến hành tổng hợp protein, nhưng β-lactamin đã làm mất sự tạo vỏ, chuỗi peptidoglycan trở nên dị dạng(diệt khuẩn) -Vách tế bào vi khuẩn gram âm phức tạp hơn, có tỉ lệ lipid cao hơn. Khi thủy phân cho ra mọi acid amin chứ ko phải chỉ tạo ra 5 a.a như VK gram (+). Màng ngoài lại kỵ nước còn β-lactamin phải khuyếch tán qua các ống dẫn protein rải rác trên bề mặt màng. Sauk hi vào bên trong vùng quanh bào tương , sát với màng, kết hợp với PBP ở đấy lại diễn ra những doonhj tác kể trên giống vi 10 [...]... đường máu, do các loại VK Aerobacter, salmonella, proteus, pasterella, corinebacteria, staphylococcus, mycobacteria, E.coli -Liều uống 10-20mg/kg, liều tiêm bắp hay tiêm tĩnh mạch tùy tình trạng bệnh lý liều từ 10-20mg/kg cách nhau từ 6-12h tiêm nhắc lại với bệnh nhiễm trùng cấp -Các thuốc khác hiện đang dùng ở VN là: Kantrim dùng cho chó và mèo vì 2 loài động vật này rất mẫn cảm với treptomycin trên... 2010-2015 Lưu hành nội bộ! -Chỉ uống khi nhiễm khuẩn đường tiêu hóa Câu 26.Phổ kháng sinh,cơ chế tác dụng và ứng dụng điều trị của colistin? Thuốc ở dạng bột màu trắng, tan nhiều trong nước nhất là nước sinh lý mặn, methanol Ko tan trong ether, cloroforum…thuốc khá ổn định, bền vững cả ở dạng bột và dung dịch 1/Phổ kháng sinh: -Thuốc có hoạt phổ mạnh, bền ở pH=5-7, khi pH kiềm hay acid mạnh thuốc bị mất tác . CÂU HỎI ÔN TẬP DƯỢC LÝ THÚ Y Câu 1: Nêu các yếu tố cơ thể ảnh hưởng tới tác dụng dược lý của thuốc?Cho ví dụ? Câu 2: Nêu các yếu tố ngoài cơ thể ảnh hưởng tới tác dụng dược lý của thuốc?Cho. Sự chuyển hóa,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của cafein? Câu 10: Tác dụng dược lý, sự thải trừ và ứng dụng điều trị của long não? Câu 11: Sự chuyển hóa,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị. strychnin? Câu 12: Tác dụng dược lý ,ứng dụng điều trị của rượu ethylic? Câu 13: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của Novocain? Câu 14: Cơ chế,tác dụng dược lý và ứng dụng điều trị của