| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | Tạp chí Y tế Công cộng, 8.2012, Số 25 (25) 43 Đánh giá KAP về an toàn thực phẩm của người quản lý, chế biến và tại bếp ăn tập thể các trường mầm non nội thành Hà Nội năm 2011 Nguyễn Thuỳ Dương (*), Lê Đức Thọ(**), Đỗ An Thắng(***) Sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả để đánh giá điều kiện ATTP tại bếp ăn tập thể và kiến thức, thái độ, thực hành về ATTP của người quản lý, người chế biến thực phẩm trực tiếp tại các trường mầm non khu vực nội thành Hà Nội năm 2011. Nghiên cứu tại 70 bếp ăn tập thể trường mầm non công lập và dân lập thuộc 10 quận nội thành Hà Nội với 251 người chế biến thực phẩm và 70 cán bộ quản lý từ tháng 7/2011 đến cuối tháng 10/2011. Kết quả cho thấy điều kiện an toàn thực phẩm đạt tại các bếp ăn còn thấp (tỷ lệ đạt 42,9%). Kiến thức đúng chung về ATTP của những người quản lý chiếm tỷ lệ chưa cao (40,0%). Điểm trung bình kiến thức ATTP của người quản lý khối công lập cao hơn khối tư thục một cách có ý nghóa thống kê (kiểm đònh t-test, t = 3,013 với df= 45,6 p=0,004<0,05). Thực hành đúng chung về ATTP của người quản lý chiếm tỷ lệ tương đối cao(70%). Trong đó người quản lý khối trường công lập có tỷ lệ thực hành đúng cao hơn người quản lý khối tư thục (Kiểm đònh ÷2 , p < 0,05). Kiến thức chung đúng về ATTP của những người chế biến chiếm tỷ lệ thấp (33,9%) .Thái độ đúng của người chế biến về ATTP chiếm tỷ lệ cao là 94,8% tuy nhiên Thực hành ATTP đúng chung của những người chế biến chiếm tỷ lệ chưa cao (58,2%). Có mối liên quan giữa thực hành đúng ATTP với độ tuổi, tuổi nghề và thời gian từ lần tập huấn kiến thức cuối cùng đến thời điểm điều tra. Tuy còn một số hạn chế nhưng nghiên cứu này cung cấp những bằng chứng và gợi mở cho những nghiên cứu sâu hơn sau này. Từ khóa: An toàn thực phẩm Bếp ăn tập thể, Bếp ăn tập thể trường mầm non, Điều kiện an toàn thực phẩm bếp ăn tập thể, KAP của người quản lý, KAP của người chế biến. A knowledge - attitudes - practices survey on food hygiene & safety for managerial staff, cooks and food hygiene &safety conditions at kitchens of nursery schools in Hanoi city in 2011 Nguyen Thuy Duong(*), Le Duc Tho(**), Do An Thang(***) 44 Tạp chí Y tế Công cộng, 8.2012, Số 25 (25) | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 1. Đặt vấn đề Hiện nay vấn đề An toàn thực phẩm (ATTP) được các cấp, các ngành chức năng và mọi người dân đặc biệt quan tâm bởi nó không chỉ tác động trực tiếp đến sức khỏe của mọi người mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển bền vững của xã hội. Trên đòa bàn TP Hà Nội, theo thống kê của Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội, tình hình ngộ độc thực phẩm (NĐTP) từ năm 2009-2011 có 10 vụ ngộ độc thực phẩm với 231 người mắc và 01 người chết, trong đó NĐTP tại bếp ăn tập thể (BĂTT) có 03 vụ với 38 người mắc. Điều này cho thấy NĐTP tại các BĂTT xảy ra phổ biến và thường với số lượng người ăn nhiều hơn NĐTP xảy ra ở các đòa điểm khác. Số lượng BĂTT gia tăng theo từng năm với đa dạng các loại hình BĂTT mẫu giáo, mầm non, tiểu học, cơ quan, xí nghiệp, bếp ăn tập thể khu công nghiệp, BĂTT bệnh viện, công ty như vậy vấn đề ATTP tại các BĂTT thực sự đáng lưu tâm. Bếp ăn các trường mầm non tại Hà Nội tập trung đặc biệt tại khu vực nội thành. Các cháu mầm non do đặc điểm phát triển lứa tuổi rất dễ bò tổn thương và nhạy cảm với các tác động về ATTP tới sức khỏe. Mặt khác từ trước đến nay tại Hà Nội có rất nhiều các nghiên cứu về ATTP tại các BĂTT các trường mầm non, khu công nghiệp nhưng thường chỉ nghiên cứu khu trú tại một quận, huyện riêng lẻ, chưa có nghiên cứu nào điều tra khảo sát ATTP tại BĂTT các trường mầm non khu vực Hà Nội, đặc biệt BĂTT các trường mầm non khu vực nội thành Hà Nội - nơi tập trung các trường mầm non công lập và dân lập. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu "Đánh giá kiến A descriptive, cross-sectional study was conducted to assess food safety conditions and KAP of managerial staff, cooks at kitchens of nursery schools in Hanoi city in 2011. There were 251 cooks and 70 managerial staff in 70 nursery schools of 10 urban districts of Hanoi getting involved in this study from July to October 2011. Findings from the study show that proper food hygiene and safety conditions at kitchens of nursery schools were at a low level (42.8% of kitchens). The percentage of managerial staff with generally correct knowledge about food hygiene and safety was not high (40.0%). The mean score on food hygiene and safety knowledge of managerial staff in public schools was better in statistical significance than those in private schools (T-test, t=3.013 and df =45.6 p=0,004 < 0.05). The percentage of managerial staff with generally correct practices was high (70%), and the public school managerial staff had better practices than those in private schools (÷2- test , p< 0,05). The percentage of cooks with generally correct knowledge about food hygiene and safety was low (33.9%) while the percentage of cooks with generally correct attitudes about food hygiene and safety was high (94.8%). However, the percentage of cooks with generally correct practices was not high (58.2%). There was a correlation between correct practices and age, number of working years, the elapse time from the last training to point of time when the study commenced. Despite some limitations, this study provided some evidence and suggested further in-depth studies. Keywords: food safety at kitchens, kitchen of nursery schools, food safety condition at kitchens, KAP on food safety of managerial staff, KAP on food safety of cooks. Tác giả: (*) Nguyễn Thuỳ Dương , Chi cục An toàn Vệ sinh Thực phẩm Hà Nội. Email: nguyenthuyduong1412@gmail.com. (**) Lê Đức Thọ, Chi cục An toàn Vệ sinh Thực phẩm Hà Nội. (***) Đỗ An Thắng, Chi cục An toàn Vệ sinh Thực phẩm Hà Nội. | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | Tạp chí Y tế Công cộng, 8.2012, Số 25 (25) 45 thức -Thái độ-thực hành về ATTP của người quản lý, người chế biến và điều kiện ATTP tại bếp ăn tập thể các trường mầm non khu vực nội thành Hà Nội năm 2011" Mục tiêu cụ thể: 1. Đánh giá kiến thức - thái độ - thực hành về ATTP của người quản lý, người chế biến thực phẩm tại bếp ăn tập thể các trường mầm non công lập và dân lập khu vực nội thành Hà Nội năm 2011. 2. Đánh giá điều kiện ATTP tại bếp ăn tập thể các trường mầm non công lập và dân lập khu vực nội thành Hà Nội năm 2011. 2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 2.1. Đối tượng nghiên cứu: là các bếp ăn tập thể, các cán bộ quản lý và người chế biến thực phẩm các trường mầm non khu vực nội thành Hà Nội. 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu cắt ngang mô tả có phân tích. 2.2.1. Chọn mẫu: Cỡ mẫu ước tính cho nghiên cứu này sử dụng công thức ước tính cỡ mẫu cho một tỷ lệ. Theo báo cáo giám sát điều kiện vệ sinh bếp ăn tập thể một số năm gần đây có khoảng 90% các bếp đạt điều kiện. Vậy để có 95% tin tưởng xác đònh 90% các BĂTT đạt điều kiện ATTP với sai số cho phép là 7%, áp dụng vào công thức trên, cỡ mẫu được ước lượng là 70 trường mầm non. Lập danh sách khung mẫu tất cả các trường mầm non của nội thành Hà Nội chia hai nhóm công lập và tư thục. Chọn các trường theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống từ danh sách khung mẫu có sẵn. Chọn người quản lý trực tiếp và người chế biến tại các BĂTT theo phương pháp chọn mẫu toàn bộ từ các trường được lựa chọn. Tiêu chí các trường có bếp ăn do trường tự nấu hoặc có hợp đồng với công ty bên ngoài nấu tại trường. Người quản lý và người chế biến hiện đang làm việc tại trường và có khả năng trả lời phỏng vấn. 2.2.2. Bộ công cụ thu thập số liệu: Hệ thống bảng kiểm quan sát, bộ câu hỏi. Dữ liệu được thu thập bằng cách quan sát trực tiếp điều kiện vệ sinh và thực hành chế biến, phỏng vấn trực tiếp người quản lý bếp ăn và người chế biến. 2.2.3. Những biến số nghiên cứu: - Biến số về điều kiện vệ sinh bếp ăn tập thể (điều kiện vệ sinh cơ sở, vệ sinh dụng cụ, vệ sinh nhân viên và nguồn gốc-bảo quản thực phẩm) - Thái độ đối với thực hiện quy đònh ATTP của người quản lý, người chế biến đúng khi trả lời đúng 100% các câu hỏi về thái độ. - Thực hành ATTP của người quản lý đạt khi thực hiện đầy đủ các quy đònh pháp lý quản lý bếp ăn (tổ chức khám sức khỏe, tập huấn cho nhân viên bếp, xét nghiệm mẫu nước đònh kỳ, xử trí nếu có NĐTP, kiểm tra ATTP bếp ăn) - Thực hành ATTP của người chế biến đạt khi thực hành đúng và trả lời đúng tất cả các câu hỏi về thực hành (về rửa dụng cụ, rửa tay sạch, thực hành bàn tay tốt, xử trí NĐTP, thói quen mua TP) - Kiến thức ATTP của người quản lý và người chế biến (về điều kiện vệ sinh cơ sở, vệ sinh dụng cụ, vệ sinh nhân viên và nguồn gốc-bảo quản thực phẩm, ngộ độc thực phẩm, phụ gia, lưu mẫu TP). Kiến thức đạt khi trả lời đúng 90% các câu hỏi về kiến thức. - Những biến số nền gồm quy mô bếp ăn, tuổi, giới, trình độ học vấn, thời gian tập huấn của người quản lý và người chế biến. 2.2.4. Phân tích, xử lý số liệu: Số liệu được nhập trên phần mềm Epidata 3.1 và phân tích bằng phần mềm SPSS18.0 3. Kết quả và bàn luận 3.1. Đánh giá điều kiện an toàn thực phẩm của các trường MN. Trong 70 trường mầm non nghiên cứu, áp dụng các tiêu chí về điều kiện vệ sinh cơ sở theo quy đònh hiện hành của Bộ Y tế, có 82,9% các trường có giấy chứng nhận cơ sở đủ điều kiện ATTP. Điều kiện ATTP chung tại các bếp ăn có tỷ lệ đạt không cao (42,9%). Tỷ lệ đạt điều kiện vệ sinh cơ sở và vệ sinh dụng cụ chế biến của trường công lập và dân lập khác biệt có ý nghóa thống kê(p< 0,05) Trong đó z là hệ số tin cậy, ε là sai số chuẩn, p là tỷ lệ đạt DK ATTP theo báo cáo hàng năm. 46 Tạp chí Y tế Công cộng, 8.2012, Số 25 (25) | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 3.2. Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về ATTP của người quản lý. Ta thấy rằng những người quản lý tại các trường mầm non chủ yếu là nữ giới (chiếm 98,6%). Có sự khác biệt có ý nghóa thống kê về tuổi, trình độ học vấn, số năm công tác của người quản lý nhóm trường công lập và tư thục (p < 0,05). Tỷ lệ người quản lý Tuổi trên 40, học vấn trên đại học, năm công tác trên 10 năm của nhóm trường công lập cao hơn tư thục. 3.2.1. Đánh giá kiến thức ATTP của người quản lý Như vậy tỷ lệ người quản lý (NQL) có kiến thức ATVSTP chung đúng của nhóm trường công lập và tư thục là khác biệt có ý nghóa thống kê (p< 0,05). Tỷ lệ NQL có kiến thức đúng về ATTP của trường công lập cao hơn tư thục. Ta tiến hành kiểm đònh t cho hai mẫu độc lập kết quả như trên. Như vậy điểm trung bình kiến thức về ATTP của người quản lý nhóm trường công lập và tư thục có sự khác biệt có ý nghóa thống kê hay điểm kiến thức của người quản lý nhóm trường công lập cao hơn nhóm tư thục có ý nghóa thống kê với p<0,05. Sự khác biệt tỷ lệ kiến thức đúng ATTP giữa nhóm người quản lý trên 40 tuổi và dưới 40 tuổi là có ý nghóa thống kê với p<0,05. Và những người quản lý trên 40 tuổi có kiến thức ATTP đúng cao gấp 3,3 lần người quản lý tuổi dưới 40. 3.2.2. Đánh giá thái độ, thực hành đúng về ATTP của người quản lý Đánh giá thái độ của người quản lý về tầm quan trọng việc quản lý ATTP bếp ăn tập thể trường mầm non. 100% số cán bộ quản lý của trường công lập và 100% cán bộ quản lý trường tư thục cho rằng việc quản lý ATTP bếp ăn là rất cần thiết. Bảng 1. Sự khác biệt tỷ lệ về điều kiện an toàn thực phẩm của trường công lập và dân lập. (Kiểm đònh khi bình phương χ2) Bảng 2. Sự khác biệt tỷ lệ người quản lý có kiến thức ATTP đúng giữa khối trường công lập và tư thục Bảng 3. Sự khác biệt điểm trung bình kiến thức an toàn thực phẩm của người quản lý hai nhóm trường công lập và tư thục Bảng 4. Mối liên quan nhóm tuổi và kiến thức chung đúng về ATTP Bảng 5. Đánh giá thực hành đúng của người quản lý về ATTP | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | Tạp chí Y tế Công cộng, 8.2012, Số 25 (25) 47 Thực hành đúng chung về ATTP của nhóm trường công lập là 78,6% và nhóm trường tư thục là 57,1%. Tỷ lệ chung này thấp hơn tỷ lệ của các điểm thành phần càng chứng minh rằng người quản lý có thực hành đúng về ATTP nhưng chưa đầy đủ. Và sự khác biệt tỷ lệ này thật sự khác biệt giữa nhóm công lập và tư thục. (Kiểm đònh χ2 , p < 0,05 ) 3.3. Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành về ATTP của người chế biến. Người chế biến thực phẩm bếp ăn tập thể các trường mầm non chủ yếu là nữ giới (chiếm 93,2%), thời gian làm việc dưới 10 năm chiếm đa số (68,9%), độ tuổi dưới 40 tuổi nhiều hơn trên 40 tuổi, học vấn từ cấp 3 phổ thông trung học trở lên chiếm đa số (70,9%). 3.3.1. Đánh giá kiến thức ATTP người chế biến và yếu tố liên quan. Kiến thức đúng về các mặt điều kiện vệ sinh bếp ăn tập thể của những người chế biến chưa cao. Kiến thức đúng về điều kiện vệ sinh cơ sở đạt 55,6%, kiến thức đúng về bảo quản thực phẩm và phụ gia thực phẩm chiếm tỷ lệ rất thấp lần lượt là 5,2% và 10,3%. Kiến thức đúng về lưu mẫu thực phẩm và điều kiện vệ sinh cá nhân người chế biến chiếm hơn 70%. Tuy nhiên kiến thức đúng chung về ATTP thì chỉ đạt 33,9%. Như vậy người chế biến thực phẩm ở cả hai nhóm trường công lập và tư thục có kiến thức về ATTP chưa đầy đủ. Tỷ lệ người chế biến tuổi trên 40 có kiến thức chung ATTP đúng khác biệt thật sự với tỷ lệ người chế biến dưới 40 tuổi có kiến thức đúng (p<0,001). Người chế biến tuổi trên 40 có kiến thức chung ATTP đạt cao gấp 5 lần người chế biến tuổi dưới 40. Và tỷ lệ người chế biến tuổi nghề trên 10 năm có kiến thức chung ATTP đúng khác biệt thật sự với tỷ lệ người chế biến tuổi nghề dưới 10 năm có kiến thức đúng (p<0,05). Người chế biến tuổi nghề dưới 10 năm có kiến thức chung ATTP chưa đạt cao hơn 3,2 lần người chế biến tuổi nghề trên 10 năm. 3.3.2.Đánh giá thái độ, thực hành ATTP của người chế biến và yếu tố liên quan Hầu hết người chế biến thực phẩm tại các trường mầm non có thái độ đúng về thực hiện các hành vi an toàn thực phẩm (chiếm 94,8%). Tuy rằng tỷ lệ người chế biến thực phẩm tại các trường mầm non thực hành đúng về các hành vi ATTP thành phần là trên 70% tuy nhiên tỷ lệ người chế biến thực hành đúng ATTP chung thì không cao (58,2%) và tỷ lệ này tương đương ở cả hai nhóm trường công lập và tư thục. Ta thấy có mối liên quan giữa thực hành ATTP đúng với nhóm tuổi, tuổi nghề và thời gian từ lần tập Biểu đồ. Kiến thức, thái độ, thực hành đúng về ATTP của người quản lý nhóm trường công lập và tư thục Bảng 6. Đánh giá kiến thức đúng về ATTP của người chế biến Bảng7. Mối liên quan giữa kiến thức đúng chung về ATTP với nhóm tuổi và thời gian tham gia chế biến thực phẩm (tuổi nghề) 48 Tạp chí Y tế Công cộng, 8.2012, Số 25 (25) | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | huấn cuối cùng đến thời điểm điều tra của những người chế biến thực phẩm. Người trên 40 tuổi, tuổi nghề trên 10 năm, có thời gian tập huấn kiến thức ATTP càng gần thời điểm điều tra thực hành đúng ATTP tốt hơn. Có sự khác biệt tỷ lệ giữa những người chế biến thực hành đúng khi kiến thức đúng và những người chế biến thực hành chưa đúng khi kiến thức đúng (ý nghóa thống kê với p=0,001).Và những người có kiến thức đúng có thực hành đúng cao gấp 2,6 lần những người có kiến thức chưa đúng. (OR=2,6). 4. Kết luận và khuyến nghò Qua nghiên cứu tại 70 trường mầm non khu vực nội thành Hà Nội với 251 người chế biến và 70 cán bộ quản lý, ta thấy rằng điều kiện an toàn thực phẩm chung đạt tại các bếp ăn còn thấp (42,9%) trong đó điều kiện vệ sinh cơ sở đạt 31,4%, điều kiện vệ sinh dụng cụ đạt 77,1%, điều kiện vệ sinh nhân viên đạt 58,6%, điều kiện nguồn gốc và bảo quản thực phẩm đạt 84,3%. Và tỷ lệ các trường có điều kiện vệ sinh cơ sở và vệ sinh dụng cụ đạt của nhóm trường công lập và tư thục là khác biệt có ý nghóa thống kê. Khảo sát 70 đối tượng là nhà quản lý thấy rằng tỷ lệ người quản lý nữ là chủ yếu (98,6%). Tỷ lệ người quản lý khối trường công lập trên 40 tuổi, học vấn đại học và trên đại học, số năm công tác trên 10 năm cao hơn tỷ lệ người quản lý khối Tư thục(p<0,05). Kiến thức đúng chung về ATTP của những người quản lý chiếm tỷ lệ chưa cao (40,0%). Kiến thức ATTP chung đúng có liên quan đến độ tuổi người quản lý. Hầu hết người quản lý có thái độ đúng về quản lý chất lượng ATTP. Thực hành đúng chung về ATTP của người quản lý chiếm tỷ lệ tương đối cao(70%). Trong đó người quản lý khối trường công lập có tỷ lệ thực hành đúng cao hơn người quản lý khối tư thục (Kiểm đònh ÷2 , p < 0,05) Khảo sát 251 người chế biến ta thấy rằng người chế biến thực phẩm trực tiếp chủ yếu là nữ giới (93,2%), độ tuổi dưới 40 chiếm đa số (59,8%), thời gian công tác dưới 10 năm (68,9%), có trình độ học vấn từ cấp 3 phổ thông trung học trở lên (70,9%). Kiến thức chung đúng về ATTP của những người chế biến chiếm tỷ lệ thấp (33,9%). Kiến thức ATTP đúng có mối liên quan với độ tuổi và tuổi nghề. Người chế biến tuổi trên 40, tuổi nghề trên 10 năm có kiến thức tốt hơn. Thái độ đúng về ATTP chiếm tỷ lệ cao là 94,8% tuy nhiên Thực hành ATTP đúng chung chiếm tỷ lệ chưa cao(58,2%). Có mối liên quan giữa thực hành đúng ATTP với kiến thức đúng, độ tuổi, tuổi nghề và thời gian tập huấn kiến thức. Người trên 40 tuổi, có tuổi nghề trên 10 năm, có thời gian tập huấn kiến thức ATTP càng gần thời điểm điều tra thì thực hành đúng hơn. Những người có kiến thức đúng có thực hành đúng cao gấp 2,6 lần những người có kiến thức chưa đúng. (OR=2,6). Qua kết quả của nghiên cứu trên, nhóm tác giả chúng tôi thấy rằng cần chú trọng công tác hậu kiểm sau cấp giấy chứng nhận và kiểm tra đònh kỳ các cơ sở BĂTT trường mầm non vì 82,9%các trường được cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện ATTP nhưng theo khảo sát của nghiên cứu thì tỷ lệ đạt điều kiện ATTP chung chỉ là 42,8%. Các trường tư thục chú trọng việc tuyển dụng các nhà quản lý ATTP, người quản lý có trình độ đại học và trên đại học, tuổi đời trên 40, tuổi nghề trên 10 năm sẽ có kiến thức và thực hành ATTP tốt hơn. Cần tăng cường tập huấn kiến thức ATTP cho người chế biến thực phẩm 6 tháng/ 1 lần tại các trường. Kết quả của nghiên cứu chỉ ra rằng những người chế biến có thời gian tập huấn kiến thức càng gần thời điểm điều tra thì có tỷ lệ thực hành ATTP đúng cao hơn. Bảng8. Thực hành đúng về ATTP và các yếu tố liên quan | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | Tạp chí Y tế Công cộng, 8.2012, Số 25 (25) 49 Tài liệu tham khảo Tiếng Việt 1. Bộ Y tế (2001), Quyết đònh 4128/2001/QĐ-BYT ban hành "Quy đònh về điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm tại các nhà ăn, bếp ăn tập thể và cơ sở kinh doanh chế biens suất ăn sẵn" 2. Bộ Y tế (2005), Quyết đònh 43/2005/QĐ-BYT ban hành "Quy đònh yêu cầu kiến thức an toàn thực phẩm đối với người trực tiếp sản xuất, kinh doanh thực phẩm" 3. Bộ Y tế (2007), Quyết đònh 21/2007/QĐ- BYT ban hành "Quy đònh về điều kiện sức khoẻ đối với người tiếp xúc trực tiếp trong quá trình chế biến thực phẩm bao gói sẵn và thực phẩm ăn ngay" 4. Chi cục ATVSTP Hà Nội (2009, 2010, 2011), Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình ATVSTP năm 2009, Báo cáo tổng kết hoạt động chương trình ATVSTP năm 2010, Báo cáo điều tra cơ bản các cơ sở thực phẩm toàn thành phố Hà Nội năm 2011, Báo cáo thống kê ngộ độc thực phẩm toàn thành phố Hà Nội giai đoạn 2009-2011. 5. Lê Văn Giang (2009), "Đánh giá tình hình thực hiện an toàn thực phẩm tại Bếp ăn tập thể huyện Gia Lâm sau khi áp dụng các biện pháp can thiệp truyền thông", Kỷ yếu Hội nghò khoa học ATVSTP lần thứ 4 năm 2007. 6. Luật An toàn thực phẩm số 55/2010/QH12 do Quốc hội nước Cộng hoà Xã hội Chủ nghóa Việt Nam thông qua tại kỳ họp 7 QH12 ngày 17/6/2010. 7. Trần Việt Nga (2007), "Thực trạng điều kiện vệ sinh và kiến thức, thực hành ATTP của người chế biến thực phẩm trong các bếp ăn tập thể các trường mầm non quận Hoàn Kiếm", Kỷ yếu Hội nghò khoa học ATVSTP lần thứ 4 năm 2007. 8. Trương Quốc Khanh (2006), "Kết quả khảo sát về điều kiện cơ sở trong công tác đảm bảo ATTP tại các trường mầm non và tiểu học bán trú trên đòa bàn TP Đà Nẵng", kỷ yếu Hội nghò khoa học ATVSTP lần thứ 4 năm 2007. 9. Nguyễn Công Khẩn (2009), "Đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm ở Việt Nam - Các thách thức và triển vọng", kỷ yếu Hội nghò khoa học an toàn vệ sinh thực phẩm lần thứ 5 năm 2009 10. Nguyễn Thò Xuân Thu (2011), "Thực trạng điều kiện ATTP của các Bếp ăn tập thể trường tiểu học, mầm non công lập huyện Từ Liêm - Hà Nội năm 2010", Luận văn thạc sỹ Y học, Học viện Quân y, Hà Nội 11. Trường Đại học Y Hà Nội (2011), Tài liệu giảng dạy cho lớp chứng chỉ An toàn thực phẩm. 12. Lê Minh Uy (2003), "Khảo sát tình hình tổ chức Bếp ăn tập thể và một số yếu tố liên quan đến cấp dưỡng tại các trường mẫu giáo mầm non trên đòa bàn thành phố Long Xuyên tỉnh An Giang", Kỷ yếu Hội nghò khoa học ATTP, Nhà xuất bản Y học. 13. WHO (2003), Phương pháp lấy mẫu và cỡ mẫu, Phương pháp nghiên cứu sức khoẻ, NXB Y học, tr63-72, (Tài liệu dòch). . thực hành về ATTP của người quản lý, người chế biến thực phẩm tại bếp ăn tập thể các trường mầm non công lập và dân lập khu vực nội thành Hà Nội năm 2011. 2. Đánh giá điều kiện ATTP tại bếp ăn. thực hành về ATTP của người quản lý, người chế biến thực phẩm trực tiếp tại các trường mầm non khu vực nội thành Hà Nội năm 2011. Nghiên cứu tại 70 bếp ăn tập thể trường mầm non công lập và dân. chứng và gợi mở cho những nghiên cứu sâu hơn sau này. Từ khóa: An toàn thực phẩm Bếp ăn tập thể, Bếp ăn tập thể trường mầm non, Điều kiện an toàn thực phẩm bếp ăn tập thể, KAP của người quản lý, KAP