DỊCH TỄ HỌC CÁC BỆNH KHÔNG TRUYỀN NHIỄM 15/11/2010 Mục tiêu Nêu định nghĩa phân loại bệnh khơng truyền nhiễm Trình bày nội dung hoạt động DTH bệnh không truyền nhiễm Nêu số đặc điểm nguyên nhân bệnh khơng truyền nhiễm Xác định vai trị DTH bệnh khơng truyền nhiễm việc tìm nguyên nhân bệnh Trình bày đặc điểm dịch tễ học số bệnh không truyền nhiễm 15/11/2010 Định nghĩa Thế giới phân loại bệnh tật thành nhóm Nhóm bệnh truyền nhiễm Nhóm bệnh khơng truyền nhiễm Chấn thương Bệnh truyền nhiễm ngày giảm dần bệnh khơng truyền nhiễm chấn thương ngày tăng 15/11/2010 Định nghĩa Bệnh không lây mãn tính: Bệnh kéo dài đưa tới tàn tật, bệnh gây biến đổi bệnh lý không hồi phục Những bệnh khơng có khả kiểm sốt, đặc biệt bệnh ảnh hưởng đến người già là: bệnh tim mạch, bệnh ung thư, bệnh khớp 15/11/2010 Định nghĩa Từ mãn tính dùng để thời gian bệnh (cấp hay mãn tính) Từ nhiễm trùng để bệnh hay nguyên nhân bệnh (nhiễm trùng không nhiễm trùng) 15/11/2010 Bảng phân loại bệnh theo thời gian theo nguyên nhân Phân loại Nhiễm trùng Cấp tính Cảm, viêm phổi, sởi, quai bị, ho gà, thương hàn, tả Mãn tính Lao, thấp khớp cấp sau nhiễm Streptocoques Khơng Nhiễm độc (carbon Đái tháo đường, nhiễm trùng monoxide, kim loại bệnh mạch vành, viêm xương khớp, nặng) xơ gan rượu 15/11/2010 Nội dung nghiên cứu DTH bệnh không truyền nhiễm Xác định phân bố mơ hình sức khỏe bệnh tật: Tạo nên sở cho việc lập kế hoạch y tế Quản lý sức khỏe bệnh tật Xây dựng chiến lược chăm sóc sức khỏe cho người dân cách có hiệu 15/11/2010 70 60 Tỷ lệ mắc BL Tỷ lệ chết BL Tỷ lệ mắc KL Tỷ lệ chết KL Tỷ lệ mắc CT Tỷ lệ chết CT 50 40 30 20 10 1976 1986 1995 2000 2006 Xướng bệnh tật tử vong bệnh KTN qua năm 15/11/2010 Nội dung nghiên cứu DTH bệnh không truyền nhiễm Nghiên cứu yếu tố nguy nguyên nhân bệnh tật: Đo lường cách tính nguy tương đối (RR), tỷ số chênh (OR) 15/11/2010 Nội dung nghiên cứu DTH bệnh không truyền nhiễm DTH ứng dụng phòng ngừa kiểm soát bệnh tật cải thiện sức khỏe Việc loại bỏ yếu tố góp phần nâng bảo vệ thể khỏi bệnh: 15/11/2010 10 Yếu tố nguy gây ung thư Thuốc lá: Yếu tố dinh d-ưỡng làm tăng nguy cơ: Béo phì Luyện tập thể dục: Các yếu tố nghề nghiệp Di truyền: Nhiễm trùng: 15/11/2010 24 Yếu tố nguy gây ung thư Tiền sử phụ khoa sinh nở: Hoàn cảnh kinh tế xã hội Các yếu tố mơi tr-ường Tia cực tím Tia xạ ion hoá Các d-ược phẩm Điện trư-ờng từ trư-ờng 15/11/2010 25 Phòng bệnh ung thư Loại UT Các nguy dược biết rõ Các yếu tố có Dạng thể phòng phòng bệnh Hành động phòng ngừa 1.Phổi Có Thuốc Bước Bỏ thuốc 2.Đầu cổ Có Thuốc rượu Bước Bước Bỏ thuốc, giảm rượu Khám miệng, điều trị bạch biến Cổ tử cung Có Sinh đẻ sinh dục Bước1 Bước Giảm yếu tố nguy cao theo dõi tế bào âm đạo Tiết chế dinh dưỡng dung thuốc ngừa thai tia xạ Bước Bước Giảm mỡ, tăng xơ khám phát hiện: chụp vú, khám vú tự khám vú 15/11/2010 26 Phòng bệnh ung thư Loại UT Các nguy Các yếu tố có sinh thể phịng UT được biết rõ Dạng phòng bệnh Hành động phịng ngừa 5.ĐạiTrực tràng Có Tiết chế dinh dưỡng( có thể) Bước Bước Ghi nhận yếu tố gia đình Giảm mỡ, tăng xơ Khám phát thăm trực trang XN máu, phân, soi trực tràng Da Cố Tiếp xúc với mặt trời Bước Bước Che nắng Khám bệnh, ghi nhận yếu tố gia đình 7.Tinh hồn Cố Hạ tinh hồn lạc chỗ, vị bẹn Bước Phẫu thuật Theo dõi, tự khám 15/11/2010 27 BỆNH ĐTĐ Là bệnh phổ biến nước phát triển Đây nhóm rối loạn khác có biểu gia tăng bất thường nồng độ đường máu 15/11/2010 28 Muời quốc gia có số người mắc bệnh ĐTĐ cao năm 2000 ước tính năm 2030 2000 STT Quốc gia 2030 Số người mắc (Triệu ) Quốc gia Số người mắc (Triệu ) Ấn Độ 31,7 Ấn Độ 79,4 Trung Quốc 20,8 Trung Quốc 42,3 Mỹ 17,7 Mỹ 30,3 Indonesia 8,4 Indonesia 21,3 Nhật Bản 6,8 Pakistan 13,9 Pakistan 5,2 Brazil 11,3 Nga 4,6 Bangladesh 11,1 Brazil 4,6 Nhật Bản 8,9 Ý 4,3 Philippines 7,8 10 Bangladesh 3,2 Ai Cập 6,7 15/11/2010 29 ĐTĐ VN TPHCM, năm 2001 tỷ lệ bệnh 3,7% Hà Nội Năm 2003, tỷ lệ bệnh 4,6% tuổi từ 20 – 74 ĐTĐ điều tra dịch tễ toàn quốc 2,7 tỷ lệ mắc bệnh thành thị 4,4% 15/11/2010 30 ĐTĐ RLĐHLĐ TPCT 2005 Thành thị Nông thôn 8.1% 5.1% 3.9% 2.8% ĐTĐ RLĐHLĐ Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ, RLĐHLĐ theo địa dư 15/11/2010 31 ĐTĐ RLĐHLĐ TPCT 2005 Nam Nữ 8.1% 4.1% 3.7% ĐTĐ 4.0% RLĐHLĐ Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ, RLĐHLĐ theo giới 15/11/2010 32 ĐTĐ RLĐHLĐ TPCT 2005 6.8% 5.1% 2.2% 1.4% 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 Tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ theo nhóm tuổi 15/11/2010 33 Các yếu tố nguy ĐTĐ Người có tuổi ≥ 45 Thừa cân ( BMI ≥ 23) Huyết áp cao Tiền sử gia đình có cha, mẹ, anh, chị bị ĐTĐ Phụ nữ có tiền sử ĐTĐ thai nghén, tiền sử sanh to 15/11/2010 34 Các yếu tố nguy ĐTĐ Người có rối loạn đường huyết lúc đói, rối loạn dung nạp glucose Có LDL cholesterol triglycerides cao Ít vận động thể lực Tiêu thụ nhiều rượu bia, hút thuốc xem yếu tố nguy gây bệnh ĐTĐ 15/11/2010 35 Phòng quản lý bệnh ĐTĐ Dự phịng cấp 1: Làm giảm tỷ lệ người có yếu tố nguy Chẩn đoán sớm bệnh theo dõi chặt chẽ tiến triển bệnh 15/11/2010 36 Phòng quản lý bệnh ĐTĐ Dự phòng cấp 2: Nâng cao chất lượng điều trị, dự phòng biến chứng Phục hồi chức quan bị tổn thương Nâng cao chất lượng giáo dục bệnh lý cho người bệnh 15/11/2010 37 Phòng quản lý bệnh ĐTĐ Dự phịng cấp 3: Lồng ghép chương trình ĐTĐ vào chương trình sức khỏe quốc gia Đánh giá mức gánh nặng bệnh ĐTĐ ảnh hưởng đến tình hình KT-XH đất nước Thúc đẩy việc kiện tồn màng lưới quản lý chăm sóc điều trị bệnh ĐTĐ Thường xuyên đánh giá, bổ sung vào chương trình cho hồn thiện Hồn thiện sách xã hội dành cho người ĐTĐ 15/11/2010 38 ... nhân bệnh Trình bày đặc điểm dịch tễ học số bệnh không truyền nhiễm 15/11/2010 Định nghĩa Thế giới phân loại bệnh tật thành nhóm Nhóm bệnh truyền nhiễm Nhóm bệnh khơng truyền nhiễm Chấn thương Bệnh. .. phân loại bệnh khơng truyền nhiễm Trình bày nội dung hoạt động DTH bệnh không truyền nhiễm Nêu số đặc điểm nguyên nhân bệnh khơng truyền nhiễm Xác định vai trị DTH bệnh khơng truyền nhiễm việc... thương Bệnh truyền nhiễm ngày giảm dần bệnh khơng truyền nhiễm chấn thương ngày tăng 15/11/2010 Định nghĩa Bệnh không lây mãn tính: Bệnh kéo dài đưa tới tàn tật, bệnh gây biến đổi bệnh lý không hồi