1 X QUANG CỘT SỐNG BS. Nguyễn Thị Thùy Linh BM CĐHA – ĐHYD TP.HCM 2 MỤC TIÊU 1. Nắm được kỹ thuật, mục đích khảo sát và các mốc giải phẫu cơ bản 2. Biết trình tự phân tích phim X quang cột sống 3. Chẩn đoán được một số bệnh lý cột sống trên phim X quang: BTBS, thoái hóa, u, viêm, chấn thương 3  Cấu tạo CS: 7 ĐS cổ, 12 ĐS ngực, 5 ĐS lưng, 5 ĐS cùng, 4 ĐS cụt  Độ cong CS: ưỡn ở đoạn cổ - lưng, gù ở đoạn ngực GIẢI PHẪU HỌC 4  Cấu tạo ĐS: thân-cuống-mảnh sống; mỏm gai- ngang-khớp  Cuống sống + mảnh sống = cung sống 5 6  Ống sống: thân+cung sống tạo thành  Chứa tủy sống, màng tủy, mạch máu và rễ thần kinh 7 KỸ THUẬT KHẢO SÁT  CS CỔ:  Thẳng: mỏm gai nằm giữa thân sống, xem được C2  T1-2  Nghiêng: hai bờ sau đốt sống chồng lên nhau, thấy rõ các mấu khớp, mỏm gai  Chếch: xem các lỗ liên hợp (C1-2 không có lỗ liên hợp)  Há miệng: xem C1-C2  Thế nghiêng gập-ưỡn tối đa: xem độ vững CS, bán trật khớp và tổn thương dây chằng 8  CS NGỰC – LƯNG – CÙNG CỤT:  Thẳng  Nghiêng  Chếch: xem khuyết eo cung sau  Thế nghiêng gập-ưỡn tối đa KỸ THUẬT KHẢO SÁT 9 THẲNG – NGHIÊNG – CHẾCH 10 CS CỔ THẲNG - NGHIÊNG 1 2 3 4 5 6 7 Mỏm ngang Mỏm gai Đĩa đệm [...]... hay trượt mấu khớp Thay đổi mơ mềm cạnh sống do u, viêm, di căn, tụ máu… 24 BỆNH LÝ CỘT SỐNG 1 2 3 4 5 6 Thay đổi trục cột sống Thối hóa cột sống Chấn thương cột sống Viêm cột sống U cột sống Bất thường bẩm sinh 25 THAY ĐỔI TRỤC CỘT SỐNG 1 2 3 Gù, ưỡn: biến dạng CS theo chiều trước-sau do bẩm sinh hay mắc phải Vẹo CS: sang bên (P) hay (T), mức độ bù trừ Trượt đốt sống: so với trục CS (đoạn dưới làm chuẩn)... thương 26 THAY ĐỔI TRỤC CỘT SỐNG Phân độ trượt đốt sống theo Meyerding - Độ I: 13mm, lưng > 15mm) 22 TRÌNH TỰ ĐÁNH GIÁ X ƠNG A Thân B Cuống C Mỏm...6 7 11 CỘT SỐNG CỔ NGHIÊNG C 1 (đốt đội) C 2 (đốt trục) Cuống sống Mỏm gai Mỏm ngang Mấu khớp trên của C 6 Mấu khớp dưới của C 6 Thân sống 12 CS CỔ CHẾCH 3/4 Lỗ liên hợp C3-4(T) C2-3 C3-4 Đĩa đệm C4-5 C4-5 Cuống sống C5-6 Mấu khớp dưới C6 C6-7 Mấu khớp trên C7 C7-T1 CHẾCH (P) CHẾCH (T) 13 KHI NGHI NGỜ GÃY C1,C2 CHỤP TƯ THẾ HÁ MIỆNG Khối bên C1 Khe khớp C1-2 Mỏm răng 14 Cúi Thẳng Ngửa 15 CỘT SỐNG THẮT . cơ bản 2. Biết trình tự phân tích phim X quang cột sống 3. Chẩn đoán được một số bệnh lý cột sống trên phim X quang: BTBS, thoái hóa, u, viêm, chấn. thân-cuống-mảnh sống; mỏm gai- ngang-khớp  Cuống sống + mảnh sống = cung sống 5 6  Ống sống: thân+cung sống tạo thành  Chứa tủy sống, màng tủy, mạch