RỐI LOẠN TUẦN HOÀN MỤC TIÊU • Nêu được các nguyên nhân làm thay đổi lưu lượng tim và cơ chế thích nghi • Phân tích được các cơ chế dẫn đến suy tim và cơ chế suy cơ tim • Phân tích được cơ chế của các triệu chứng trong suy tim • Chức năng của hệ tuần hoàn: vận chuyển – Chất dinh dưỡng, O2 – Chất thải, CO2 – Nhiệt – Các yếu tố khác • Hệ tuần hoàn hoạt động theo nhu cầu chuyển hoá của mô ĐẠI CƯƠNG Đảm bảo chức năng • Thể tích máu và Hb bình thường • Sự toàn vẹn của tim và mạch • Cơ chế điều hòa thần kinh thể dịch không bị rối loạn • Hệ tuần hoàn có thể bị rối loạn do: – Bệnh tại tim mạch – Bệnh ngoài tim mạch: • Thay đổi nhu cầu chuyển hoá của mô • Khác • Hậu quả – Tổn thương mọi cơ quan do thiếu O2 và các chất dinh dưỡng – 5 phút: tế bào não không hồi phục Lưu lượng tim • Lưu lượng tim: – Thể tích tim bóp x tần số tim/phút – 70ml x 70lần/phút = 4900ml/phút • Thể tích tim bóp – Tiền gánh – Sức co bóp cơ tim – Hậu gánh • Lưu lượng tim có thể tăng hoặc giảm – Tăng lưu lương tim có thể do thích nghi sinh lý hoặc do bệnh lý – Giảm lưu lượng tim phần lớn là bệnh lý • Tiền gánh – Lượng máu trở về, khả năng giãn của tim • Sức co bóp cơ tim – Luật Frank-Starling • Hậu gánh – Sức cản mạch máu ngoại vi • Tần số – Kích thích giao cảm, phó giao cảm, phản xạ tim mạch 2.1. Tăng lưu lượng tim Tăng sinh lý Thao tác Thai nghén Tăng bệnh lý ngoài tim mạch Bệnh Bêribêri Ưu năng tuyến giáp Thiếu máu mạn Béo phì Sốt tại tim mạch Thông giữa động mạch và tĩnh mạch lớn . và mạch • Cơ chế điều hòa thần kinh thể dịch không bị rối loạn • Hệ tuần hoàn có thể bị rối loạn do: – Bệnh tại tim mạch – Bệnh ngoài tim mạch: • Thay. suy tim • Chức năng của hệ tuần hoàn: vận chuyển – Chất dinh dưỡng, O2 – Chất thải, CO2 – Nhiệt – Các yếu tố khác • Hệ tuần hoàn hoạt động theo nhu cầu chuyển