MỤC LỤC MỤC LỤC PHẦN 1: PHẦN 1: M M Ở ĐẦU Ở ĐẦU 1.ĐƠN VỊ SL DÙNG TRONG Y HỌC 2.TRỊ SỐ HÓA SINH MÁU, NƯỚC TIỂU & DNT Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG. 3.MỘT SỐ LƯU Ý KHI LẤY BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM HÓA SINH. PHẦN 2: MỘT SỐ XÉT NGHIỆM HÓA SINH TRONG LÂM SÀNG CHƯƠNG 1: MỘT SỐ XÉT NGHIỆM HÓA SINH VỀ BỆNH GAN. CH.2: CÁC XNHS VỀ BỆNH TUYẾN TUỴ. CH. 3: CÁC XNHS VỀ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG CH. 4: MỘT SỐ XNHS VỀ BỆNH THẬN CH.5: MỘT SỐ XNHS VỀ RỐI LOẠN LIPID MÁU VÀ BỆNH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH CH. 6: CÁC XNHS TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP VÀ BỆNH CAO HUYẾT ÁP. CH.7: CÁC XNHS VỀ BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤP VÀ RỐI LOẠN CÂN BẰNG ACID-BASE. CH. 8: CÁC XNHS VỀ BỆNH TUYẾN GIÁP VÀ CẬN GIÁP. CH.9: XÉT NGHIỆM VỀ TUMOR MARKER VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH UNG THƯ. CH.10: PROTEIN NIỆU VÀ 1 SỐ XN NƯỚC TIỂU …. PHỤ LỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Một số ví dụ: Một số ví dụ: Ch. 3: Các XNHS về bệnh tiểu đường: * Đ/N: mạn tính glucose máu & rối loạn chuyển hoá G,L,P, thường kết hợp với tương đối /tuyệt đối về tác dụng hoặc tiết insulin * Nếu XN: 2 typ : Typ 1- phụ thuộc Insulin * Nếu XN: 2 typ : Typ 1- phụ thuộc Insulin Typ 2 – reseptor mất tác dụng/ sx Insulin. Typ 2 – reseptor mất tác dụng/ sx Insulin. +Glucose M bt lúc đói: 4,4-6,1mmol/l (->6,4) +Glucose M bt lúc đói: 4,4-6,1mmol/l (->6,4) +Nếu G +Nếu G ≥ 7mmol/l: nghi ngờ T ≥ 7mmol/l: nghi ngờ T Đ Đ => cần chẩn đoán xác định: T => cần chẩn đoán xác định: T Đ? Đ? +NPDNG: - Tiêm TMạch: +NPDNG: - Tiêm TMạch: đau đau , tránh được / hấp thu / , tránh được / hấp thu / ĐTH ĐTH - Uống: ko lấy máu nhiều lần-> - Uống: ko lấy máu nhiều lần-> ít đau ít đau +Thời gian lấy máu: 0h, 2h ( cũ 30min/1 lần -> 4-6 lần) +Thời gian lấy máu: 0h, 2h ( cũ 30min/1 lần -> 4-6 lần) +Kết quả: 0h-6,4->7,8 mmol/l, sau uống 2h:>11,1mmol/l +Kết quả: 0h-6,4->7,8 mmol/l, sau uống 2h:>11,1mmol/l Kết quả: Kết quả: - TĐ: khi glucose máu > 11,1 mmol/l. - TĐ: khi glucose máu > 11,1 mmol/l. - Rối loạn dung nạp glucose: khi glucose máu: 7,8 - 11 mmol/l. - Rối loạn dung nạp glucose: khi glucose máu: 7,8 - 11 mmol/l. - Dung nạp bình thường: < 7,8 mmol/l - Dung nạp bình thường: < 7,8 mmol/l . . Nếu 2 lần XN bất kỳ: G M >11,1->Tiểu đường Xác định typ tiểu đường Xác định typ tiểu đường * * Xác định Typ tiểu đường Xác định Typ tiểu đường : Cần làm XN Insulin : Cần làm XN Insulin Bình thường Bình thường : Insulin máu:7,1- 15,6 : Insulin máu:7,1- 15,6 mU/ml mU/ml Nếu Nếu :- Insulin giảm : TĐ/ TYP1 :- Insulin giảm : TĐ/ TYP1 - Insulin bt/ tăng nhẹ: TĐ TYP2 - Insulin bt/ tăng nhẹ: TĐ TYP2 Khi xác định chính xác TĐ typ nào -> Điều trị hiệu quả. Khi xác định chính xác TĐ typ nào -> Điều trị hiệu quả. Ngoài ra nồng độ insulin máu có thể tăng: Ngoài ra nồng độ insulin máu có thể tăng: - Béo phì - Béo phì - Hội chứng Cushing, - Hội chứng Cushing, - Phụ nữ có thai, - Phụ nữ có thai, - Tiểu đưường kháng insulin. - Tiểu đưường kháng insulin. c b a 1 2 3 4 5 6 t (h) 0 9,45 15,0 Glucose m¸u (mmol/l) 4,45 Hình: Đường biểu diễn nghiệm pháp gây tăng đường máu ở người bình thường và bệnh nhân tiểu đường a) Bình thường; b) Ngưỡng thận; c) Tiểu đường 52 52 *** *** Ước chi là giọt mưa Ước chi là giọt mưa Tan vào lòng nguồn cội. Tan vào lòng nguồn cội. Ước chi là giọt nắng Ước chi là giọt nắng Tan mỗi chiều Anh qua. Tan mỗi chiều Anh qua. Ước chi mình là sông Ước chi mình là sông Dễ thay đổi mênh mông. Dễ thay đổi mênh mông. 20.7.2003 20.7.2003 52 52 Nếu sông không chảy đến Nếu sông không chảy đến Làm sao biển thẳm sâu? Làm sao biển thẳm sâu? Nếu biển không đón nhận Nếu biển không đón nhận Sông biết chảy về đâu? Sông biết chảy về đâu? 2’.28.7.2003 2’.28.7.2003 [...]... biển hay sông? Chỉ biết nỗi nhớ trong lòng… Thẳm sâu hơn biển cả Mênh mông vạn dòng sông… 10’.28.7.03 Hotel Vườn Đào - Hạ Long Anh nhớ Crưm, nhớ Ôdesa Nhớ Em nhiều hơn tất cả Em là dòng sông hay là biển cả Có nỗi nhớ nào hơn Anh nhớ Em? Em là biển cả hay là dòng sông ? Có mênh mông nào hơn nỗi nhớ không 10h 1.8.2003 Vì sao? Vì sao anh yêu em Vì sao anh lại thế? Yêu một người quá trẻ Sâu sắc và thông... Tình yêu Anh thế nào Và mỗi Anh không hiểu Vì sao Em yêu anh? Xuân.2003 5.5.2006 (8.4 ÂL) Anh tiễn Em đường xưa lối cũ Nhạt nhoà, bước thấp, bước cao… Anh tiễn em đi trong tiến thét, gào Của Vợ, Con em cùng trời, cùng đất Anh bước đi như một người hành khất Vắng Em và mãi mãi mất em… 5.5.2007 Năm trước Chị tiễn Em đi Năm nay đến người tri kỷ Đêm trắng mênh mông mà không thể nghĩ Vì sao tri kỷ ra đi…? . LÀM XÉT NGHIỆM HÓA SINH. PHẦN 2: MỘT SỐ XÉT NGHIỆM HÓA SINH TRONG LÂM SÀNG CHƯƠNG 1: MỘT SỐ XÉT NGHIỆM HÓA SINH VỀ BỆNH GAN. CH.2: CÁC XNHS VỀ BỆNH TUYẾN. TRONG Y HỌC 2.TRỊ SỐ HÓA SINH MÁU, NƯỚC TIỂU & DNT Ở NGƯỜI BÌNH THƯỜNG. 3.MỘT SỐ LƯU Ý KHI LẤY BỆNH PHẨM LÀM XÉT NGHIỆM HÓA SINH. PHẦN 2: MỘT SỐ