VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ Khái niệm: Là những chấn thương làm tổn thương da đầu, xương sọ, màng cứng, nhu mô não, làm thông thương khoang dưới nhện với môi trường bên ngoài ĐẠI CƯƠNG - VTSN cần được chẩn đoán sớm, xử trí đúng, kịp thời sẽ cứu sống người bệnh, hạn chế di chứng. - VTSN chẩn đoán thường dựa vào LS - Nguy cơ của VTSN là nhiễm trùng ĐẠI CƯƠNG [...]... trùng tại chỗ vết thương thường nhẹ, nhanh khỏi - áp xe não: thường xuất hiện muộn sau 3->6 tháng sau mổ - Viêm xương sọ: gây dò mủ kéo dài viii di chứng Các rối loạn thần kinh chức năng Động kinh do sẹo ở tổ chức não Liệt hoặc rối loạn ngôn ngữ Lng giỏ cui bi 1 VTSN hở giờ thứ 3 có phòi tổ chức não ra ngoài kèm chẩy dịch não tủy 2 CTSN kín máu tụ ngoài màng cứng cấp tính có chèn ép não 3 CTCN kín... chống sốc nếu có - Tổ chức vận chuyển tới nơi có khả năng phẫu thuật sơ cứu Những việc không nên làm - Không thăm dò vết thương bằng dụng cụ - Không lấy tổ chức não - Không bôi thuốc sát khuẩn và kháng sinh lên vết thương - Không cố lấy dị vật - Không được nhét vào hộp sọ khi có tổ chức não lòi ra, không băng ép VT - Không dùng thuốc giảm đau, an thần cho bệnh nhân Tổ chức vận chuyển về tuyến chuyên... màng não 2 Hút hết tổ chức não giập 3 Ly đi các dị vật nu cú th 4 Cm mỏu k, t dn lu kớn 5 úng kín mng cứng, cân Galia v da u Nguyên tắc điều trị 2.2 Bệnh nhân tới muộn Hồi sức tốt cho bệnh nhân, theo dõi và chăm sóc bệnh nhân Cho Kháng sinh liều cao đường tĩnh mạch Tại chỗ: Thay băng hàng ngày Khi hết hội chứng nhiễm trùng: mổ giải quyết tình trạng vết thương vi Biến chứng - Viêm não, màng não: ... trựng, nhim c -Du hiu viờm não, màng não -Du hiu tng ỏp lc ni s Tri giỏc: Du hiu TKKT: Du hiu TKTV Ti ch: cú dịch c, m VT 2 Triệu chứng cận lâm sàng XQ: T th thng, nghiờng, tip tuyn Chp CT Scanner Chc dũ ty sng v Điều trị 1 sơ cứu - Đảm bảo thông khí: thông đường hô hấp, chỗ yên tĩnh và thoáng, hô hấp hỗ trợ nếu cần, thở oxy, có thể mở khí quản nếu cần - Đảm bảo vô khuẩn vết thương: - Kháng sinh và... ngữ Lng giỏ cui bi 1 VTSN hở giờ thứ 3 có phòi tổ chức não ra ngoài kèm chẩy dịch não tủy 2 CTSN kín máu tụ ngoài màng cứng cấp tính có chèn ép não 3 CTCN kín máu tụ dưới màng cứng mạn tính gây chèn ép não Hãy xếp thứ tự ưu tiên mổ cho từng bệnh nhân . PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG SỌ NÃO HỞ 1. Vết thương sọ não hở: Có tổn thương xoang tĩnh mạch 2. Vết thương sọ não hở điển hình: rách da đầu, vỡ xương vòm sọ rách. não làm nước não tuỷ, và tổ chức não chảy ra ngoài. 3. Vết thương sọ não hở gây dò nước não tuỷ ở mũi, tai (do vỡ nền sọ) . 4. Vết thương xuyên thấu não