Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

10 1.1K 8
Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

Đang tải... (xem toàn văn)

Thông tin tài liệu

TCNCYH 21 (1) - 2003 ảnh hởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hành của dân về vệ sinh môi trờng/3 công trình vệ sinh tại x Tân trào huyện thanh miện tỉnh hải dơng Nguyễn Văn Hiến 1 , Ngô Toàn Định 2 , Nguyễn Duy Luật 1 1 Khoa Y tế Công cộng, Đại học Y Hà Nội, 2 Vụ Tổ chức Cán bộ, Bộ Y tế Để đánh giá kết quả bớc đầu đạt đợc của mô hình can thiệp Truyền thông-Giáo dục sức khỏe mà nội dung giáo dục sức khoẻ u tiên là vệ sinh môi trờng/3 công trình vệ sinh (VSMT/3CTVS) nhằm xây dựng Làng Văn hoá-Sức khỏe tại Tân Trào, huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dơng, chúng tôi đã tiến hành điều tra so sánh kiến thức, thái độ, thực hành của dân về VSMT/3CTVS trớc và sau khi can thiệp. Từ nghiên cứu này chúng tôi rút ra một số nhận xét sau: - Mô hình TT-GDSK xây dựng Làng Văn hoá-Sức khỏe sau thời gian can thiệp 11 tháng đã làm thay đổi cả kiến thức, thái độ và thực hành của dân về VSMT/3CTVS. - Những hiểu biết của dân về vấn đề VSMT/3CTVS tăng lên rõ rệt, đáng chú ý là tỷ lệ dân biết các bệnh lây truyền chủ yếu do VSMT/3CTVS không đảm bảo đã tăng lên có ý nghĩa thống kê. - Thái độ nhìn nhận vấn đề vệ VSMT/3CTVS của dân cũng thay đổi, tỷ lệ dân quan tâm nhiều đến VSMT/3CTVS tăng từ 38,6% lên 75,8%. - Các thay đổi của dân không chỉ là kiến thức, thái độ mà cả các cách thực hành lành mạnh về VSMT/3CTVS. Tỷ lệ gia đình có hố xí hợp vệ sinh tăng từ 17,1% lên 59,5%, nguồn nớc ăn uống hợp vệ sinh tăng từ 55,1% lên 73,3%, tỷ lệ gia đình có vệ sinh hoàn cảnh chung tốt tăng từ 10,9% lên 27,3% và tỷ lệ gia đình có vệ sinh nớc thải tốt cũng đã tăng từ 7% lên 25,3%. - Tính trung bình trong thời gian can thiệp một hộ gia đình đã có 1,39 lợt thay đổi sửa chữa hay làm mới các công trình vệ sinhvệ sinh môi trờng chung. - Các thôn trong Tân Trào thực sự đã có phong trào thi đua xây dựng Làng Văn hoá-Sức khỏe. I. Đặt vấn đề Truyền thông giáo dục sức khỏe (TT- GDSK) đợc coi là một trong các biện pháp hàng đầu nhằm bảo vệ môi trờng, cải thiện tình trạng vệ sinh môi trờng, tăng cờng sức khỏe cho cộng đồng [1], [9]. Vấn đề cải thiện tình trạng vệ sinh môi trờng, cung cấp nớc sạch từ trớc đến nay đã đợc Tổ chức Y tế thế giới và nhiều nớc quan tâm, đặc biệt là các nớc đang phát triển [9],[10]. Qua kết quả điều tra nghiên cứu thực trạng và khả năng đẩy mạnh hoạt động TT-GDSK tại một số huyện Thanh Miện tỉnh Hải Dơng năm 2000 chúng tôi thấy vấn đề vệ sinh môi trờng/3 công trình vệ sinh (VSMT/3CTVS) đợc nhiều ngời dân cũng nh các cán bộ y tế coi là u tiên số một cần đợc TT-GDSK [4]. Dựa vào vấn đề u tiên mà ngời dâncán bộ y tế nêu ra chúng tôi đã tiến hành xây dựng kế hoạch và thực hiện can thiệp TT-GDSK tại Tân Trào mà tập trung u tiên vào vấn đề VSMT/3CTVS nhằm xây dựng Làng Văn hoá-Sức khỏe. Để bớc đầu đánh giá kết quả đạt đợc của hoạt động TT-GDSK tại Tân Trào, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu là: 64 TCNCYH 21 (1) - 2003 Tìm hiểu những thay đổi về kiến thức, thái độ, thực hành của dân Tân Trào về VSMT/3CTVS trớc và sau hoạt động can thiệp TT-GDSK. II. Đối tợng và phơng pháp nghiên cứu 1. Đối tợng nghiên cứu Các hộ gia đình chọn từ 6 thôn của Tân Trào đợc điều tra trớc và sau can thiệp TT- GDSK. Hộ gia đình chọn cho điều tra theo phơng pháp ngẫu nhiên đơn, ngời đợc chọn phỏng vấn trực tiếp là chủ hộ gia đình hay ngời đại diện cho hộ gia đình. 2. Phơng pháp nghiên cứu 2.1. Thiết kế nghiên cứu - Nghiên cứu mô tả cắt ngang cho điều tra trớc và sau can thiệp, sử dụng tests so sánh sự khác biệt hai tỷ lệ trớc và sau can thiệp. - Cỡ mẫu đợc tính toán theo công thức: pq n = Z (1- /2) d - Z (1- /2) là hệ số giới hạn tin cậy lấy bằng 1,96 tơng ứng với hệ số tin cậy của ớc lợng là 95%. - p là tỷ lệ ớc lợng, đợc lấy bằng 0,5 và q = 1-p = 0,5. - d là sai số ớc lợng đợc tính bằng 0,05. - Từ công thức trên chúng tôi tính đợc cỡ mẫu n = 196. Trên thực tế để giảm sai số chúng tôi đã lấy cỡ mẫu cho điều tra trớc can thiệp là 386 hộ gia đình và sau can thiệp là 415 hộ gia đình. 2.2. Kỹ thuật chọn mẫu: - Mẫu nghiên cứu can thiệp TT-GDSK là mẫu tuyệt đối (can thiệp cả Tân Trào). - Mẫu nghiên cứu điều tra cả trớc và sau can thiệp đợc chọn theo phơng pháp ngẫu nhiên đơn. - Các hộ gia đình trong mẫu điều tra sau can thiệp đợc chọn trùng với các hộ gia đình trong mẫu nghiên cứu trớc can thiệp. Tuy nhiên thực tế số hộ điều tra sau can thiệp không hoàn toàn trùng với số hộ điều tra trớc can thiệp vì có một số hộ vắng nhà nên một số hộ khác đợc điều tra thay thế, số hộ đợc điều tra sau can thiệp có nhiều hơn so với số hộ điều tra trớc can thiệp. 2.3. Kỹ thuật thu thập và xử lý số liệu: - Sử dụng bộ câu hỏi đã đợc phát triển để thu thập thông tin qua phỏng vấn đại diện hộ gia đình và quan sát trực tiếp. Bộ câu hỏi bao gồm câu hỏi đóng và câu hỏi mở nhằm thu thập đầy đủ các thông tin mong muốn. Bộ câu hỏi sử dụng cho điều tra trớc và sau can thiệp là giống nhau. - Số liệu đợc xử lý trên máy tính bằng chơng trình EPI INFO 6.04. III. Kết quả 1. Một số thông tin chung về đối tợng đợc điều tra 1.1 Số hộ đợc điều tra trớc và sau can thiệp: - Số hộ điều tra trớc can thiệp: 386 - Số hộ điều tra sau can thiệp: 415 1.2. Tuổi của ngời đợc điều tra - Trớc can thiệp: Trung bình: 42,8 12,8 - Sau can thiệp: Trung bình 43,7 13,44. 1.3. Giới của ngời đợc điều tra - Trớc can thiệp: Tỷ lệ nam 43,5% và nữ 56,5% - Sau can thiệp: Tỷ lệ nam là 45,6 % và nữ 54,4%. 1.4. Trình độ văn hoá của ngời đợc điều tra: Tỷ lệ ngời đợc điều tra có trình văn hoá cấp II chiếm tỷ lệ cao nhất: trớc can thiệp 61,7%, sau can thiệp 57,6%. Tỷ lệ ngời không biết chữ trớc can thiệp là 1,3%, sau can thiệp là 1,2%. Tỷ lệ ngời có trình độ đại học/cao đẳng cả trớc và sau can thiệp chỉ chiếm 1%. 65 TCNCYH 21 (1) - 2003 Không có sự khác biệt có ý nghĩa về trình độ của ngời đợc điều tra giữa trớc và sau hoạt động can thiệp. 1.5. Nghề nghiệp của ngời đợc điều tra Nghề nghiệp chủ yếu của ngời đợc điều tra cả trớc và sau can thiệp là nông dân: Trớc can thiệp tỷ lệ nông dân chiếm 86%, sau can là 82,3%. Các loại nghề khác chiếm tỷ lệ thấp chỉ từ 1% - 4% cả trớc và sau can thiệp, không có sự khác biệt về nghề nghiệp của ngời đợc điều tra giữa trớc và sau hoạt động can thiệp. Nhận xét: Một số thông tin chung cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thốngvề đối tợng đợc điều tra trớc và sau can thiệp TT-GDSK tại Tân Trào. 2. Hiểu biết, thái độ và thực hành vệ sinh môi trờng/3 Công trình vệ sinh 2.1. Hiểu biết của dân về VSMT/3CTVS Bảng 1: ý kiến của dân về loại hố xí hợp vệ sinh Trớc can thiệp (n=386) Sau can thiệp (n=415) Loại hố xí hợp vệ sinh theo ý kiến dân n % n % p 1. Hai ngăn 332 86 377 90,8 <0,05 2. Một ngăn/cầu 29 7,5 4 1,0 <0,0001 3. Thấm dội nớc 47 12,8 192 46,3 <0,0001 4. Tự hoại 233 60,4 379 95,6 <0,0001 5. Bán tự hoại 25 6,5 133 32,5 <0,0001 Nhận xét: hiểu biết của dân về các loại hố xí hợp vệ sinh tăng lên sau hoạt động TT-GDSK, đáng chú ý là số ngời cho hố xí một ngăn/hố xí cầu là hợp vệ sinh giảm xuống có ý nghĩa thống kê. Bảng 2: Bệnh lây truyền do VSMT/3CTVS không đảm bảo theo ý kiến dân Trớc can thiệp (n=386) Sau can thiệp (n=415) Tên bệnh n % n % p 1. Tiêu chảy 250 64,8 329 79,3 <0,0001 2. Thơng hàn 13 3,4 109 26,3 <0,0001 3. Lỵ 34 8,8 125 30,1 <0,0001 4. Tả 22 5,7 78 18,8 <0,0001 5. Ngộ độc thức ăn 6 1,6 97 23,4 <0,0001 6. Đau mắt hột 74 19,2 178 42,9 <0,0001 7. Giun sán 201 52,1 365 87,9 <0,0001 8. Ghẻ lở 12 3,1 49 11,8 <0,0001 9. Đau bụng 5 1,3 46 11,1 <0,0001 10. Khác 61 15,8 85 20,5 >0,05 Nhận xét: sau can thiệp nhiều bệnh đờng ruột và bệnh mắt hột lây truyền do VSMT/3CTVS cha đảm bảo đã đợc dân biết đến nhiều hơn, những thay đổi hiểu biết về các bệnh lây truyền này trớc và sau can thiệp TT-GDSK là có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ dân biết bệnh giun sán lây truyền do VSMT/3CTVS không đảm bảo tăng lên nhiều nhất, tiếp đến là đau mắt hột, thơng hàn, ngộ độc thức ăn và bệnh lỵ. 66 TCNCYH 21 (1) - 2003 Bảng 3: Bệnh có thể lây truyền qua thức ăn nhiễm bẩn theo ý kiến dân Trớc can thiệp (n=386) Sau can thiệp (n=415) Tên bệnh n % n % p 1. Tiêu chảy 324 83,3 377 90,8 <0,01 2. Thơng hàn 21 5,4 50 12,1 <0,01 3. Lỵ 47 12,2 97 23,4 <0,001 4. Tả 26 6,7 109 26,2 <0,0001 5. Ngộ độc thức ăn 70 18,1 132 31,8 <0,0001 6. Giun sán 59 15,3 111 26,7 <0,0001 7. Đau bụng 70 18,1 227 54,7 <0,0001 8. Bệnh khác 5 1,3 51 12,3 <0,0001 Nhận xét: Sau can thiệp TT-GDSK tỷ lệ dân biết bệnh đau bụng là bệnh lây truyền qua thức ăn nhiễm bẩn tăng lên nhiều nhất, tiếp theo là bệnh tả, giun sán, ngộ độc thức ăn, bệnh lỵ. 2.2. Thái độ của dân về VSMT/3CTVS Bảng 4. Quan tâm của dân về VSMT/3CTVS theo ý kiến ngời đợc điều tra Trớc can thiệp (n=386) Sau can thiệp (n=415) Mức độ quan tâm n % n % p 1. Quan tâm nhiều 149 38,6 314 75,8 <0,0001 2. Quan tâm ít 171 44,3 83 20,0 <0,0001 3. Không quan tâm 43 11,1 9 2,2 >0,05 4. Không biết 23 6,0 9 2,2 >0,05 Tổng số 386 100 415 100 Nhận xét: TT-GDSK đã làm thay đổi sự quan tâm của dân về VSMT/3CTVS, tỷ lệ dân có quan tâm nhiều đến vấn đề VSMT/3CTVS tăng lên rõ rệt và tỷ lệ ngời quan tâm ít và không quan tâm giảm đi một cách có ý nghĩa thống kê. 2.3. Thực hành về VSMT/3CTVS đồ 1. Tình trạng vệ sinh hố xí 17.1 82.4 0.5 59.5 40 0.5 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 Trớc can thiệp Sau can thiệp Hợp vệ sinh Không hợp vệ sinh Không có hố xí Biểu 67 TCNCYH 21 (1) - 2003 Nhận xét: Sau can thiệp tỷ lệ lên, tỷ lệ gia đình có hố xí kh có ý nghĩa thống kê, nhng tỷ lệ gia đì ). Biểu đồ 3. Vệ sinh nguồn nớc ăn uống của các gia đình Nhận xét: Tỷ lệ gia đình có nguồn nớc ăn uống hợp vệ sinh tăng lên sau can thiệp có ý nghĩa thống kê so với trớc Nhận xét: So với trớc can thiệp, chỉ có tỷ lệ gia đình có nhà tắm đạt tiêu chuẩn vệ sinh tốt là tăng lên có ý nghĩa thống kê iêu chuẩn vệ sinh và gia đìn gia đình có hố xí hợp vệ sinh tăng ông hợp vệ sinh giảm đi rõ rệt, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với (P<0,0001). Nhận xét: So với trớc can thiệp tỷ lệ gia đình sử dụng phân tơi giảm đi một cách Biểu đồ 2. Sử dụng phân tơi của các gia đình 39.9 49.3 50.7 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 Trớc can thiệp Sau can thiệp Có sử dụng Không sử dụng 70.0 60.1 nh sử dụng phân tơi giảm đi cha nhiều (P<0,01 55.1 44.9 73.3 80.0 26.7 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 Trớc can thiệp Sau can thiệp Hợp vệ sinh Không hợp vệ sinh can thiệp (P,001). Biểu đồ 4. Vệ sinh nhà tắm của các gia đình Trớc can thiệp Sau can thiệp Tốt Trung bình Cha đạt Không có NT 20.3 30.4 13.7 28.7 32 26 13.3 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 35.6 40.0 (p,0,01), tỷ lệ gia đình có nhà tắm không đạt t h không có nhà tắm không thay đổi có ý nghĩa trớc và sau can thiệp TT-GDSK. 68 TCNCYH 21 (1) - 2003 7 48.7 44.3 25.3 66.3 8 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 Trớc can thiệp Sau can thiệp Tốt Trung bình Cha đạt Biểu đồ 5: Vệ sinh nớc thải của các gia đình Nhận xét: sau hoạt động can thiệp TT-GDSK vệ sinh nguồn nớc thải của các gia đình đã tốt lên nhiều, đáng chú ý nhất là tỷ lệ gia đình có vệ sinh nớc thải cha đạt giảm từ 44,3% xuống còn 8% Bảng 5: Thực hành xử lý rác thải của các gia đình Trớc can thiệp (n=386) Sau can thiệp (n=415) Phơng pháp xử lý rác n % n % p 1. Gom bỏ vào chuồng lợn 238 61,7 230 55,6 >0,05 2. Gom lại đốt 179 46,4 187 44,8 >0,05 3. Vứt xuống ao, sông, ngòi 29 7.5 32 7,7 >0,05 4. Vứt ra vờn 19 4,9 10 2,4 >0,05 5. Bỏ vào hố ủ rác 21 5,5 49 11,8 <0,01 6. Khác 7 1,8 2 0,5 >0,05 Nhận xét: Nhìn chung cách xử lý rác của các gia đình không có thay đổi nhiều trớc và sau hoạt động can thiệp TT-GDSK, thay đổi đáng chú ý nhất là tỷ lệ gia đình có hố ủ rác tăng lên có ý nghĩa thống kê nhng vẫn thấp chỉ 11,8% gia đình có hố ủ rác. 10.9 65 24.1 27.7 66.3 6 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 Trớc can thiệp Sau can thiệp Tốt Trung bình Cha đạt Biểu đồ 6: Vệ sinh môi trờng chung của các gia đình Nhận xét: So sánh trớc và sau can thiệp TT-GDSK tỷ lệ hộ gia đình có vệ sinh môi trờng chung tốt tăng lên và tỷ lệ gia đình có vệ sinh môi trờng chung cha đạt và kém giảm đi có ý nghĩa thống kê (P<0,0001). 69 TCNCYH 21 (1) - 2003 Bảng 6: Thực hiện tổng vệ sinh đờng làng, xóm của dân Trớc can thiệp (n=386) Sau can thiệp (n=415) Thực hiện vệ sinh đờng làng, xóm n % n % p 1. Hàng tuần 74 19,2 95 23,8 >0,05 2. Hàng tháng 60 15,5 172 43,1 <0,0001 3. Hàng quý 28 7,3 53 13,3 <0,01 4. Thất thờng 224 58,0 79 19,8 <0,0001 Tổng số 386 100 399 100 Nhận xét: Sau can thiệp tỷ lệ ngời tham gia vệ sinh đờng làng, xóm thờng xuyên hơn tăng lên, đặc biệt tỷ lệ ngời tham gia vệ sinh đờng làng, xóm hàng tháng tăng lên nhiều nhất, tỷ lệ ngời tham gia vệ sinh thất thờng giảm đi gần 30%. Bảng 7: Những thay đổi VSMT/3CTVS sau can thiệp Hộ gia đình có thay đổi (n=415)Công trình vệ sinh Hình thức thay đổi n % Làm mới 37 8,9 1. Hố xí Cải tạo 147 35,4 Làm mới 35 8,4 2. Nhà tắm Cải tạo 24 5,8 Làm mới 38 9,2 3. Nguồn nớc Cải tạo 56 13,5 Làm mới 26 6,3 4. Xử lý nớc thải Cải tạo 89 21,4 Làm mới 10 2,4 5. Xử lý phân gia xúc Cải tạo 5 1,2 Làm mới 25 6,0 6. Xử lý rác thải Cải tạo 27 6,5 Làm mới 8 1,9 7. Vệ sinh ngoại cảnh Cải tạo 51 12,3 Tổng số lợt gia đình có thay đổi 578 139,3 Nhận xét: Tính trung bình mỗi gia đình có khoảng 1,4 lợt thay đổi các công trình vệ sinh, thay đổi nhiều nhất là tỷ lệ gia đình có cải tạo hố xí, tiếp đến là tỷ lệ gia đình cải tạo vệ sinh nớc thải và nguồn nớc ăn uống. IV. Bàn luận 1. Về đối tợng đợc điều tra nghiên cứu: Từ các thông tin chung về đối tợng đợc điều tra cho thấy không có sự khác biệt về đối tợng đợc điều tra trớc và sau can thiệp TT- GDSK ở Tân Trào, nói khác đi các đối tợng đợc điều tra trớc và sau can thiệp là đồng nhất vì thế không ảnh hởng đến kết quả nghiên cứu. 2. ảnh hởng TT-GDSK đến các thay đổi kiến thứcthái độ về VSMT/3CTVS của dân: Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra ảnh hởng của VSMT/3CTVS không đảm bảo đến sức khoẻ của cộng đồng [1], [6], [9]. Thực tế giải quyết vấn đề VSMT/3CTVS không phải dễ dàng. Giáo dục cho cộng đồng về VSMT/3CTVS đã đợc thực hiện từ lâu nhng theo chúng tôi còn thiếu các nghiên cứu đánh giá nghiêm túc, thiếu kế hoạch và phơng pháp thực hiện đồng bộ nên kết quả còn hạn chế, không thu hút đợc sự quan tâm của cộng đồng. Kết quả điều tra trớc hoạt động can thiệp TT-GDSK tại Tân Trào cho thấy các kiến thức thông thờng về VSMT/3CTVS nh loại hố xí nào là hố xí hợp vệ sinh, bệnh nào có thể lây truyền do VSMT/3CTVS không đảm bảo và bệnh nào có thể lây truyền qua thức ăn bị nhiễm bẩn là cha đầy đủ (bảng 1,2,3). Thiếu kiến thức thông thờng về VSMT/3CTVS có thể là lý do làm cho một tỷ lệ cao tới trên 60% dân quan tâm ít và cha quan tâm đến vấn đề VSMT/3CTVS dẫn đến họ không chú ý xây dựng các công trình vệ sinh đảm bảo tiêu chuẩn. Theo chúng tôi một trong các nguyên nhân làm cho các gia đình có các công trình không hợp vệ sinh còn cao vì họ cha hiểu biết đầy đủ thế nào là công trình vệ sinh đạt tiêu chuẩn, các công trình vệ sinh đạt tiêu chuẩn phòng đợc các bệnh lây truyền nào vì thế nhiều ngời dân tại Tân 70 TCNCYH 21 (1) - 2003 Trào cũng nh một số khác của huyện Thanh Miện mà chúng tôi đã nghiên cứu coi công trình vệ sinh của gia đình mình là hợp vệ sinh mà thực tế là không hợp vệ sinh theo đánh giá của cán bộ nghiên cứu [3], [4]. Nhận thức đợc việc muốn thay đổi thực hành của dân thì trớc tiên phải cung cấp kiến thức cho họ vì thế ngay từ đầu hoạt động can thiệp TT-GDSK của chúng tôi là cung cấp các kiến thức cơ bản và thông thờng về phòng chống ô nhiễm môi trờng, các vấn đề liên quan đến VSMT/3CTVS. Sau thời gian can thiệp các kiến thức thông thờng về VSMT/3CTVS của dân đã tăng lên có ý nghĩa thống kê, theo chúng tôi đây là cơ sở cần thiết để cho các thay đổi hành vi về VSMT/3CTVS diễn ra. 3. ảnh hởng của TT-GDSK đến thay đổi thực hành VSMT/3CTVS của dân Kết quả điều tra trớc can thiệp cho thấy thực trạng đáng chú ý là tại Tân Trào vẫn còn tỷ lệ rất cao tới 82,4% gia đình không có hố xí hợp vệ sinh, 60,1% gia đình sử dụng phân tơi, 44,9% gia đình có nguồn nớc ăn uống không hợp vệ sinh, 44,3% gia đình xử lý nớc thải cha đạt và 23,1% gia đình có vệ sinh hoàn cảnh chung cha đạt. Theo chúng tôi để thay đổi thực trạng này không phải dễ vì đã từ lâu các hoạt động giáo dục sức khỏe nhằm cải thiện tình trạng VSMT/3CTVS đã đợc thực hiện. Mô hình can thiệp TT-GDSK tại Tân Trào có đặc điểm nổi bật là vận dụng giải pháp tham gia của cộng đồng. Giải pháp cộng đồng tham gia giải quyết các vấn đề nớc, vệ sinh môi trờng, đã đợc thực hiện ở nhiều nớc và đã thu đợc nhiều kết quả tốt [10],[8]. Tại Tân Trào cộng đồng đã tham gia vào xác định vấn đề, chọn u tiên cho hoạt động can thiệp giáo dục sức khỏe, với mục tiêu chung là xây dựng Làng Văn hoá-Sức khoẻ [5]. Công đồng cùng xây dựng tiêu chuẩn và kế hoạch hoạt động TT-GDSK với các chỉ tiêu phấn đấu cho từng tháng cụ thể. Các hoạt động giám sát hỗ trợ và đánh giá thờng xuyên, cùng với việc phát huy tính sáng tạo trong hoạt động TT- GDSK của từng làng, xóm đã thu hút đợc sự tham gia của cộng đồng, làm thay đổi không chỉ kiến thức mà chuyển đổi đợc cả thái độ và hành vi của dân về VSMT/3CTVS. Biểu hiện cụ thể của các thay đổi hành vi là nhiều gia đình đã sửa chữa, làm mới các công trình vệ sinh nh nhà xí, nhà tắm, nguồn nớc ăn uống, cống rãnh thoát nớc thải, cải tạo vệ sinh hoàn cảnh chung của gia đình. Kết quả của các thay đổi hành vi là tỷ lệ gia đình có công trình vệ sinh đạt tiêu chuẩn đã tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê (biểu đồ 1,2,3,4,5,6). Theo chúng tôi một trong những yếu tố góp phần đạt đợc kết quả bớc đầu là do mô hình TT-GDSK nhằm xây dựng Làng Văn hoá-Sức khỏe đã dựa vào vấn đề u tiên theo ý kiến của dân [3], [4], xây dựng Làng Văn hoá-Sức khoẻ là sự kết hợp phong trào xây dựng Làng Văn hoá mà Bộ Văn hoá Thông tin và Sở Văn hoá Thông tin tỉnh Hải Dơng đã phát động [2] với việc nhấn mạnh thêm các tiêu chuẩn về cải thiện VSMT, bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ góp phần cải thiện tình trạng sức khỏe cộng đồng. Thực chất mô hình can thiệp tại Tân Trào không chỉ là TT-GDSK đơn thuần mà là hoạt động tăng cờng sức khoẻ [7], có sự hỗ trợ về môi trờng chính trị rõ ràng đó là sự chỉ đạo của Đảng ủy và ủy ban nhân dân xã. Đảng ủy và ủy ban nhân dân đã có nghị quyết chỉ đạo phong trào TT-GDSK nhằm xây dựng Làng Văn hoá- Sức khoẻ, các chi bộ và chính quyền từng thôn đã có các nghị quyết và kế hạch cụ thể để triển khai thực hiện hàng tháng. Có hoạt động lồng ghép của các ban ngành trong xã, thôn, đã tạo ra đợc một phong trào thi đua giữa các thôn. Số ngời tham gia tổng vệ sinh đờng làng ngõ xóm thờng xuyên hàng tuần, hàng tháng đã tăng lên một cách có ý nghĩa thống kê (bảng 6), tính trung bình qua thời gian can thiệp một gia đình đã có tới 1,39 công trình vệ sinh đợc cải tạo hay xây dựng mới (bảng 7). V. Kết luận Mô hình TT-GDSK xây dựng Làng Văn hoá-Sức khỏe sau thời gian can thiệp 11 tháng đã làm thay đổi cả kiến thức, thái độ và thực hành của dân về VSMT/3CTVS. 71 TCNCYH 21 (1) - 2003 1. Những hiểu biết của dân về vấn đề VSMT/3CTVS tăng lên rõ rệt, đáng chú ý là tỷ lệ dân biết các bệnh lây truyền chủ yếu do VSMT/3CTVS không đảm bảo đã tăng lên có ý nghĩa thống kê. 2. Thái độ nhìn nhận vấn đề VSMT/3CTVS của dân cũng thay đổi, tỷ lệ dân quan tâm nhiều đến VSMT/3CTVS tăng từ 38,6% lên 75,8% %. 3. Các thay đổi của dân không chỉ là kiến thức, thái độ mà cả cách thực hành lành mạnh về VSMT/3CTVS. Tỷ lệ gia đình có hố xí hợp vệ sinh tăng từ 17,1% lên 59,5%, nguồn nớc ăn uống hợp vệ sinh tăng từ 55,1% lên 73,3%, tỷ lệ gia đình có vệ sinh hoàn cảnh chung tốt tăng từ 10,9% lên 27,3% và tỷ lệ gia đình có vệ sinh nớc thải tốt cũng tăng từ 7% lên 25,3%. Trung bình sau can thiệp một gia đình đã có 1,39 lợt thay đổi sửa chữa hay làm mới công trình vệ sinhvệ sinh môi trờng chung. Các thôn của Tân Trào thực sự đã có phong trào thi đua xây dựng Làng Văn hoá-Sức khỏe. 4. Kết quả của hoạt động TT-GDSK tại Tân Trào đã cho thấy thay đổi tình trạng VSMT/3CTVS tuy khó khăn nhng vẫn có thể thực hiện đợc nếu có sự quan tâm chỉ đạo của Đảng, chính quyền, phối hợp ban ngành, thực hiện TT-GDSK đa dạng thì ngời dân vẫn nhạy cảm với sự thay đổi cả kiến thức, thái độ và hành vi về VSMT/3CTVS. Phát huy sự tham gia của cộng đồng là nhân tố quan trọng cho thành công của hoạt động TT-GDSK tại Tân Trào. Tài liệu tham khảo 1. Bộ Khoa học, Công nghệ và Môi trờng, Cục môi trờng (1999), Kỷ yếu hội thảo khoa học về giáo dục môi trờng nhân văn. Hà Nội, tr. 1-3, 72-96. 2. Ban chỉ đạo nếp sống văn hoá tỉnh Hải Dơng (1998): Những văn bản của Đảng và Nhà nớc về nếp sống văn hoá, Tài liệu nghiên cứu, tr. 59-77. 3. Nguyễn Văn Hiến, Ngô Toàn Định, Nguyễn Duy Luật (2002): Tìm hiểu thực trạng và khả năng đẩy mạnh hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe tại một số huyện Thanh Miện tỉnh Hải Dơng; Trờng đại học Y Hà Nội, Tuyển tập công trình khoa học nghiên cứu sinh; Tập 7A, Nhà xuất bản Y học, tr.148-157. 4. Nguyễn Văn Hiến, Ngô Toàn Định, Nguyễn Duy Luật (2002): Kiến thức thái độ, thực hành của dân về vệ sinh môi trờng và khả năng đẩy mạnh giáo dục sức khỏe về vệ sinh môi trờng tại một số huyện Thanh Miện tỉnh Hải Dơng; Trờng đại học Y Hà Nội, tuyển tập công trình khoa học nghiên cứu sinh; Tập 7A, Nhà xuất bản Y học, tr.158-166. 5. Nguyễn Văn Hiến, Ngô Toàn Định, Nguyễn Duy Luật (2002): Nghiên cứu thử nghiệm mô hình giáo dục sức khỏe tại Tân Trào, huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dơng. Báo cáo tại Hội nghị khoa học của nghiên cứu sinh lần thứ 8, Trờng Đại học Y Hà Nội, ngày 9- 10/11/2002. 6. Khamisida Samsanouk, Đào Ngọc Phong, Trơng Việt Dũng (2000) Mối liên quan giữa vệ sinh môi trờng với bệnh tiêu chảy tại hai Yên Mỹ và Liên Ninh huyện Thanh Trì Hà nội. Trờng Đại học Y Hà Nội. Tuyển tập công trình khoa học tập 1, nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr 1-6. 7. David J, Anspaugh, Mark B. Dignan, Susan L. Anspaugh (2000), Developing Health Promotion Programs. McGraw-Hill Higher Education, ISBN, Ps. 3-5, 27-28. 8. Korie Dekoning and Marion Martin, Participatory Research in Health, issues and experience, South Africa, ISBN 1998. 9. Sandy Cairncoss, Richard Feachen (1996), Environmental health Engineering in the tropics, John Wiley and Sons Ltd, Bafinslane Chichester, West Sussex PO19 IUD Enland P. 3-6. 10. WHO (1996), The Phast Initiative Participatory Hygien and Sanitation Transformation, a new approach to working with community. Geneva, 39 ps. 72 TCNCYH 21 (1) - 2003 Summary The Influence of Communication-health education intervention to knowledge, attitude and practice on environmental sanitation/three hygiene constructions of people in tan trao commune, thanh mien districs, hai duong province To evaluate the results of intervention model of communication-health education on the priority contents of environmental sanitation and three hygiene constructions which the aims to build up culture and health village in Tan Trao commune, Thanh Mien Districts, Hai Duong province, we conducted survey before and after intervention program of knowledge, attitude and practice of people on environmental sanitation and three hygiene constructions. We have some remarks from this study as following: - The model of communication-health education to build up culture and health village after 11 months of intervention made the changes in knowledge, attitude and practice of people on environmental sanitation and three hygiene constructions. - The knowledge of the people on environmental sanitation and three hygiene constructions increase clearly, especially the percentage of people whose know the diseases transmitting from the environmental sanitation and three hygiene constructions not met the hygiene criteria. - The people attitude of environmental sanitation and three hygiene constructions also changing, the percentage of people whose have concerned much about environmental sanitation increase from 38.6% to 75.8%. - The changes of people not only on knowledge, attitude but also on practice of environmental sanitation and three hygiene constructions. The percentage of household have sanitary latrine increase from 17.1% to 59.5%, the clean water sources increase from 55.1% to 73.3%, percentage of household have a good condition on general environmental sanitation increase from 10.9% to 27.3% and percentage of household which good drainage wastewater increase from 7% to 27%. Average each household after intervention period have a bout 1.4 change times of environmental and hygiene constructions by made new one or reparation. - The Communication-Health education intervention program in Tan Trao commune has created a movement of building up Culture-Health Village. 73 . 2003 ảnh hởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hành của dân về vệ sinh môi trờng/3 công trình vệ sinh tại x Tân. thái độ, thực hành của dân về vệ sinh môi trờng và khả năng đẩy mạnh giáo dục sức khỏe về vệ sinh môi trờng tại một số xã huyện Thanh Miện tỉnh Hải

Ngày đăng: 11/03/2014, 00:20

Hình ảnh liên quan

1.5. Nghề nghiệp của ng−ời đ−ợc điều tra - Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

1.5..

Nghề nghiệp của ng−ời đ−ợc điều tra Xem tại trang 3 của tài liệu.
Bảng 2: Bệnh lây truyền do VSMT/3CTVS không đảm bảo theo ý kiến dân - Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

Bảng 2.

Bệnh lây truyền do VSMT/3CTVS không đảm bảo theo ý kiến dân Xem tại trang 3 của tài liệu.
Bảng 3: Bệnh có thể lây truyền qua thức ăn nhiễm bẩn theo ý kiến dân - Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

Bảng 3.

Bệnh có thể lây truyền qua thức ăn nhiễm bẩn theo ý kiến dân Xem tại trang 4 của tài liệu.
Bảng 4. Quan tâm của dân về VSMT/3CTVS theo ý kiến ng−ời đ−ợc điều tra - Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

Bảng 4..

Quan tâm của dân về VSMT/3CTVS theo ý kiến ng−ời đ−ợc điều tra Xem tại trang 4 của tài liệu.
Bảng 5: Thực hành xử lý rác thải của các gia đình - Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

Bảng 5.

Thực hành xử lý rác thải của các gia đình Xem tại trang 6 của tài liệu.
Bảng 7: Những thay đổi VSMT/3CTVS sau can thiệp  - Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

Bảng 7.

Những thay đổi VSMT/3CTVS sau can thiệp Xem tại trang 7 của tài liệu.
Bảng 6: Thực hiện tổng vệ sinh đ−ờng làng, xóm của dân  - Ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo dục sức khỏe đến Kiến thức, thái độ, thực hμnh của dân về vệ sinh môi trường/3 công trình vệ sinh tại xã Tân Trào huyện thanh miện tỉnh Hải Dương doc

Bảng 6.

Thực hiện tổng vệ sinh đ−ờng làng, xóm của dân Xem tại trang 7 của tài liệu.

Từ khóa liên quan

Mục lục

  • ảnh hưởng của can thiệp truyền thông giáo d

    • Nguyễn Văn Hiến1, Ngô Toàn Định2,

    • Nguyễn Duy Luật1

      • I. Đặt vấn đề

      • II. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

      • III. Kết quả

      • IV. Bàn luận

      • V. Kết luận

  • Tài liệu tham khảo

  • The Influence of Communication-health education intervention to knowledge, attitude and practice on environmental sanitation/three hygiene constructions of people in tan trao commune, thanh mien districs, hai duong province

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan