Đang tải... (xem toàn văn)
ĐAI CƯƠNG NGUYÊN TẮC PHẨU THUẬT BÀN TAY, VẾT THƯƠNG BÀN TAY ĐAI CƯƠNG NGUYÊN TẮC PHẨU THUẬT BÀN TAY, VẾT THƯƠNG BÀN TAY ĐAI CƯƠNG NGUYÊN TẮC PHẨU THUẬT BÀN TAY, VẾT THƯƠNG BÀN TAY ĐAI CƯƠNG NGUYÊN TẮC PHẨU THUẬT BÀN TAY, VẾT THƯƠNG BÀN TAY ĐAI CƯƠNG NGUYÊN TẮC PHẨU THUẬT BÀN TAY, VẾT THƯƠNG BÀN TAY ĐAI CƯƠNG NGUYÊN TẮC PHẨU THUẬT BÀN TAY, VẾT THƯƠNG BÀN TAY
ĐẠI CƯƠNG PHẪU THUẬT BÀN TAY, VẾT THƯƠNG BÀN TAY Ts Bs Mai Trọng Tường khoa Vi phẫu Tạo hình BV.CTCH MỞ ĐẦU Quá trình phát triển xã hội loài người: não // bàn tay Trong xã hội nay, bàn tay có vai trị quan trong hoạt động xã hội từ học tập, làm việc, vui chơi hoạt động khác Bên cạnh tham gia tích cực gây cho bàn tay nhiều hội bị tổn thương sai sót hoạt động người như từ tác nhân bên Xử lý vết thương bàn tay đóng vai trò quan trọng việc điều trị tái tạo lại khả làm việc cho nạn nhân I ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU BÀN TAY Các khớp cung bàn tay Giải phẫu bàn tay trị Triệu chứng Điều TỈ LỆ CHỨC NĂNG CÁC NGÓN TRONG BÀN TAY CƠ SINH HỌC CHỨC NĂNG BÀN TAY Điện (EMG) đánh giá tổn thương thần kinh – – – Xác định dây TK Vị trí tổn thương Cảm giác hay vận động Thường đo sau tuần sau tổn thương PHÂN LOẠI VẾT THƯƠNG BÀN TAY Có nhiều kiểu phân loại có tính lý thuyết Thực hành thường phân loại sau Các VT sắc gọn: vật nhọn hay sắc bén Các Vt chột: vết thương điểm có điểm vào khơng có điểm Các Vt đâm xun Các Vt cắt vật bén nhọn Các VT bầm dập: Thường gặp sản xuất công nghiệp, đặc biệt tiểu thủ công nghiệp, tai nạn giao thông, hỏa khí Phần mềm thường bị bầm dập, rách nát Khơng giới hạn da mà cịn cấu trúc khác thần kinh , mạch máu, gân Xương thường bị gãy nát, nhiều mảnh Có thể gây hay hoại tử mơ Các VT lóc da: Khi tác nhân di chuyển gần song song với mặt da, tạo lực hút tách da khỏi mô bên dưới, kèm theo gân Sự sống vạt da tuần hoàn mao quản từ lề (cuống vạt da) Nếu kèm theo tổn thương bầm dập hay khả hoại tử lớn VT phức tạp phần mềm xương: Vết thương hỏa khí, lượng cao: Tổn thương nhiều cấu trúc, hay để lại di chứng Vết thương làm mô: Khuyết phần mô bàn tay xương, gân cơ, mô mềm… Bỏng bàn tay : nhiệt , hóa chất, xạ, điện Độ kèm theo tổn thương khác Các mơ bị tổn thương từ ngồi vào hay từ tác dụng điện trở Các mạch máu thần kinh bị tổn thương khó phục hồi III NGUYÊN TẮC PT BÀN TAY Nguyên tắc chung: Phục hồi tổn thương bàn tay nhanh nhất, phương pháp đơn giản đạt hiệu cao, không gây tổn hại đến chức thẩm mỹ bàn tay III NGUYÊN TẮC PT BÀN TAY Mục Đích điều trị tổn thương bàn tay Giữ sống bàn tay bảo đảm tuần hoàn Chống nhiễm trùng nguy hoại tử Phục hồi chức bàn tay Các tổn thương bàn tay nên phẫu thuật : Các cấu trúc bàn tay dễ dính với tổn thương, dính xảy nặng mổ nhiều lần Trong điều kiện nước ta có - PTV chuyên khoa - Điều kiện cho phép Tập Vật lý trị liệu sớm -Kế hoạch chuẩn bị từ bắt đầu phẫu thuật -Các cấu trúc khâu đủ vững - Bất động đủ thời gian lành tổn thương - Tranh thủ tập sớm có thể, sử dụng nẹp động ... hồi III NGUYÊN TẮC PT BÀN TAY Nguyên tắc chung: Phục hồi tổn thương bàn tay nhanh nhất, phương pháp đơn giản đạt hiệu cao, không gây tổn hại đến chức thẩm mỹ bàn tay III NGUYÊN TẮC PT BÀN TAY... cụ phóng đại quang học: - Kính lúp đơn giản - Kính lúp Galileo - Kính hiển vi Dụng cụ vi phẫu / PT bàn tay Vai Trò Vật lý trị liệu Phục hồi chức năng: – – – Khớp Gân, Thần kinh Tập luyện sức... thương bàn tay đóng vai trị quan trọng việc điều trị tái tạo lại khả làm việc cho nạn nhân I ĐẠI CƯƠNG GIẢI PHẪU BÀN TAY Các khớp cung bàn tay Giải phẫu bàn tay trị Triệu chứng Điều TỈ LỆ CHỨC