Đang tải... (xem toàn văn)
Hiện tượng thụ tinh,phát triển của trứng,phần phụ của trứng Điều dưỡng sản Bài 1 HIỆN TƯỢNG THỤ TINH, SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRỨNG VÀ PHẦN PHỤ CỦA TRỨNG Mục tiêu bài học Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng 1 Mô tả được quá trình thụ tinh 2 Mô tả được sự di chuyển và làm tổ của trứng 3 Giải thích được sự phát triển của trứng và phần phụ của trứng 1 Đại cương Sự thụ tinh là sự kế hợp giữa 1 tế bào đực (tinh trùng) và 1 tế bào cái (noãn) để hình thành 1 tế bào mới là trứng được thụ tinh Sự t.
Điều dưỡng sản Bài HIỆN TƯỢNG THỤ TINH, SỰ PHÁT TRIỂN CỦA TRỨNG VÀ PHẦN PHỤ CỦA TRỨNG Mục tiêu học Sau học xong này, sinh viên có khả năng: Mơ tả q trình thụ tinh Mô tả di chuyển làm tổ trứng Giải thích phát triển trứng phần phụ trứng Đại cương Sự thụ tinh kế hợp tế bào đực (tinh trùng) tế bào (nỗn) để hình thành tế bào trứng thụ tinh Sự thụ thai thụ tinh kèm theo sau làm tổ trứng Sau làm tổ trứng phát triển thành thai phần phụ thai (bánh rau, màng rau, dây rau, nuớc ối) Sự thụ tinh Sự sinh tinh trình biến đổi tinh ngyên bào thành tinh trùng, trình tuổi dâỵ liên tục cuối đời Tinh nguyên bào Tinh bào Tinh bào Tinh bào Tiền tinh trùng Tinh trùng Hình 1.1 Sự phát sinh tinh trùng Điều dưỡng sản Tinh nguyên bào có 46 nhiễm sắc thể (XY): Phân bào lần thứ (nguyên phân) tạo tinh bào có 46X Phân bào lần thứ (giảm phân 1) tạo tinh bào loại có 23Y 23X Sau tiếp tục phân bào (giảm phân2) tạo thành tiền tinh trùng tinh trùng 23X 23Y Mỗi tinh trùng có phần: Đầu: hình bầu dục, phần trước chứa chất nguyên sinh, phần sau chứa nhân to chứa nhiễm sắc thể Thân: có dây trục nằm dây xoắn ốc, phía đầu có trung thể Đi: dài, có dây trục 2.2 Q trình tạo noãn Ở buồng trứng bé gái đời, số lượng nang trứng nguyên thủy khoảng 700.000 đến 2.000.000, đến tuổi trưởng thành số lượng nang trứng cịn khoảng 400.000, từ tuổi dây tuổi mãn kinh có 400 đến 450 nang trứng nguyên thủy tiến triển đạt độ chín, đại đa số nang cịn lại bị thối hóa teo Nỗn nguyên bào Thực lần phân chia thứ Noãn bào Giảm phân Cực cầu Giảm phân (ít xảy ra) Nỗn bào Cực cầu Trứng Hình 1.2 Q trình tạo nỗn Điều dưỡng sản Noãn nguyên bào phát triển thành noãn bào 1, noãn bào noãn trưởng thành Ở buồng trứng thai tháng, đại đa số noãn nguyên bào thối triển biệt hóa thành nỗn bào 1, sau sinh ra, nỗn ngun bào hồn tồn khơng có buồng trứng Nỗn bào chứa nang trứng nguyên thủy Nang nguyên thủy phát triển dần trở thành nang Graff Khi nang Graff vỡ, noãn phóng ngồi loa vịi tử cung hút vào vòi tử cung 2.3 Sự thụ tinh Vào khoảng ngày thứ 14 vịng kinh, nỗn từ buồng trứng phóng ngồi, loa vịi tử cung hút vào vịi tử cung Nếu có tinh trùng vào âm đạo, tinh trùng chạy nhanh phía cổ tử cung, lên buồng tử cung vòi tử cung để gặp noãn thụ tinh Hiện tượng thụ tinh diễn 1/3 ngồi vịi tử cung Tinh trùng có khả thụ tinh tinh trùng hình bình thường, hoạt động mạnh hơn, tinh trùng có khả hoạt động đường âm đạo đường sinh dục người phụ nữ Cơ chế thụ tinh: Tinh trùng xâm nhập vào noãn bào: tinh trùng đến 1/3 ngồi vịi tử cung vây quanh noãn, tinh trùng tiết men hyaluronidase để phá lớp tế bào hạt, màng suốt, chui vào lòng nỗn Thường có tinh trùng chui vào nỗn thụ tinh, có đầu tinh trùng tồn tại, phần cịn lại tiêu Hình Sự thụ tinh Sự biến đổi nhân: Đầu tinh trùng chui vào nỗn trở thành tiền nhân đực có n nhiễm sắc thể Lúc đó, nỗn phóng cực cầu trở thành tiền nhân có n nhiễm sắc thể Nếu tinh trùng xâm nhập vào nãn mang nhiễm sắc thể giới tính Y trở thành tế bào hợp mang XY thai trai, tinh trùng mang nhiễm sắc thể X trở thành tế bào XX thai gái Điều dưỡng sản Hình Quá trình phát sinh giao tử trình thụ tinh Sự di chuyển làm tổ trứng 3.1 Sự di chuyển trứng Sau thụ tinh 1/3 ngồi vịi trứng, trứng tiếp tục di chuyển vòi tử cung đến làm tổ buồng tử cung Thời gian di chuyển 4-7 ngày, trứng vừa di chuyển vừa phát triển Trong trình di chuyển gặp lí để trứng phải dừng lại làm tổ vòi tử cung, gây nên thai tử cung Trứng di chuyển nhờ có chế: • Nhu động vịi tử cung • Hoạt động nhung mao niêm mạc vịi tử cung • Luồng chất dịch chảy từ phía loa vòi tử cung buồng tử cung Điều dưỡng sản Trên đường di chuyển trứng phân bào nhanh, từ tế bào mầm phân chia thành tế bào mầm, thành tế bào mầm, sau lại phân chia thành tế bào mầm:4 tế bào mầm to tế bào mầm nhỏ Các tế bào mầm nhỏ phát triển nhanh bao quanh lớp tế bào mầm to, tạo thành ni có tác dụng nuôi dưỡng bào thai Các tế bào mầm to nằm trở thành thai, sau phát triển thành thai nhi 3.2 Sự làm tổ trứng Vào khoảng ngày thứ 6-8 sau thụ tinh, trứng tiếp xúc với niêm mạc tử cung Lúc niêm mạc tử cung phát triển đầy đủ để chuẩn bị nhận trứng làm tổ Niêm mạc tử cung dày lên chứa nhiều glycogen Dưới tác dụng progesterone từ hoàng thể, mạch máu niêm mạc tử cung phát triển mạnh Lúc trứng tiết chất men làm tiêu lớp mô niêm mạc tử cung để tiến vào lớp sâu niêm mạc phát triển thai đủ tháng Sau 12 ngày trứng làm tổ xong, trung sản mạc biệt hóa thành lớp tế bào (lớp tế bào hội lớp tế bào Langhans) hình thành gai rau Trứng làm tổ mặt sau đáy tử cung nhiều mặt trước Sự phát triển trứng phần phụ trứng Về phương diện tổ chức, trình phát triển trứng chia làm phần: Phần trứng sau trở thành thai Phần trứng sau trở thành phần phụ thai Về phương diện thời gian, trình phát triển trứng đươc chia làm thời kì: Thời kì xếp tổ chức: lúc thụ tinh hết tháng thứ Thời kì hoàn thiện tổ chức: từ tháng thứ trở 4.1 Thời kì xếp tổ chức 4.1.1 Sự hình thành bào thai Sau thụ tinh, trứng thụ tinh nhanh, từ tế bào trứng phân chia thành tế bào mầm, tế bào nhau, tiếp tục tế bào phân chia thành tế bào to tế bào mầm nhỏ Các tế bào mầm to phân chia thành thai: Ngày thứ 6, (kể từ thụ tinh) lớp tế bào mầm to biệt hóa thành thai Ngày thứ tiếp tục biệt hóa thành thai ngồi Đến tuần thứ 3, thai thai phát triển thêm thai Các thai tạo bào thai, thai nhi Nguồn gốc Hình thành phận Lá thai Hệ thống thần kinh Da Hệ thống Hệ thống xương Hệ thống tuần hoàn Hệ thống tiết niệu Tổ chức liên kết Lá thai Lá thai Hệ tiêu hóa Hệ hơ hấp Điều dưỡng sản Hình Thai nhi tuần thứ Hình 1.6 Thai nhi tuần thứ Điều dưỡng sản Bào thai cong hình lưng tơm, phía bụng phát sinh nang rốn để cung cấp chất dinh dưỡng Từ cung động mạch thai mạch máu phát vào nang rốn, đem chất dinh dưỡng ni thai, tuần hồn nang rốn Về sau phía bụng bào thai mọc túi khác gọi nang niệu, nang có phần cuối động mạch chủ 4.1.2 Sự phát triển phần phụ Nội sản mạc: phía lưng bào thai số tế bào thai tan đi, tạo thành buồng ối, thành buồng ối màng mỏng gọi nội sản mạc Trung sản mạc: tế bào mầm nhỏ phát triển thành trung sản mạc, trung sản mạc có lớp: lớp ngồi lớp hội bào, lớp lớp tế bào Langhans Trung sản mạc làm thành chân giả bao quanh trứng, thời kì gọi thời lì trung sản mạc rậm hay thời kì rau tồn diện Ngoại sản mạc: trứng làm tổ, niêm mạc tử cung phát triển thành ngoại sản mạc Người ta phân biệt thành phần: Ngoại sản mạc tử cung phần liên quan với tử cung Ngoại sản mạc tử cung - rau phần ngoại sản mạc xen lớp tử cung trứng Động mạch rốn Dây rốn Màng rụng Tĩnh mạch rốn Màng đệm Màng ối Màng đệm Tử cung Khoang màng ối Nút nhầy Cổ tử cung Nhau Hình 1.7 Các màng phơi thai 4.2 Thời kì hồn thành tổ chức 4.2.1 Sự phát triển thai Trong thời kì bào thai gọi thai nhi, bắt đầu có đầy đủ phận, cịn lớn lên hồn chỉnh tổ chức Trong thời kì này, thai sống hệ tuần hoàn thứ hai hay hệ tuần hoàn nang niệu Nang niệu lôi kéo dần mạch máu nang rốn sang, nang rốn dần teo đi, cuối hệ tuần hoàn nang niệu thay hoàn toàn cho nang rốn, dần dầnnang niệu teo đi, cịn lại mạch máu, tĩnh mạch rốn động mạch rốn Điều dưỡng sản Hình 1.8 Thai nhi tuần thứ 12 Hình 1.9 Thai nhi tuần thứ 26 Điều dưỡng sản Hình 1.10 Thai nhi tuần thứ 36 4.2.2 Phát triển phần phụ Nội sản mạc: ngày phát triển, buồng ối ngày rộng bao quanh thai nhi, thai nhi cá nằm nước Trung sản mạc: chân giả tan đi, trung sản mạc trở thành nhẵn, lại phần bám vào tử cung tiếp tục phát triển thành gai rau, lịng gai rau có tổ chức liên kết mao mạch mạch máu rốn Lớp hội bào đục thủng niêm mạc tử cung tạo thành hồ huyết, chứa hai loại gai rau: Gai rau dinh dưỡng lơ lững hồ huyết, có nhiệm vụ trao đổi chất thai mẹ Gai rau bám bám vào vách hồ huyết, giữ cho rau bám vào niêm mạc tử cung Ngoại sản mạc: ngoại sản mạc trứng ngoại sản mạc tử cung teo mỏng dần đi, ngoại sản mạc tử cung - rau tiếp tục phat triển bị đục thành hồ huyết Trong hồ huyết có máu người mẹ từ nhánh động mạch tử cung chảy tới Sau trao đổi dinh dưỡng, máu theo tĩnh mạch tử cung tuần hồn mẹ Điều dưỡng sản Hình 11 Thai nhi tuần thứ 38 LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI Anh (chị) khoanh tròn vào câu trả lời Câu Hiện tượng thụ tinh xảy tại: A 1/3 vịi trứng B 1/3 ngồi vịi trứng C 2/3 vịi trứng D 2/3 ngồi vịi trứng Câu Hệ thống thần kinh có nguồn gốc hình thành từ: A Lá thai B Lá thai thai C Lá thai D Lá thai thai Câu Ngày thứ (kể từ sau thụ tinh), tế bào mầm to biệt hóa thành: A Lá thai B Lá thai thai C Lá thai D Lá thai thai Câu Trung sản mạc bao gồm lớp: A Lớp hội bào lớp tế bào mầm nhỏ B Lớp hội bào lớp tế bào mầm to C Lớp hội bào lớp Langhans D Lớp Langhans lớp tế bào mầm to 10 Điều dưỡng sản Câu Nội sản mạc hình thành từ: A Lớp hội bào B Lá thai C Là thai D Tế bào Langhans Câu Lá thai ngồi hình thành phận: A B C D Hệ thần kinh hệ hơ hấp Hệ tiêu hóa hệ tuần hoàn Hệ tiết niệu hệ tuần hoàn Hệ thần kinh da Câu Gai rau hình thành từ: A B C D Trung sản mạc Nội sản mạc Ngoại sản mạc Lớp hội bào Đáp án: 1.B 2.C 3.A 4.C 5.B 6.D 7.A 11 ... gai rau Trứng làm tổ mặt sau đáy tử cung nhiều mặt trước Sự phát triển trứng phần phụ trứng Về phương diện tổ chức, trình phát triển trứng chia làm phần: Phần trứng sau trở thành thai Phần trứng. .. Hình 11 Thai nhi tuần thứ 38 LƯỢNG GIÁ CUỐI BÀI Anh (chị) khoanh tròn vào câu trả lời Câu Hiện tượng thụ tinh xảy tại: A 1/ 3 vịi trứng B 1/ 3 ngồi vịi trứng C 2/3 vịi trứng D 2/3 ngồi vịi trứng. .. Điều dưỡng sản Hình 1. 8 Thai nhi tuần thứ 12 Hình 1. 9 Thai nhi tuần thứ 26 Điều dưỡng sản Hình 1. 10 Thai nhi tuần thứ 36 4.2.2 Phát triển phần phụ Nội sản mạc: ngày phát triển, buồng ối ngày
