SIEÂU AÂM TRONG SIEÂU AÂM TRONG CHA CHA Å Å N N Ñ Ñ OA OA Ù Ù N VA N VA Ø Ø NG DA NG DA Voõ Voõ Ta Ta á á n n Ñöù Ñöù c c PHÂN LOA PHÂN LOA Ï Ï I VA I VA Ø Ø NG DA NG DA 1 1 - - Va Va ø ø ng ng da da tr tr ư ư ơ ơ ù ù c c gan gan : : thie thie á á u u ma ma ù ù u u ta ta ù ù n n huye huye á á t t ( ( so so á á t t re re ù ù t t , , thie thie á á u u men G6PD men G6PD … … ). ). Tăng Tăng bilirubine bilirubine gia gia ù ù n n tie tie á á p p . . Không Không co co ù ù trie trie ä ä u u ch ch ứ ứ ng ng đ đ a a ë ë c c hie hie ä ä u u /SA. /SA. Ph Ph ì ì đ đ a a ï ï i i he he ä ä ta ta ï ï o o ma ma ù ù u u : : gan gan , , la la ù ù ch ch , , ha ha ï ï ch ch co co ù ù the the å å ga ga ë ë p p . . To To å å n n th th ư ư ơng ơng nhu nhu mô mô tha tha ä ä n n hie hie á á m m ga ga ë ë p p , , ơ ơ û û giai giai đ đ oa oa ï ï n n na na ë ë ng ng . . 2 2 - - Va Va ø ø ng ng da da ta ta ï ï i i gan gan : hay : hay ga ga ë ë p p , do , do to to å å n n th th ư ư ơng ơng nhu nhu mô mô gan gan , , hoa hoa ï ï i i t t ử ử te te á á ba ba ø ø o o gan gan , , ứ ứ ma ma ä ä t t : : ca ca ù ù c c loa loa ï ï i i viêm viêm gan gan , , xơ xơ gan gan 3 3 - - Va Va ø ø ng ng da da sau sau gan gan : : th th ư ư ơ ơ ø ø ng ng ga ga ë ë p p nha nha á á t t , do , do ta ta é é c c ma ma ä ä t t . . VA VA ỉ ỉ NG DA TA NG DA TA ẽ ẽ I GAN I GAN * * Vieõm Vieõm gan gan sieõu sieõu vi vi ca ca ỏ ỏ p p : : ủ ủ ie ie ồ ồ n n h h ỡ ỡ nh nh : : - - gan gan to hay to hay b b ỡ ỡ nh nh thuụ thuụ ứ ứ ng ng , , bụ bụ ứ ứ sa sa ộ ộ c c - - pha pha ỷ ỷ n n aõm aõm gia gia ỷ ỷ m m lan lan to to ỷ ỷ a a vụ vụ ự ự i i khoa khoa ỷ ỷ ng ng c c ửỷ ửỷ a a da da ứ ứ y y sa sa ự ự ng ng - - tha tha ứ ứ nh nh tu tu ự ự i i ma ma ọ ọ t t da da ứ ứ y y lan lan to to ỷ ỷ a a , , tr tr ử ử ụng ụng l l ửù ửù c c gia gia ỷ ỷ m m VA VA ỉ ỉ NG DA TA NG DA TA ẽ ẽ I GAN I GAN * * Xụ Xụ gan gan : : tu tu ứ ứ y y giai giai ủ ủ oa oa ù ù n n - - gan gan to / to / b b ỡ ỡ nh nh th th ử ử ụ ụ ứ ứ ng ng / / teo teo - - ph ph ỡ ỡ ủ ủ a a ù ù i i thu thu ứ ứ y y (T), (T), thu thu ứ ứ y y ủ ủ uoõi uoõi - - bụ bụ ứ ứ tu tu ứ ứ , , khoõng khoõng ủ ủ e e u u , , da da ỏ ỏ u u ủ ủ a a u u ủ ủ inh inh (+) (+) - - ca ca ỏ ỏ u u tru tru ự ự c c thoõ thoõ , , da da ứ ứ y y co co ự ự ha ha ù ù t t taờng taờng sinh sinh xen xen ke ke ỷ ỷ - - giaừn giaừn TM TM c c ửỷ ửỷ a a , , bụ bụ ứ ứ m/ma m/ma ự ự u u khoõng khoõng co co ứ ứ n n me me m m ma ma ù ù i i , , ẹ ẹ M M ho ho ự ự a a - - la la ự ự ch ch to, to, ba ba ự ự ng ng bu bu ù ù ng ng , , tha tha ứ ứ nh nh tu tu ự ự i i ma ma ọ ọ t t da da ứ ứ y y [...]... phát, hay do thầy thuốc gây ra) VÀNG DA SAU GAN NG 2 Tăc mật trong gan: - U tân sinh trong gan: hiếm carcinoma đ/m trong gan - thường là sỏi ĐMTG ng - HC Mirizzi: sỏi ở cổ hay ống ng túi mật chèn cơ học vào ống ng gan chung VÀNG DA SAU GAN NG 2 Tăc mật trong gan: - Bệnh Caroli: bẩm sinh di truyền gen lặn 2 thể: nh * thể thuần nhất: lan tỏa hay khu trú, dãn đường mật ng trong gan có thông thương B/c:...VÀNG DA SAU GAN NG 1 Tăc mật ngoài gan: Các nguyên nhân hiếm gặp khác - Hẹp đường mật ng - Viêm đường mật : ng * VĐM có mủ từng đợt: lãi đủa, ng (C.sinensis), vi trùng (E.coli) ng VÀNG DA SAU GAN NG 1 Tăc mật ngoài gan: Các nguyên nhân hiếm gặp khác - Hẹp đường mật ng - Viêm đường mật : ng *... SAU GAN NG 2 Tăc mật trong gan: - Bệnh Caroli: bẩm sinh di truyền gen lặn 2 thể: nh * thể thuần nhất: lan tỏa hay khu trú, dãn đường mật ng trong gan có thông thương B/c: VĐM có mủ, sỏi, áp xe, tắc mật trong gan, K hóa (7%) * thể thiếu niên: dãn nhẹ đường mật kèm xơ gan, tăng ng ALTM cửa,suy gan Thường kèm nang OMC, bệnh a,suy ng nh thận đa nang trẻ con . SIEÂU AÂM TRONG SIEÂU AÂM TRONG CHA CHA Å Å N N Ñ Ñ OA OA Ù Ù N VA N VA Ø Ø NG DA NG DA Voõ Voõ Ta Ta á á n n Ñöù Ñöù c c PHÂN. giaừn giaừn ủử ủử ụ ụ ứ ứ ng ng ma ma ọ ọ t t trong trong va va ứ ứ ngoa ngoa ứ ứ i i gan gan . . Da n Da n nhie nhie u u trong trong ta ta ộ ộ c c ma ma ọ ọ t t maừn maừn t t ớ ớ nh nh /