TỔN THƯƠNG DO TỔN THƯƠNG DO TAI NẠN GIAO TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ THÔNG ĐƯỜNG BỘ Ths. Nguyễn Văn Luân Ths. Nguyễn Văn Luân MỤC TIÊU MỤC TIÊU 1. 1. Nắm được cơ chế hình thành dấu vết, Nắm được cơ chế hình thành dấu vết, thương tích do tai nạn ôtô – xe máy. thương tích do tai nạn ôtô – xe máy. 2. 2. Nắm được quy trình giám định y Nắm được quy trình giám định y pháp một trường hợp tử vong do tai pháp một trường hợp tử vong do tai nạn giao thông. nạn giao thông. 1. Trên thế giới: 1. Trên thế giới:  Theo số liệu của Tổ chức Y tế thế giới Theo số liệu của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) mỗi ngày trên toàn thế giới có (WHO) mỗi ngày trên toàn thế giới có khoảng 3.000 người thiệt mạng và khoảng 3.000 người thiệt mạng và 30.000 người bị thương do tai nạn 30.000 người bị thương do tai nạn giao thông (TNGT). giao thông (TNGT).  85% tổng số nạn nhân tử vong và 85% tổng số nạn nhân tử vong và 90% số người bị thương do TNGT tập 90% số người bị thương do TNGT tập trung ở những nước có mức thu nhập trung ở những nước có mức thu nhập trung bình và thấp. trung bình và thấp. Số vụ TNGT ở nhiều quốc gia có chiều Số vụ TNGT ở nhiều quốc gia có chiều hướng gia tăng trong những năm gần hướng gia tăng trong những năm gần đây làm số người thiệt mạng và bị đây làm số người thiệt mạng và bị thương tích nặng tăng lên đã thực sự thương tích nặng tăng lên đã thực sự trở thành gánh nặng cho xã hội. trở thành gánh nặng cho xã hội. Theo đánh giá của nhiều chuyên gia Theo đánh giá của nhiều chuyên gia về an toàn giao thông đến năm 2020 về an toàn giao thông đến năm 2020 số người thiệt mạng do TNGT sẽ chiếm số người thiệt mạng do TNGT sẽ chiếm vị trí thứ 2 trong số những nguyên vị trí thứ 2 trong số những nguyên nhân gây chết người ở các nước phát nhân gây chết người ở các nước phát triển. triển. 2. Việt Nam 2. Việt Nam Theo số liệu của Ủy ban an toàn giao Theo số liệu của Ủy ban an toàn giao thông quốc gia mỗi ngày có khoảng 35 thông quốc gia mỗi ngày có khoảng 35 người tử vong, 70 người bị thương. người tử vong, 70 người bị thương. Theo Muzzay và Lopez tỷ lệ người chết Theo Muzzay và Lopez tỷ lệ người chết vì TNGT ở Việt Nam trong năm 2001 vì TNGT ở Việt Nam trong năm 2001 tăng 31% so với năm 2000. Năm 1998 tăng 31% so với năm 2000. Năm 1998 số vụ TNGT và số người thiệt mạng vì số vụ TNGT và số người thiệt mạng vì tai nạn TNGT gấp 3 lần so với năm tai nạn TNGT gấp 3 lần so với năm 1989. 1989. Từ năm 2004 Chính phủ đã thực hiện Từ năm 2004 Chính phủ đã thực hiện chương trình quốc gia phòng chống chương trình quốc gia phòng chống TNGT, các vụ TNGT nghiêm trọng được TNGT, các vụ TNGT nghiêm trọng được thông báo hàng ngày trên các phương thông báo hàng ngày trên các phương tiện thông tin đại chúng nhằm cung tiện thông tin đại chúng nhằm cung cấp thông tin, giáo dục ý thức tuân cấp thông tin, giáo dục ý thức tuân thủ luật lệ về an toàn giao thông cho thủ luật lệ về an toàn giao thông cho mỗi người dân khi tham gia giao mỗi người dân khi tham gia giao thông. thông. Giám định Y pháp Giám định Y pháp 1. 1. Xác định nguyên nhân tử vong của nạn Xác định nguyên nhân tử vong của nạn nhân. nhân. 2. 2. Nhận định cơ chế hình thành dấu vết Nhận định cơ chế hình thành dấu vết thương tích. thương tích. 3. 3. Phát hiện những nguyên nhân bệnh lý Phát hiện những nguyên nhân bệnh lý phối hợp. phối hợp. 4. 4. Phát hiện “giả tai nạn giao thông” do án Phát hiện “giả tai nạn giao thông” do án mạng, bệnh lý. mạng, bệnh lý. 5. 5. Nghiên cứu đặc điểm tổn thương tìm ra Nghiên cứu đặc điểm tổn thương tìm ra biện pháp phòng tránh TNGT. biện pháp phòng tránh TNGT. 6. 6. Tham gia khắc phục hậu quả trong những Tham gia khắc phục hậu quả trong những tai nạn giao thông có tính thảm họa. tai nạn giao thông có tính thảm họa. [...]... nay tai nạn giao thông đường bộ là chủ yếu và làm nhiều người thiệt mạng nhất  TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ Trong tai nạn giao thông đường bộ, nạn nhân chủ yếu là:  Người đi bộ, người đứng trên vỉa hè, mặt đường  Lái xe  Hành khách trên xe ôtô  Người đi xe máy: người điều khiển và ngồi trên xe máy, người đi đường Những vấn đề đặt ra 1 2 3 Vị trí, tư thế của nạn nhân khi xảy ra tai nạn? Thương tích... quan đến tai nạn giao thông là: + Người tham gia giao thông: Chủ yếu là vi phạm luật lệ giao thông như: chạy quá tốc độ, rẽ ngoặt chuyển hướng bất ngờ, dùng rượu bia khi tham gia giao thông hoặc các loại chất kích thích như: ma túy, v.v + Phương tiện giao thông: Do sự cố kỹ thuật ở các xe cũ hoặc xe bị hư hỏng các hệ thống phanh, đèn chiếu sáng, gương, v.v + Đường giao thông: tình trạng mặt đường kém... và nạn nhân Để trả lời những vấn đề nêu trên giám định viên cần nắm được hoàn cảnh xảy ra, cơ chế hình thành dấu vết thương tích cũng như đặc điểm tổn thương trên cơ thể nạn nhân Cơ chế hình thành dấu vết, thương tích: Theo Camps F.E thương tích trên cơ thể nạn nhân gồm những nhóm chủ yếu sau:  Thương tích do va húc trực tiếp  Thương tích do ngã hoặc va chạm với vật cản trên đường  Tổn thương do. .. gia giao thông, lỗi vượt quá tốc độ cho phép, các trường hợp đua xe trái phép, lạng lách, phóng nhanh, vượt ẩu  Các loại hình giao thông chủ yếu gồm: Giao thông đường bộ: tai nạn ôtô, xe máy, xe thô sơ, xe “công nông”  Đường sắt: tàu hỏa, tàu điện ngầm  Đường thủy: tàu thủy, phà, canô  Hàng không: Ít xảy ra tai nạn nhất nhưng mỗi vụ lại là một thảm họa trầm trọng Trên thực tế ở nước ta hiện nay tai. .. giảm tốc độ đột ngột  Tổn thương do dây an toàn và túi điện không khí  Tổn thương do do cháy bỏng Lái xe và hành khách: Trên thực tế cả lái xe và hành khách đều có thể bị thương vong trong các vụ tai nạn ôtô do nhiều tình huống khác nhau như: hai xe ôtô chạy ngược chiều đâm nhau, Đâm vào xe ôtô khác từ phía bên hoặc phía sau, xe ôtô đâm vào vật cản cố định trên đường hoặc ven đường như gốc cây, cột... hoặc dừng đột ngột Tổn thương do cháy nổ Hiếm, nhưng nếu gặp thì phải xác định nạn nhân còn sống hay đã chết trước khi đám cháy hình thành, loại trừ thương tích có khả năng gây chết cho nạn nhân, kiểm tra kỹ vùng cổ gáy và xét nghiệm máu, nước tiểu để xác định nồng độ cồn, chất gây nghiện và CO trong máu cho cả lái xe và hành khách bất kể xe ôtô có bị cháy hay không Tổn thương do dây an toàn   Có... không bị văng ra ngoài trong thời điểm xảy ra tai nạn, hạn chế tối đa lực va đập đầu mặt và ngực của lái xe với vòng tay lái hoặc bảng điều khiển, kính chắn gió Tổn thương do túi đệm không khí   Được xem là yếu tố làm giảm thương vong đáng kể trong các vụ tai nạn xe hơi đặc biệt với những người không đeo dây an toàn, tại Mỹ túi đệm không khí làm giảm tỷ lệ thương vong xuống 30% trong những vụ ôtô đâm... ngã, văng trượt trên mặt đường hoặc va đập với các vật trên đường  Bị bánh xe ôtô đè qua Tổn thương do va húc trực tiếp  hay gặp nhất là những vết sây sát da, bầm tụ máu hoặc rách da ở cẳng chân hai bên kèm gẫy xương do tác động của chắn sốc hoặc bảo hiểm đầu xe, có thể gợi lại hình ảnh vật tác động, nhiều trường hợp dấu vết thương tích bên ngoài không rõ mặc dù vẫn có tổn thương bên trong ... gốc cây, cột điện, nhà ở Phân biệt nạn nhân là lái xe hay hành khách    Dấu vết thương tích trên thân thể nạn nhân, khám nghiệm hiện trường, khám xe mới có thể tìm được lời giải cho những vấn đề đặt ra, do vậy cần tìm: Dấu vết chân ga, phanh trên đế giày, dép (cả 2 bên) của nạn nhân, thu giữ giày dép của nạn nhân để giám định dấu vết Tìm dấu vết thương tích do va đập vùng mặt, ngực với vô lăng... xe, nếu là những vết thương rách da mặt hoặc vết sây sát da, bầm tụ máu ở phía dưới mũi có thể do va đập với đỉnh vô-lăng Va đập với kính chắn gió thường tạo nen những vết sây sát, rách da song song, nằm ngang hoặc bắt chéo nhau ở đầu mặt của nạn nhân    Mảnh kính vỡ nằm trong các vết thương ở nửa mặt hoặc cánh tay bên trái nạn nhân có thể gợi ý nạn nhân là lái xe ôtô, với tổn thương tương tự nhưng . TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ Trong tai nạn giao thông đường bộ, Trong tai nạn giao thông đường bộ, nạn nhân chủ yếu là: nạn. người bị thương do tai nạn 30.000 người bị thương do tai nạn giao thông (TNGT). giao thông (TNGT).  85% tổng số nạn nhân tử vong và 85% tổng số nạn nhân