Đang tải... (xem toàn văn)
Ù TAI Ù TAI PGS TS Đặng Xuân Hùng BV Cấp Cứu Trưng Vương KHÁI NIỆM Ù tai là âm ù trong tai Âm không từ môi trường bên ngoài Phân biệt ảo thính Nam > nữ Ít gặp ở trẻ con Mê nhĩ bình thường Đường dẫn truyền thính giác trung ương PHÂN LOẠI Ù TAI Ù tai cấp Ù tai mạn Ù tai khách quan Ù tai chủ quan Ù tai cấp Vài ngày đến vài tuần Nhiễm trùng tai Chấn thương đầu cổ Tiếp xúc tiếng ồn Một số thuốc gây độc cho tai Ráy tai Bệnh lý tim mạch, biến dưỡng Điều trị tốt Ù tai mạn Kéo dài > 6 tháng Từ các nguyên.
Ù TAI PGS TS Đặng Xuân Hùng BV Cấp Cứu Trưng Vương KHÁI NIỆM Ù tai âm ù tai Âm không từ môi trường bên ngồi Phân biệt ảo thính Nam > nữ Ít gặp trẻ Mê nhĩ bình thường Đường dẫn truyền thính giác trung ương PHÂN LOẠI Ù TAI Ù tai cấp Ù tai mạn Ù tai khách quan Ù tai chủ quan Ù tai cấp Vài ngày đến vài tuần Nhiễm trùng tai Chấn thương đầu cổ Tiếp xúc tiếng ồn Một số thuốc gây độc cho tai Ráy tai Bệnh lý tim mạch, biến dưỡng Điều trị tốt Ù tai mạn Kéo dài > tháng Từ nguyên nhân Thường kết hợp nghe Rất khó điều trị Chiến lược kiểm soát lâu dài Ù tai khách quan Nghe âm ù Bất thường mạch máu Bất thường vòi nhĩ: hở vòi nhĩ Co rút tai Tỉ lệ < 1% Điều trị nguyên nhân Ù tai chủ quan Chỉ có người bệnh nghe âm ù Tổn thương tai trong: Ménière, sủng nước nội dịch Tổn thương thần kinh ốc tai: u góc cầu tiểu não Tổn thương thần kinh trung ương Rất khó điều trị Cơ chế ù tai Tai Tai Tai Thần kinh thính giác Thần kinh trung ưng Điều trị âm Alexander of Traller (525-625 trước cơng ngun): nơi có tiếng ồn Salerno school (thế kỷ 12-13): âm lớn che lấp âm ù Johan Jakob Wepfer (1620-1695): đập hai cục đá đưa vào tai Jean Marie Gaspard (1774-1838): âm môi trường Urbantschitsch (1883): dùng âm thoa Wilson (1893): dùng điện thoại Spaulding (1903): dùng đàn violin Porter (1916): đặt đồng hồ treo tường lớn gần giường ngủ người bệnh (Saltzman Ersner: 1947): trợ thính Cùng nguyên lý: gia tăng mức âm môi trường nhằm làm giảm mức âm ù tai Heller Bergman (1953) Ánh sáng đèn cầy bóng đêm dù nhỏ gây ý ánh sáng nhiều đuốc, ánh sáng đèn cầy xem không đáng kể Máy phát âm Nguồn âm Radio, tivi, MP3 Headphone, earphone, DVD Máy gây ù Am phát giúp người bệnh ý âm ù giảm tỉ lệ âm ù/âm phát Am phát làm giảm âm ù tần số cao giúp người bệnh thoải mái quên âm ù Giúp người bệnh kiển sốt âm ù Có thể sử dụng dễ dàng lúc nơi Do âm phát trực tiếp vào ống tai ngồi cần sử dụng mức âm tương đối thấp Giúp người bệnh tập trung suy nghĩ làm việc tốt Theo thời gian máy giúp người bệnh cải thiện mức âm ù qua chế: Trợ thính Trợ thính khơng có tác dụng khuếch đại âm ù, ngược lại cịn giúp giảm mức âm ù tai khuếch đại âm mơi trường Trợ thính giúp cải thiện mức nghe hiểu lời bệnh nhân nghe trì đường dẫn truyền thính giác trung ương bệnh nhân nghe Nếu khơng thường xun kích thích, đường dẫn truyền thần kinh trung ương dễ thối hóa gây nghe nặng làm giảm kích hoạt thần kinh, làm giảm ù tai Cải thiện sức nghe khác Cấy ốc tai Cấy thân não Khuếch đại tai Sử dụng prostheses Kiểm sốt lối sống Lối sống tích cực Tham vấn bệnh nhân Điều chỉnh kỳ vọng người bệnh Cải thiện giấc ngủ Giảm lo lắng Chống trầm cảm Chế độ ăn uống Thể dục liệu pháp Giảm tiếp xúc tiếng ồn Điều trị đặc hiệu Các thuốc chích xuyên nhĩ Gentanicine Lidocain Corticoides Dịch ưu trương giãn mạch Lợi tiểu vòng: ménière Glycerol manitol: sủng nước nội dịch Misoprosto (prostaglandin E1) Benzodiazepines Giảm kích hoạt thần kinh Tác dụng > 90% ù tai trung ương Thuốc chống động kinh Sodium valproate Phenytoin Carbamazepine Tegretol: giảm kích hoạt thần kinh Thuốc chống co thắt Baclofen Primperan Thuốc chống trầm cảm Thuốc kháng cholinergic Scopolamine Ginkgo biloba (tanakan) Kết luận Ù tai với đặc trưng Nhiều nguyên nhân Nhiều chế Nhiều phương pháp điều trị Điều trị hiệu Kiểm sốt ù tai quan trọng ... Ù tai âm ù tai Âm không từ môi trường bên ngồi Phân biệt ảo thính Nam > nữ Ít gặp trẻ Mê nhĩ bình thường Đường dẫn truyền thính giác trung ương PHÂN LOẠI Ù TAI Ù tai cấp Ù tai mạn Ù tai. .. Bệnh lý nội khoa liên quan Tâm sinh lý Thăm khám lâm sàng Bệnh sử ù tai Thời gian ù tai Triệu chứng kèm theo thời điểm khởi phát ù tai Tính chất ù tai: hướng dẫn bệnh nhân mô tả Ù. .. chế ù tai Tai Tai Tai Thần kinh thính giác Thần kinh trung ưng Tai ngồi Nút ráy tai Viêm ống tai Viêm mặt màng nhĩ Tai trái, màng nhĩ xung huyết dày Trong trường hợp da ống tai