Phân tích Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 về khả năng áp dụng tại huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định

34 875 2
Phân tích Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 về khả năng áp dụng tại huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Phân tích Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 về khả năng áp dụng tại huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định Ở Việt Nam công tác dân số kế hoạch hóa gia đình đã bắt đầu t ừ.năm 1961. Trải qua hơn 50 năm,...

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Dân số yếu tố định phát triển bền vững đất nước Công tác dân số giai đoạn nội dung quan trọng Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đất nước, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng sống người, gia đình tồn xã hội [15] Do cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình nhiệm vụ người, gia đình xã hội cần không ngừng nâng cao Ở Việt Nam công tác dân số kế hoạch hóa gia đình năm 1961 Trải qua 50 năm, tâm Đảng, Nhà nước với tự nguyện tham gia toàn dân với cố gắng không ngừng người trực tiếp thực Chiến lược này, đến công tác dân số kế hoạch hóa gia đình đạt kết đáng kể Theo Tổng cục Thống kê Điều tra biến động DS-KHHGĐ 2011 dân số nước ta có 87,8 triệu người [16] Tỷ suất sinh giảm nhanh từ 3,8 năm 1989 xuống 2,33 năm 1999 xuống 2,0 vào năm 2010 đạt mức sinh thay chưa thực vững Tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai tính đến năm 2011 78,2% Tỷ lệ sinh thứ trở lên giảm chậm, từ 21,7% năm 2002 xuống 20,8% năm 2005, 16,7% năm 2007 15,1% năm 2010 [16] Hiện nay, Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược Dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020, với mục tiêu tổng quát “ Nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khỏe sinh sản, trì mức sinh thấp hợp lý, giải tốt vấn đề cấu dân số phân bố dân số, góp phần thực thắng lợi nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước “ [15] Trong thời gian qua, Tỉnh Bình Định nói chung huyện Vân Canh nói riêng có nhiều cố gắng thực Chiến lược Dân số Kế hoạch hóa gia đình mang lại nhiều kết tốt, góp phần vào phát triển kinh tế xã hội tỉnh huyện Tuy nhiên, Vân Canh huyện miền núi, 62 huyện nghèo Diện tích 800km2, dân số 24.661 người, mật độ dân số 31 người/km Gồm có ba dân tộc sinh sống, dân tộc kinh (14.709 người), dân tộc Bana (4.650 người), dân tộc Chăm (5.157 người) [9] Đồng bào dân tộc thiểu số sinh sống điều kiện địa hình núi cao, độ dốc lớn, thời tiết khắc nghiệt, phần lớn gia đình nghèo, phong tục tập qn cịn lạc hậu ảnh hưởng không nhỏ đến việc thực kế hoạch hóa gia đình [12] Trong năm gần tỷ lệ sinh thứ ba giảm chậm không ổn định: 12,27% (2009); 15,17% (2010); 11,51% (2011) [17], [18], [19] Đồng thời, trước yêu cầu ngày cao Chương trình, cơng tác tổ chức thực kế hoạch hóa gia đình cịn nhiều thách thức Xuất phát từ lý nêu trên, góp phần hoàn thành mục tiêu Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Chính phủ, chúng tơi tiến hành thực chun đề: “Phân tích Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 khả áp dụng huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định “ nhằm hai mục tiêu sau: Phân tích mục tiêu Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 khả áp dụng huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định thời gian tới Đề xuất giải pháp thực theo tình hình thực tế địa phương Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 CƠ SƠ LÝ LUẬN VÀ Ý NGHĨA CỦA CHƯƠNG TRÌNH DÂN SỐ KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Năm 2002, Vụ dân số Liên hiệp quốc dự báo dân số giới năm 2050 đạt 8,9 tỷ người, theo báo cáo gửi cho 47 thành viên Ủy ban Dân số Phát triển Liên hiệp quốc, dân số giới đạt tỷ người vào năm 2012 tỷ người vào năm 2050 Dân số Việt Nam năm cuối kỷ XIX, gia tăng chậm chạp Từ đầu kỷ XX trở lại tốc độ gia tăng dân số nhanh Nếu tính từ năm 1975 đến 1990 số dân nước ta tăng thêm khoảng 18,6 triệu người, Châu Âu tăng thêm 20 triệu Như bùng nổ dân số nước ta diễn dội Dân số Việt Nam năm 1999 khoảng 76,3 triệu người, đứng thứ mười ba giới, đến năm 2009 85.846.997 người [16] Quy mô dân số lớn ảnh hưởng tới phát triển kinh tế xã hội, hủy hoại tài nguyên, suy thối mơi trường … đe dọa sống cịn người Con người chủ thể hoạt động xã hội Mọi hoạt động có vai trò người tham gia, người sản xuất cải vật chất, đồng thời người trở lại tiêu thụ sản phẩm Nếu kế hoạch dân số bị phá vỡ, khả tiêu thụ lớn nhiều lần so với sản xuất kéo theo hàng loạt khó khăn khác cho kinh tế - xã hội, là: cân đối tài nguyên đất đai, nhu cầu học hành, chăm sóc sức khỏe …, rối loạn trật tự xã hội, đặc biệt gia tăng dân số lớn người bạn đồng hành đói nghèo Dân số đối tượng quản lý quốc gia, nhà nước không đặt vấn đề dân số động lực, mục tiêu sách kinh tế - xã hội, Ăngghen khẳng định: “ Xã hội làm việc điều chỉnh sản sinh người điều chỉnh kinh tế lãnh đạo chủ động xã hội” Dân số phù hợp với phát triển yếu tố để xóa đói, giảm nghèo, giảm tình trạng thất nghiệp, sử dụng ngày cơng lao động thấp, giảm suy dinh dưỡng, giảm mù chữ, nâng cao trình độ học vấn, nâng cao vị người phụ nữ, phụ nữ người dân tộc thiểu số vùng đặc biệt khó khăn, giảm rủi ro môi trường, mở rộng dịch vụ y tế xã hội, huy động nguồn lực để đầu tư cho phát triển sản xuất kinh doanh, khoa học công nghệ đảm bảo công xã hội Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 2020 dựa quan điểm [15]: - Là nội dung quan trọng Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đất nước, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nâng cao chất lượng sống người, gia đình tồn xã hội; - Giải đồng vấn đề dân số, sức khỏe sinh sản, tập trung nâng cao chất lượng dân số, cải thiện sức khỏe bà mẹ trẻ em, phát huy lợi cấu “dân số vàng”, chủ động điều chỉnh tốc độ tăng dân số kiểm soát tỷ số giới tính sinh; - Giải pháp để thực cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản kết hợp đồng bộ, hiệu vận động, giáo dục, truyền thông chuyển đổi hành vi, cung cấp dịch vụ dự phịng tích cực, chủ động, cơng bằng, bình đẳng chế tài kiên quyết, hiệu đơn vị, cá nhân hoạt động dịch vụ vi phạm quy định chẩn đốn lựa chọn giới tính thai nhi; - Đầu tư cho cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản đầu tư cho phát triển bền vững, mang lại hiệu trực tiếp kinh tế, xã hội môi trường Tăng mức đầu tư từ ngân sách nhà nước, tích cực tranh thủ nguồn viện trợ huy động đóng góp nhân dân; ưu tiên nguồn lực cho vùng sâu, vùng xa, miền núi, vùng ven biển hải đảo; - Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng quyền; nâng cao hiệu lực quản lý nhà nước; huy động tham gia toàn xã hội; tiếp tục kiện toàn hệ thống tổ chức máy để thực có hiệu cơng tác dân số, sức khỏe sinh sản Đồng thời, Chiến lược Dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 đưa mục tiêu tổng quát: Nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khỏe sinh sản, trì mức sinh thấp hợp lý, giải tốt vấn đề cấu dân số, góp phần thực thắng lợi nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước [15] 1.2 TÌNH HÌNH THỰC HIỆN KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Kế hoạch hóa gia đình chủ động có theo ý muốn cặp vợ chồng, nhằm điều chỉnh số khoảng cách lần sinh Không để phải dẫn đến phá thai, đẻ nhiều con, đẻ dày, đẻ trẻ đẻ nhiều tuổi KHHGĐ không bao hàm việc lựa chọn sử dụng biện pháp tránh thai mà cố gắng cặp vợ chồng để có thai sinh (trong trường hợp khuyến khích sinh) Thực KHHGĐ mang lại lợi ích kinh tế, sức khỏe, học hành cái, góp phần ổn định quy mơ dân số, xã hội phồn vinh… Vì vậy, cá nhân, cặp vợ chồng cần thực KHHGĐ Để thực KHHGĐ, đối tượng cần thông tin đầy đủ phương tiện tránh thai, lựa chọn sử dụng cách biện pháp tránh thai phù hợp 1.2.1 Trên giới Hiện dân số giới tăng lên với tỷ lệ chưa có, năm 2009, dân số giới 6,8 tỷ người, tăng 83 triệu so với năm 2008 Dân số giới đạt tỷ người vào cuối năm 2011, với hầu hết mức tăng diễn quốc gia nghèo Từ đến năm 2050, dân số nước phát triển Châu Phi, Châu Á, Mỹ La Tinh vùng Caribe dự kiến tăng thêm 50%, quốc gia nghèo nhất, dân số tăng gấp đôi Năm 2011 TFR giới 2,5 Nếu chia theo mức độ phát triển nước TFR nhóm nước phát triển 1,7 con, nhóm nước phát triển 4,5 con, cịn nhóm nước phát triển 2,63,0 Như vậy, khoảng cách mức sinh nước phát triển nước phát triển lớn Trong nhóm nước phát triển phát triển chưa đạt mức sinh thay nước phát triển mức sinh mức sinh thay nhiều Nếu chia theo khu vực địa lý khu vực có TFR thấp châu Âu với 1,6 cao châu Phi với 4,7 Tại khu vực Đông Bắc Á Đơng Nam Á, thực tốt sách dân số nên số nước thu kết tốt - Ở Hàn Quốc: Năm 1962 bắt đầu thực chương trình DSKHHGĐ, năm 1970 bình quân phụ nữ trung bình sinh 4,7 năm 1997 1,7 năm 2011 1,2 - Ở Trung Quốc: Năm 1962 bắt đầu thực chương trình DSKHHGĐ, năm 1970 bình quân phụ nữ sinh 5,8 đến năm 1997 cịn 1,8 con, đến 2011TFR giảm 1,5 - Ở Thái Lan: 1970 bắt đầu thực chương trình DSKHHGĐ, năm 1970 bình quân phụ nữ sinh 5,1 đến năm 1997 cịn 1,9 con, giai đoạn 2000-2005 1,93 2011 1,6 - Ở Indonesia: Năm 1964 bắt đầu thực chương trình DSKHHGĐ, năm 1970 bình quân phụ nữ sinh 5,2 đến năm 1997 cịn 2,9 2,35 giai đoạn 2000-2005, đến 2011 2,3 1.2.2 Tại Việt Nam Tại Việt Nam, thực chủ trương, sách Đảng Nhà Nước đời từ năm 1961, công tác KHHGĐ có chuyển biến đáng kể Mức sinh giảm nhanh tiến đến mức sinh thay Số trung bình phụ nữ độ tuổi sinh đẻ (15-49) tới 6,79 vào năm 1960, tức tương ứng với mức sinh tiềm tàng Sau 14 năm thực việc sinh đẻ có hướng dẫn, TFR xuống 5,2 vào năm 1975, đến năm 1995 TFR giảm 3,95 Đặc biệt kể từ thực Nghị Trung ương khóa VII, TFR giảm xuống nhanh 3,1 vào năm 1994, 2,3 vào năm 1999, 2,25 vào năm 2002 2,23 vào năm 2004 Theo Tổng điều tra dân số nhà năm 2009 năm đầu thập kỷ qua, tổng tỷ suất sinh có tăng giảm với biên độ dao động nhỏ (dưới 6%), từ năm 2006 đến xu giảm sinh vững đạt mức sinh thay Đây coi thành công quan trọng việc thực mục tiêu Chiến lược Dân số - Kế hoạch hóa gia đình 2001 - 2010 Thành cơng khơng giúp Việt Nam giảm tốc độ gia tăng dân số nhanh mà sở để tạo bước chuyển đổi có tính lĩnh vực sinh sản, chuyển từ sinh sản tự nhiên, với mức sinh cao sang sinh đẻ tự chủ hay gọi “sinh đẻ có kế hoạch”, với mức sinh hợp lý, tiến tới đạt mức sinh trì trạng thái cân dân số Sự khác biệt mức sinh thành thị nông thôn, năm 2009 bình qn phụ nữ nơng thơn có nhiều 0,3 so với phụ nữ thành thị Nguyên nhân tình trạng tâm lý thích đơng nhiều cháu cịn phổ biến số khu vực nông thôn khả tiếp cận dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe sinh sản kế hoạch hóa gia đình nơng thơn, đặc biệt vùng sâu, vùng xa cịn thành thị, khiến số phụ nữ cịn gặp khó khăn việc hạn chế mang thai sinh ý muốn Ngoài tỷ lệ chết sơ sinh chết trẻ em thành thị thấp nông thôn, tác động làm giảm nhu cầu sinh thay khu vực TFR, Trong 10 năm 1999 - 2009, khu vực nông thôn giảm ngoạn mục, từ 2,57 con/1 phụ nữ xuống 2,14 con/1 phụ nữ, gần đạt mức sinh thay Trong số khu vực thành thị gần không thay đổi đáng kể xung quanh 1,80 con/1 phụ nữ Trong 10 năm qua chất lượng sống nâng cao hội tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản cải thiện Việc cung cấp thông tin hiệu lợi ích sinh phụ nữ khu vực nông thôn coi nguyên nhân góp phần thu hẹp khoảng cách khác biệt mức sinh thành thị nông thôn Điều lần khẳng định thành cơng chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình nhiều chương trình, chiến dịch chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đặc biệt chăm sóc sức khỏe sinh sản khu vực nơng thôn năm qua Dẫu vậy, mức sinh khu vực nơng thơn cịn cao nhiều so với thành thị, nên thời gian tới cần nhiều nỗ lực cơng tác chăm sóc sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình kết hợp với việc đầu tư sở hạ tầng kinh tế - xã hội hướng khu vực nông thôn nhiều để giảm bớt khoảng cách sinh hai khu vực, nhằm có thành cơng cơng phát triển nơng thơn nói chung, cơng tác giảm sinh chăm sóc sức khỏe nói riêng Tỷ lệ phụ nữ sinh thứ trở lên Việt Nam từ năm 2001 đến năm 2010 nước giảm từ 21,7% năm 2002 xuống 20,8% năm 2005, 16,7% năm 2007 15,1% năm 2010 [16] Trải qua thập kỷ, tỷ lệ sinh thứ trở lên nông thôn cao lần so với thành thị tỷ lệ nơng thơn có xu hướng giảm nhanh so với khu vực thành thị Hay nói, tỷ lệ phụ nữ thơi khơng sinh sau có từ đến hai khu vực thành thị nơng thơn tăng lên, góp phần tích cực làm giảm mức sinh Việt Nam, đưa nước ta trở thành nước đạt mức sinh mức thay Xu hướng giúp Việt Nam có hội ổn định dân số, tạo thời thuận lợi cho Việt Nam thực mục tiêu phát triển kinh tế - xã hội bền vững [16] 1.2.3 Tại tỉnh Bình Định Trong năm qua, tỉnh Bình Định có nhiều cố gắng việc thực Chiến lược Dân số Việt Nam giai đoạn 2001 - 2010 Với phương châm đa dạng hóa biện pháp tránh thai, bước đưa dịch vụ KHHGĐ đến gần người dân, đảm bảo an toàn, thuận tiện dễ tiếp cận, chương trình DSKHHGĐ tiếp tục triển khai có hiệu diện rộng Theo kết Tổng điều tra Dân số Nhà Bình Định, dân số tỉnh Bình Định vào thời điểm ngày 01/4/2009 1.446.465 người Từ năm 1999 đến năm 2009 dân số tồn tỉnh tăng 25.738 người, bình qn năm tăng 2.574 người Tốc độ tăng dân số năm 2009 so với năm 1999 1,8%, bình quân thời kỳ 1999-2009 tăng 0,2%/năm, thời kỳ có tỷ lệ tăng dân số thấp vòng 30 năm qua Các tỷ lệ thời kỳ 19791989 8,3% 0,8%/năm; thời 1989-1999 17,3% 1,6%/năm Ba huyện miền núi có kinh tế văn hóa phát triển, người dân tộc thiểu số đông (chiếm 36,2% tổng dân số ba huyện), mức sinh cao, dân số ổn định Năm 2009, dân số chiếm 5,2% tổng số dân tồn tỉnh, có tốc độ tăng 9,7% tỷ lệ tăng bình quân cao nhất, đạt 0,9% Trong thời kỳ 19992009, người Bana, người Chăm có dân số ổn định, mức xuất cư khỏi tỉnh khơng đáng kể có mức sinh cao nên người Bana có tốc độ tăng bình qn hàng năm 1,8%, người Chăm tăng 2% [9] 10 Tổng tỷ suất sinh tỉnh giảm mạnh, từ 2,67 con/phụ nữ năm 1999 xuống 2,22 con/phụ nữ năm 2009 Tuy nhiên, có khác biệt lớn mức sinh thành thị nông thôn Năm 2009 khu vực thành thị 1,89 con/phụ nữ thấp nhiều so với 2,39 con/phụ nữ khu vực nông thôn Nguyên nhân khác biệt là: khu vực thành thị tiếp cận nguồn thơng tin dễ dàng, có nhận thức tốt lợi ích gia đình sinh con, sở y tế cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình tốt giúp họ tránh mang thai sinh ý muốn [11] Tỷ lệ phụ nữ sinh thứ ba trở lên tỉnh giảm từ 24,86% năm 2006 xuống 19,18% năm 2009 Tỷ lệ phụ nữ sinh thứ ba trở lên nông thôn cao gần gấp hai lần khu vực thành thị (21,71% so với 12,27%) Nhưng so với năm 2006, khu vực nơng thơn lại có xu hướng giảm nhanh khu vực thành thị (từ 29,75% xuống cịn 21,7%) Hay nói, tỷ lệ phụ nữ thơi khơng sinh có từ đến hai khu vực thành thị nơng thơn tăng lên góp phần tích cực làm giảm mức sinh tỉnh [11] Đến năm 2010, theo Báo cáo công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình năm 2010 Kế hoạch năm 2011 Sở Y tế tỉnh Bình Định TFR tồn tỉnh 2,22 con, tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai đại 80,1%, tỷ lệ sinh thứ giảm 16,6%, cao huyện miền núi Bảng 1.1 Kết thực tiêu biện pháp tránh thai Chỉ tiêu Triệt sản (người) Vòng tránh thai (người) Thuốc uống tránh thai (người) Thuốc tiêm tránh thai (người) Thuốc cấy tránh thai (người) Bao cao su (người) Tổng biện pháp tránh thai Kế hoạch Thực Tỷ lệ % so sánh năm 2010 400 20.000 25.000 12.500 500 31.000 88.900 Năm 2010 332 19.223 26.630 11.193 376 34.651 92405 với kế hoạch 83,0 96,1 104,4 90,0 75,2 111,8 103,9 20 + Chỉ tiêu 1: Giảm 15% số trường hợp nhiễm khuẩn đường sinh sản vào năm 2015 30% vào năm 2020 + Chỉ tiêu 2: Giảm 10% số trường hợp nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục vào năm 2015 20% vào năm 2020 + Chỉ tiêu 3: Tỷ lệ phụ nữ độ tuổi 30 - 54 tuổi sàng lọc ung thư cổ tử cung đạt 20% vào năm 2015 50% vào năm 2020 + Chỉ tiêu 4: Tỷ lệ phụ nữ 40 tuổi sàng lọc ung thư vú đạt 20% vào năm 2015 50% vào năm 2020 - Mục tiêu 8: Cải thiện sức khỏe sinh sản người chưa thành niên niên + Chỉ tiêu 1: Tăng tỷ lệ điểm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản thân thiện với người chưa thành niên niên lên 50% tổng số điểm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản vào năm 2015 75% vào năm 2020 + Chỉ tiêu 2: Giảm 20% số người chưa thành niên có thai ngồi ý muốn vào năm 2015 giảm 50% vào năm 2020 - Mục tiêu 9: Cải thiện sức khỏe sinh sản cho nhóm dân số đặc thù (người di cư, người khuyết tật, người nhiễm HIV, người dân thuộc dân tộc có nguy suy thối chất lượng giống nịi); đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người nạn nhân bạo lực lý giới tính trường hợp thảm họa, thiên tai + Chỉ tiêu: Tăng tỷ lệ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản nhóm dân số đặc thù lên 20% vào năm 2015 50% năm 2020 - Mục tiêu 10: Tăng cường chăm sóc sức khỏe người cao tuổi + Chỉ tiêu 1: Tăng tỷ lệ sở y tế tuyến huyện trở lên có điểm cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi lên 20% vào năm 2015 50% vào năm 2020 21 + Chỉ tiêu 2: Tăng tỷ lệ người cao tuổi tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe dựa vào cộng đồng lên 20% vào năm 2015 50% năm 2020 - Mục tiêu 11: Thúc đẩy phân bố dân số phù hợp với định hướng phát triển kinh tế - xã hội quốc gia; tăng cường lồng ghép yếu tố dân số vào hoạch định sách, xây dựng quy hoạch, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội cấp, ngành 22 Chương PHÂN TÍCH CÁC MỤC TIÊU CHIẾN LƯỢC DÂN SỐ VÀ SỨC KHỎE SINH SẢN VIỆT NAM GIAI ĐOẠN 2011-2020 VỀ KHẢ NĂNG ÁP DỤNG TẠI HUYỆN VÂN CANH, TỈNH BÌNH ĐỊNH 2.1 Mục tiêu tổng quát Nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khỏe sinh sản, trì mức sinh thấp hợp lý, giải tốt vấn đề cấu dân số phân bố dân số, góp phần thực thắng lợi nghiệp cơng nghiệp hóa, đại hóa đất nước Để đạt mục tiêu tổng quát đó, cần triển khai làm tốt nhóm mục tiêu cụ thể sau: Nâng cao chất lượng dân số giai đoạn đầu đời: giảm tỷ lệ bệnh, tật, tử vong trẻ sơ sinh trẻ em tuổi, trọng giảm tỷ lệ trẻ em bị mắc bệnh bẩm sinh, rối nhiễu tâm trí, rối loạn dinh dưỡng; Nâng cao sức khỏe bà mẹ, giảm tử vong mẹ, thu hẹp đáng kể khác biệt sức khỏe bà mẹ vùng miền; Khống chế tốc độ gia tăng tỷ số giới tính sinh, tiến tới ổn định cân tỷ số giới tính sinh; Đáp ứng đầy đủ nhu cầu kế hoạch hóa gia đình; Tăng khả tiếp cận nâng cao chất lượng dịch vụ hỗ trợ vô sinh; Giảm mạnh phá thai, loại trừ phá thai không an toàn; Giảm bệnh nhiễm khuẩn đường sinh sản, bệnh lây truyền qua đường tình dục; chủ động phịng ngừa, phát điều trị sớm ung thư đường sinh sản; Nâng cao chất lượng dân số, cải thiện sức khỏe sinh sản cho nhóm dân số đặc thù, trọng người cao tuổi, số dân tộc có nguy suy giảm, vị thành niên niên, người khuyết tật, người di cư Đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người bị bạo hành giới trường hợp thảm hoạ thiên tai;Tăng khả lồng ghép yếu tố dân số vào hoạch định sách lập kế hoạch phát triển kinh tế, xã hội, đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời, xác thơng tin, số liệu dân số đáp ứng yêu 23 cầu quản lý, điều hành chương trình dân số, sức khỏe sinh sản, yêu cầu xây dựng quy hoạch kế hoạch phát triển kinh tế xã hội đến năm 2020 cấp, ngành 2.2 Mục tiêu cụ thể 2.2.1 Mục tiêu 1: Phấn đấu tốc độ tăng dân số mức khoảng 1% vào năm 2015 ổn định mức khoảng 1% vào năm 2020; số phát triển người (HDI) mức trung bình cao giới vào năm 2020 Theo Kết tổng hợp điều tra toàn Tổng điều tra dân số nhà 01/04/2009 Chi cục Thống kê huyện Vân Canh tốc độ tăng dân số năm 2009 so với năm 1999 15,4%, tỷ lệ tăng dân số bình quân hàng năm thời kỳ 1,5% Các tỷ lệ thời kỳ 1989-1999 22,1% 2,2,%/năm Như đến năm 2015 Vân Canh hoàn toàn đạt đực mục tiêu Tuy nhiên, tỷ lệ hộ nghèo cao (52%), sống khắc nghiệt, điều kiện phát triển kinh tế-xã hội thấp, phát triển dịch vụ giáo dục, y tế khó khăn, vấn đề phát triển số người khó thực 10 năm đến 2.2.2 Mục tiêu 2: Nâng cao sức khỏe, giảm bệnh, tật tử vong trẻ em, thu hẹp đáng kể khác biệt báo sức khỏe trẻ em vùng, miền - Theo thống kê Trung tâm Y tế Vân Canh, tỷ suất chết trẻ em tuổi huyện năm liền kề trước thấp: 3,88‰ (năm 2009), 1,32‰ (năm 2010) 3,78‰ (năm 2011) - Công tác sàng lọc sơ sinh trước sinh triển khai gần Theo Phương hướng nhiệm vụ công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình năm 2012 Trung tâm Dân số - Kế hoạch hóa gia đình huyện Vân Canh tiêu sàng lọc sơ sinh 10%; sàng lọc trước sinh 10% Nếu đầu tư tỉnh huyện tài lực, vật lực khơng có ngăn cản để đạt mục tiêu Chiến lược vào năm 2020 24 2.2.3 Mục tiêu 3: Nâng cao sức khỏe bà mẹ, thu hẹp đáng kể khác biệt báo sức khỏe bà mẹ vùng, miền - Trong năm qua, huyện Vân Canh khơng có trường hợp tử vong mẹ liên quan đến thai sản Tuy nhiên, thời gian đến cần quan tâm nâng cao công tác quản lý thai nghén, nâng cao chất lượng chăm sóc sau sinh 2.2.4 Mục tiêu 4: Giảm mạnh tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh, đặc biệt tập trung vào tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương có tình trạng cân nghiêm trọng tỷ số giới tính sinh, tiến tới đưa tỷ số trở lại mức 105 - 106 trẻ sơ sinh trai/100 trẻ sơ sinh gái khoảng năm 2025 - Theo Kết tổng điều tra dân số nhà năm 2009 Cục Thống kê tỉnh Bình Định, tỷ số giới tính sinh huyện Vân Canh 121,6 bé trai/100 bé gái Trong tỷ số tỉnh 113,8 nước 110,5 Điều nói lên bất thường quy luật sinh học, đồng thời nói lên tư tưởng trọng nam khinh nữ người dân cịn cao nghi ngờ có can thiệp chủ ý mức độ để lựa chọn giới tính Vì vậy, để đạt tiêu Chiến lược (Tỷ số giới tính sinh mức 113 trẻ sơ sinh trai/100 trẻ sơ sinh gái vào năm 2015 mức 115/100 vào năm 2020) huyện Vân Canh khó 2.2.5 Mục tiêu 5: Duy trì mức sinh thấp hợp lý, đáp ứng đầy đủ nhu cầu kế hoạch hóa gia đình người dân, tăng khả tiếp cận dịch vụ hỗ trợ sinh sản có chất lượng - Tổng tỷ suất sinh năm 2009 Vân Canh 2,29 con/phụ nữ Chất lượng dịch vụ kế hoạch hóa gia đình trạm y tế cịn thấp, nhận thức người dân chưa cao, để đạt mục tiêu tổng tỷ suất sinh giảm xuống 1,9 vào năm 2015 1,8 vào năm 2020 quyền, ngành cần có quan tâm nhiều 25 2.2.6 Mục tiêu 6: Giảm tỷ lệ phá thai, loại trừ phá thai khơng an tồn Theo thống kê Trung tâm Y tế Vân Canh, năm gần tỷ lệ phá thai thấp 2.2.7 Mục tiêu 7: Giảm nhiễm khuẩn đường sinh sản, nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục; chủ động phịng ngừa, phát điều trị sớm ung thư đường sinh sản, trọng sàng lọc ung thư đường sinh sản phụ nữ độ tuổi 30 - 54 tuổi - Vân Canh huyện miền núi, đời sống đồng bào người dân khó khăn, đồng bào người dân tộc thiểu số, điều kiện vệ sinh cá nhân thấp ba cơng trình vệ sinh, xử lý rác, phân gia súc Vì vậy, để đạt mục tiêu phần lớn tùy thuộc vào đầu tư Nhà nước - Bình Định nói chung Vân Canh nói riêng hưởng lợi từ dự án sàng lọc ung thư vú dự án triển khai hoạt động có hiệu Vì điều kiện tốt để thực tốt tiêu 10 năm tới 2.2.8 Mục tiêu 8: Cải thiện sức khỏe sinh sản người chưa thành niên niên 2.2.9 Mục tiêu 9: Cải thiện sức khỏe sinh sản cho nhóm dân số đặc thù (người di cư, người khuyết tật, người nhiễm HIV, người dân thuộc dân tộc có nguy suy thối chất lượng giống nịi); đáp ứng kịp thời nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản cho người nạn nhân bạo lực lý giới tính trường hợp thảm họa, thiên tai Hai mục tiêu Vân Canh đạt được, thời gian qua, ngành Y tế phối hợp tốt với ban ngành huyện thành lập câu lạc sinh hoạt thường xuyên theo lịch, có nhiều thiếu niên tham gia tích cực 2.2.10 Mục tiêu 10: Tăng cường chăm sóc sức khỏe người cao tuổi - Hiện trạm y tế chưa có dụng cụ, trang thiết bị để phục vụ người cao tuổi Kiến thức chăm sóc người cao tuổi người dân 26 cịn q hạn chế, chí số gia đình khơng quan tâm đến sức khỏe người cao tuổi Thêm vào đó, quyền địa phương chưa triển khai không tốt Thông tư số 35/2011/TT-BYT ngày 15 tháng 10 năm 2011 Bộ Y tế Hướng dẫn thực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Đó nguyên nhân làm cho Vân Canh không đạt mục tiêu thời gian đến 27 KẾT LUẬN Trong bối cảnh Việt Nam phấn đấu trở thành nước công nghiệp với tốc độ thị hố nhanh, hội nhập sâu rộng vào đời sống kinh tế, xã hội văn hoá giới từ sau năm 2020, việc thực thành công Chiến lược DS SKSS giai đoạn 2011-2020 không góp phần quan trọng vào phát triển đất nước giai đoạn này, mà tạo sở cho chuyển biến tiếp tục yếu tố DS SKSS theo hướng tích cực sau năm 2020 Với việc điều chỉnh sách phù hợp, dân số nước ta tiếp tục có thay đổi quy mơ chất lượng, đặc biệt có thay đổi mạnh cấu dân số phân bố dân cư, tạo hội thách thức Việc tư vấn khám sức khỏe tiền hôn nhân, sàng lọc trước sinh sơ sinh nhằm phát xử lý sớm trường hợp mắc bệnh, tật nguy hiểm trở thành nhu cầu thiết yếu cặp vợ chồng Sức khoẻ BMTE, SKSS tiệm cận mức nước phát triển sở nhận thức hành vi người dân tăng lên, điều kiện thuận lợi sở vật chất, trình độ khoa học, cơng nghệ sinh học, điện tử tin học Các dịch vụ chăm sóc SKSS mở rộng tồn diện khn khổ sức khoẻ gia đình thay tập trung cho phụ nữ mang thai trẻ em tuổi Công tác dự phòng giáo dục sức khoẻ trở thành nhiệm vụ trọng tâm hệ thống chăm sóc sức khoẻ nhằm đẩy mạnh tăng cường sức khoẻ thay tập trung cho giải bệnh tật Chăm sóc SKSS trở thành nhu cầu thường xuyên người dân Đối với huyện Vân Canh, thời gian từ đến năm 2020 cần trì mạnh sẵn có, đồng thời cần tăng cường đầu tư nhân lực, cơng nghệ thơng tin kinh phí, đặc biệt cần phải xây dựng chế độ đãi ngộ để thu hút cán có trình độ cao phục vụ cho địa phương Chính quyền ngành Y 28 tế huyện phải tập trung đạo thực mục tiêu tương đối khó đạt tiêu Chiến lược đề ra, là: - Cơng tác sàng lọc sơ sinh trước sinh - Giảm mạnh tốc độ tăng tỷ số giới tính sinh - Duy trì mức sinh thấp hợp lý, đáp ứng đầy đủ nhu cầu kế hoạch hóa gia đình người dân, tăng khả tiếp cận dịch vụ hỗ trợ sinh sản có chất lượng - Giảm nhiễm khuẩn đường sinh sản, nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục - Tăng cường chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 29 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP Lãnh đạo, tổ chức quản lý: Tăng cường lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng quyền cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản Cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản nội dung trọng tâm chương trình, kế hoạch cơng tác thường xun cấp ủy Đảng, quyền Hồn thiện tổ chức máy làm cơng tác cấp theo hướng chuyên nghiệp hóa, đảm bảo triển khai có hiệu chương trình, đề án, dự án dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản, bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em Ổn định, nâng cao lực đội ngũ cán làm cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản xã, thôn/làng để đưa công tác truyền thông, giáo dục, cung cấp dịch vụ dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản; theo dõi, quản lý đối tượng đến hộ gia đình, xã vùng cao, vùng đồng bào dân tộc thiểu số Nâng cao hiệu lực, hiệu quản lý công tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản, thực quản lý cơng tác theo chương trình mục tiêu quốc gia Xây dựng chế phối hợp liên ngành để thực có hiệu cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản Tăng cường kiểm tra, tra, đánh giá tình hình thực pháp luật dân số, sức khỏe sinh sản, đặc biệt kiểm tra, tra, xử lý nghiêm tổ chức cá nhân làm dịch vụ chẩn đoán lựa chọn giới tính thai nhi; nâng cao vai trị giám sát cộng đồng việc thực sách, pháp luật Truyền thông, giáo dục chuyển đổi hành vi: Tăng cường phổ biến, giáo dục sách, pháp luật dân số, sức khỏe sinh sản, đặc biệt sách, pháp luật kiểm sốt cân giới tính sinh Thường xuyên cập nhật, cung cấp thơng tin dân số, giới tính sinh, sức khỏe sinh sản tới cấp ủy Đảng, quyền, tổ chức trị - xã hội người có uy tín cộng đồng Triển khai mạnh, 30 có hiệu hoạt động truyền thơng, giáo dục với nội dung, hình thức cách tiếp cận phù hợp với nhóm đối tượng; ưu tiên đối tượng khó tiếp cận thơng tin dịch vụ dân số, sức khỏe sinh sản, đồng bào dân tộc thiểu số Mở rộng nâng cao chất lượng giáo dục dân số, sức khỏe sinh sản, bao gồm giáo dục phịng ngừa nhiễm HIV, bình đẳng giới, cân giới tính sinh sức khỏe tình dục ngồi nhà trường Kết hợp tốt truyền thông đại chúng với truyền thông trực tiếp thông qua mạng lưới cộng tác viên dân số, tuyên truyền viên ngành, đoàn thể Dịch vụ dân số, sức khỏe sinh sản: - Kiện toàn mạng lưới cung cấp dịch vụ theo phân tuyến kỹ thuật, tập trung cho vùng khó khăn, đảm bảo cung cấp gói dịch vụ dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản thiết yếu tất tuyến, đặc biệt tuyến xã, thôn/làng Tăng cường hỗ trợ cho tuyến xã nhiều hình thức, bao gồm đội lưu động, xây dựng hệ thống hỗ trợ chuyển tuyến thích hợp cho vùng, khu vực Nâng cao chất lượng dịch vụ thơng qua việc hồn thiện quy định, quy trình kỹ thuật; tăng cường kiểm tra, giám sát, đánh giá việc thực quy định chun mơn quy trình kỹ thuật sở cung cấp dịch vụ; nâng cấp sở hạ tầng, bổ sung trang thiết bị tập huấn cập nhật kiến thức cho người cung cấp dịch vụ dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản - Nâng cao chất lượng công tác dự báo, lập kế hoạch phương tiện tránh thai hàng hóa sức khỏe sinh sản Hoàn thiện hệ thống hậu cần tăng cường quản lý theo phân khúc thị trường, đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời phương tiện tránh thai hàng hóa sức khỏe sinh sản cho chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình, chăm sóc sức khỏe sinh sản; đẩy mạnh tiếp thị xã hội bán rộng rãi phương tiện tránh thai - Mở rộng cung cấp dịch vụ tư vấn kiểm tra sức khỏe tiền hôn nhân, sàng lọc, chẩn đoán điều trị sớm số bệnh, tật trước sinh sơ sinh 31 sở xây dựng hệ thống trung tâm sàng lọc, chẩn đoán trước sinh sơ sinh theo quy hoạch, kế hoạch; hồn thiện quy trình, quy chuẩn kỹ thuật tư vấn kiểm tra sức khỏe tiền hôn nhân, sàng lọc, chẩn đoán trước sinh sơ sinh, chuyển giao kỹ thuật cho trung tâm tuyến tỉnh; bước đưa dịch vụ vào danh mục dịch vụ y tế bảo hiểm y tế chi trả Xã hội hóa, phối hợp liên ngành hợp tác quốc tế: Huy động rộng rãi ngành, tổ chức trị - xã hội, cộng đồng tham gia công tác truyền thông, giáo dục, cung cấp dịch vụ dân số, sức khỏe sinh sản Tăng cường hợp tác quốc tế, chủ động tham gia tổ chức, chương trình quốc tế dân số, sức khỏe sinh sản; tích cực tranh thủ giúp đỡ tài chính, kỹ thuật kinh nghiệm nước, tổ chức quốc tế Tài chính: Tăng đầu tư từ ngân sách nhà nước; đẩy mạnh việc đa dạng hóa nguồn đầu tư từ cộng đồng, doanh nghiệp tư nhân cho công tác dân số, kiểm sốt cân giới tính sinh, chăm sóc sức khỏe sinh sản Ngân sách nhà nước đảm bảo đáp ứng nhu cầu thiết yếu công tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản thực sách đối tượng Nhà nước chi trả Tiếp tục thực chương trình dân số - kế hoạch hóa gia đình theo chế chương trình mục tiêu quốc gia, phân bổ kinh phí cơng khai, có định mức rõ ràng, tập trung cho sở Quản lý chặt chẽ nâng cao hiệu sử dụng ngân sách nhà nước đầu tư cho cơng tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản Ủy ban nhân dân xã triển khai tốt Thông tư số 35/2011/TT-BYT ngày 15 tháng 10 năm 2011 Bộ Y tế Hướng dẫn thực chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Đào tạo, nghiên cứu khoa học thông tin số liệu: - Tăng cường đào tạo, tập huấn quản lý, chuyên môn nghiệp vụ cho cán làm công tác dân số, chăm sóc sức khỏe sinh sản sở quy hoạch 32 phân tuyến kỹ thuật, với chương trình, nội dung tài liệu chuẩn hóa Ưu tiên hồn thành việc đào tạo trình độ trung cấp dân số - y tế cho cán dân số - kế hoạch hóa gia đình cấp xã; đào tạo đỡ thơn, vùng khó khăn; đào tạo kỹ thuật sàng lọc trước sinh sơ sinh - Nâng cao chất lượng thu thập, xử lý thông tin số liệu dân số, sức khỏe sinh sản sở áp dụng cơng nghệ thơng tin hồn thiện hệ thống báo, tiêu; cung cấp đầy đủ, xác, kịp thời thơng tin, số liệu phục vụ đạo, điều hành, quản lý công tác dân số, kiểm sốt cân giới tính sinh, chăm sóc sức khỏe sinh sản cấp./ 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban Chấp hành Trung ương (1993), Về sách Dân số Kế hoạch hóa gia đình, Nghị Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa VII Số 04-NQ/HNTW ngày 14/01/1993 Ban Chấp hành Trung ương (2005), Nghị Bộ Chính trị tiếp tục đẩy mạnh thực sách Dân số Kế hoạch hóa gia đình Số 47/NQ/TW, ngày 22/3/2005 Ban Bí thư Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam (1995), Đấy mạnh thực Nghị lần thứ BCHTW Đảng khóa VII sách DS-KHHGĐ, Chỉ thị số 50, CT-TW ngày 06/3/1995 Ban Chấp hành Trung ương (2008), Thông báo kết luận Ban Bí thư tình hình thực sách Dân số-Kế hoạch hóa gia đình số giải pháp cấp bách, số 160-TB/TW, ngày 04/6/2008 Ban Chấp hành Trung ương (2009), Kết luận Bộ Chính trị kết năm thực Nghị 47 NQ/TW, ngày 22/3/2005 Bộ Chính trị (khóa IX) “Tiếp tục đẩy mạnh thực sách dân số - kế hoạch hóa gia đình” Số 44-KL/TW, ngày 01/4/2009 Bộ Y tế (2009), Kế hoạch hóa gia đình, Hướng dẫn Quốc gia dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, tr 253-299 Bộ Y tế (2008), Các số SKSS áp dụng theo dõi, đánh giá, Hướng dẫn theo dõi, giám sát đánh giá chăm sóc sức khỏe sinh sản, tr 98-101 Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, Thơng tư số 35/2011/TT-BYT ngày 15 tháng 10 năm 2011 Chi cục Thống kê huyện Vân Canh (2010), Kết tổng hợp điều tra toàn tổng điều tra dân số nhà 01/4/2009 10 Chính phủ ( 2010), Nghị định Quy định chi tiết thi hành Pháp lệnh sửa đổi Điều 10 Pháp lệnh Dân số, số 20/2010/NĐ-CP, ngày 08/3/2010 11 Cục Thống kê tỉnh Bình Định (2010), Bình Định kết tổng điều tra 34 dân số nhà năm 2009, Nxb Thống kê 12 Sở Y tế Bình Định (2010), Kế hoạch hoạt động “Nâng cao chất lượng dân số dân tộc thiểu số tỉnh Bình Định” năm 2010, Số 959/KH-SYT, ngày 28/7/2010 13 Sở Y tế Bình Định (2011), Báo cáo cơng tác DS-KHHGĐ năm 2010 Kế hoạch năm 2011, số 06/BC-SYT ngày 18 tháng 01 năm 2011 14 Cao Ngọc Thành, Võ Văn Thắng (2008), Quản lý chương trình dân sốkế hoạch hóa gia đình, Giáo trình sau đại học, Trường Đại học Y Dược Huế, tr.2-9 15 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định Phê duyệt Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020, Quyết định số 2013/QĐ-TTg, ngày 14/11/2011 16 Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (2011), Cơng tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình Việt Nam 50 năm xây dựng phát triển, http://www.gopfp.gov.vn/xuat-ban-pham, ngày 06/4/2012 17 Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Vân Canh (2009), Báo cáo tình hình thực cơng tác Dân số - KHHGĐ năm 2009 phương hướng nhiệm vụ năm 2010, số 46/BC-TTDS-KHHGĐ ngày 16/12/2009 18 Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Vân Canh (2011), Báo cáo tình hình thực cơng tác Dân số - KHHGĐ năm 2010 phương hướng nhiệm vụ năm 2011, số 13/BC-TTDS-KHHGĐ ngày 15/5/2011 19 Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Vân Canh (2012), Báo cáo tình hình thực công tác Dân số - KHHGĐ năm 2011 phương hướng nhiệm vụ năm 2012, số 09/BC-TTDS-KHHGĐ ngày 04/4/2009 20 UNFPA (2008), Sinh đẻ cộng đồng dân tộc thiểu số nghiên cứu định tỉnh Bình Định 21 UNFPA (2011), Các dân tộc Việt Nam: Phân tích tiêu từ Tổng điều tra dân số nhà Việt Nam năm 2009 ... khả áp dụng huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định “ nhằm hai mục tiêu sau: Phân tích mục tiêu Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 khả áp dụng huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định. .. Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Chính phủ, chúng tơi tiến hành thực chun đề: ? ?Phân tích Chiến lược Dân số Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 khả áp. .. tác dân số, sức khỏe sinh sản Đồng thời, Chiến lược Dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 đưa mục tiêu tổng quát: Nâng cao chất lượng dân số, cải thiện tình trạng sức khỏe sinh

Ngày đăng: 10/02/2014, 16:18

Hình ảnh liên quan

Bảng 1.1. Kết quả thực hiện chỉ tiêu các biện pháp tránh thai - Phân tích Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 về khả năng áp dụng tại huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định

Bảng 1.1..

Kết quả thực hiện chỉ tiêu các biện pháp tránh thai Xem tại trang 10 của tài liệu.
Bảng 1.3. Dân số chia theo tôn giáo và giới tính: - Phân tích Chiến lược Dân số và Sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011-2020 về khả năng áp dụng tại huyện Vân Canh, tỉnh Bình Định

Bảng 1.3..

Dân số chia theo tôn giáo và giới tính: Xem tại trang 12 của tài liệu.

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan