Kỹ thuật chụp tử cung- voi trứng Nguyễn Quang Hanh Đại cương • Mục đích: đánh giá sự lưu thông của hai vòi trứng và những tổ chức trong buồng tử cung • Chỉ định: - Vô sinh I hoặc II - Các khối u thuộc tử cung hay vùng tiểu khung - Sảy thai liên tiếp, chảy máu - Dị dạng sinh dục Chuẩn bị • Dụng cụ: - Máy xquang: máy tăng sáng - Thuốc: cản quang tan trong nước( telebix), liều dùng 30- 50ml - Thuốc chống sốc, dị ứng, oxy, dịch đẳng trương - Bông, cồn sát khuẩn - Mỏ vít, kẹp kocher, kẹp pozzi - Thước đo tử cung Bệnh nhân: - Không được có kinh( sau khi sạch kinh) - Không được có thai( test HCG, siêu âm) Kỹ thuật • Bn nằm ngửa trên bàn, hai tay xuôi hay đưa lên đầu, hai chân chống • Đặt mỏ vít, lau sạch cổ tử cung( bong gạc) • Cố định cổ tử cung • Đo chiều dài cổ tử cung • Đặt kẹp pozzi • Bơm thuốc: từ từ, bơm hết khoảng 5 phút, áp lực bơm khoảng 30mmHg • Luôn quan sát dưới màn tăng sáng Kỹ thuật + Chụp đánh giá niêm mạc: bơm mọt lượng thuốc vừa đủ( khoảng 10ml) + Chụp khi đầy thuốc: có thể chụp nhiều phim ở các góc độ khác nhau nhằm đánh giá tổn thương rõ nhất Tai biến có thể gặp • Dị ứng thuốc • Thủng tử cung: hậu quả khi làm thô, vụ về • Vỡ vòi trứng: do áp lực bơm quá nhanh và mạnh hay vòi trứng ứa nước • Nhiễm khuẩn tử cung: muộn( do vô khuẩn) Kết quả • Buồng tử cung hình tam giác, mỗi cạnh dài khoảng 5cm, nhìn nghiên có hình quả lê, đổ trước so với ống cổ tử cung • Ống cổ tử cung hình thoi, bờ có khía • Eo: thon nhỏ, dài khoảng 5-15mm • Vòi: thanh mảnh, dài khoảng 3-4mm Bệnh lý • Dị dạng: hai buồng, hai sừng, tư thế bất thường • Các u tử cung:poly, u xơ dưới niêm mạc • Các sai sót trong buồng tử cung: sót rau, sót gạc • Dính buồng tử cung, vòi trứng . Kỹ thuật chụp tử cung- voi trứng Nguyễn Quang Hanh Đại cương • Mục đích: đánh giá sự lưu thông của hai vòi trứng và những tổ chức trong buồng tử cung • Chỉ. sát dưới màn tăng sáng Kỹ thuật + Chụp đánh giá niêm mạc: bơm mọt lượng thuốc vừa đủ( khoảng 10ml) + Chụp khi đầy thuốc: có thể chụp nhiều phim ở các