HƯỚNG DẪN PHÂN HỆ CHƯƠNG TRÌNH PHÒNG KHÁM Mục Lục: 1 Giới thiệu : 2 2 Giới thiệu tổng quát: 2 2.1 Giới thiệu tổng quát chức năng phần mềm Phòng Khám: 2 2.2 Giới thiệu tổng quát giao diện phần mềm phân hệ Phòng Khám: 3 2.2.1 Giao diện chung phân hệ Phòng Khám: 3 2.2.2 Giao diện từng chức năng : 3 3 Hướng dẫn sử dụng phân hệ Phòng khám: 5 3.1 Trang Đăng nhập: 5 3.2 Trang Toa Thuốc: 6 3.2.1 Phiếu Khám Bệnh: 6 3.2.2 Chỉ định dịch vụ cho bệnh nhân: 8 3.2.3 Phần xử trí cách kê toa của BS: 8 3.2.4 Phác đồ điều trị: 9 3.2.5 Chọn phác đồ điều trị: 10 3.2.6 Chức năng các Button trong bảng phác đồ: 11 3.2.7 Khám, kê toa thuốc cho Bn thực hiện các bước : 11 3.3 Trang Sổ tay: 12 3.3.1 Sồ tay dùng thuốc: 12 3.3.2 Sổ tay Chuẩn đoán: 13 3.3.3 Sổ tay Chỉ định điều trị: 13 3.3.4 Sổ tay Gõ tắt: 13 3.4 Trang Sinh Hiệu: 13 3.5 Trang Hồ sơ: 14 3.6 Trang Bệnh án: 15 3.7 Trang Tra cứu thuốc: 15 1 Giới thiệu : Phân hệ Phòng Khám có chức năng hỗ trợ BS trong việc khám bệnh, kê toa thuốc, nhập viện cho bệnh nhân hoặc chuyển bệnh nhân đi nơi khác. 2 Giới thiệu tổng quát: 2.1 Giới thiệu tổng quát chức năng phần mềm Phòng Khám: Phân hệ phần mềm Phòng Khám bao gồm các chức năng được sắp xếp theo thứ tự: Toa Thuốc, Sổ Tay, Sinh Hiệu, Hồ Sơ, Bệnh Án, Tra Cứu Thuốc. - Chức năng Toa Thuốc: bác sĩ khám bệnh, kê toa thuốc và chỉ định hướng điều trị cho Bn. - Chức năng Sổ tay: công cụ phục vụ Bác sĩ dùng thuốc, chuẩn đoán, chỉ định điều trị và gõ tắt. - Chức năng Sinh hiệu: Bác sĩ theo dõi tình trạng sinh hiệu, thể trạng và tiền sử bệnh của Bn. - Chức năng Hồ sơ: Bác sĩ theo dõi, xem trước kết quả bệnh án của Bn. - Chức năng Bệnh án: quản lý bệnh án của tất cả các khoa. - Chức năng Tra Cứu Thuốc: tra cứu danh mục thuốc. 2.2 Giới thiệu tổng quát giao diện phần mềm phân hệ Phòng Khám: 2.2.1 Giao diện chung phân hệ Phòng Khám: 2.2.2 Giao diện từng chức năng : 2.2.2.1 Giao diện Toa Thuốc: 2.2.2.2 Giao diện Sổ tay bác sĩ : 2.2.2.3 Giao diện Sinh hiệu: 2.2.2.4 Giao diện Hồ sơ: 2.2.2.5 Giao diện Bệnh án: 2.2.2.6 Giao diện Tra cứu thuốc: 3 Hướng dẫn sử dụng phân hệ Phòng khám: 3.1 Trang Đăng nhập: Trước khi sử dụng phần mềm, người sử dụng được cấp một Mã người dùng và mật khẩu và chọn khoa để đăng nhập vào hệ thống. Mã người dùng và mật khẩu được cấp bời người quản trị hệ thống. 3.2 Trang Toa Thuốc: 3.2.1 Phiếu Khám Bệnh: Bao gồm thông tin cá nhân cơ bản của bn, triệu chứng, chuẩn đoán sơ bộ, xử trí bác sĩ, phác đồ điều trị, chỉ định dịch vụ. • Button : liệt kê toàn bộ ds bệnh nhân đã khám bệnh. 2.Nhập Mã người dùng 3.Nhập Mật khẩu 1.Nhập Khoa đăng nhập • Ô DSBN chờ: Danh sách này sẽ liệt kê toàn bộ danh sách bệnh nhân chờ khám theo khoa (mặc định khi bs đăng nhập vào) bs chỉ cần click chọn vào tên bệnh nhân chương trình sẽ tự động hiển thị đầy đủ thông tin hành chánh bệnh nhân. • Button : liệt kê danh sách bệnh nhân mà bs đã khám và lưu lại thông tin khám bệnh của bệnh nhân. • Button : lập một phiếu khám bệnh mới. • Button : nếu là bệnh nhân cũ sao đó đến hẹn tái khám bs chọn trong danh sách này. • Button : liệt kê toàn bộ danh sách theo chuẩn ICD 10 phần này BS có thể soạn trong sổ tay chẩn đoán. Nghĩa là những chẩn đoán này BS sẽ soạn ra 1 lần sau đó chỉ cần nhập ký tự đại diện, chương trình tự động liệt kê toàn bộ những chẩn đoán có liên quan. • Button : BS chỉ định dịch vụ cho BN qua các khoa khác, phần này sẽ liên thông qua phân hệ tiếp nhận và thu phí, bên bộ phận tiếp nhận sẽ thu phí dịch vụ cho bênh nhân, và chuyển bệnh nhân xuống khoa khác mà BS đã chỉ định. (ví dụ: sau khi bệnh nhân đã khám bệnh, bs khám bệnh thấy bệnh nhân cần đi siêu âm hay chụp X-quang để xem rõ bệnh trạng của bệnh nhân, bs khám bệnh sẽ thông qua button chỉ định dịch vụ, sau đó bệnh nhân ra bộ phận tiếp nhận và thu phí bên đó sẽ thu phí siêu âm hay X-quang và chuyển bệnh nhân đến khoa đó.) • Button : liên kết với trang Hồ Sơ để liệt kê toàn bộ bệnh án điện tử của Bn. Giao diện Phiếu chỉ định dịch vụ: 3.2.2 Chỉ định dịch vụ cho bệnh nhân: • Chọn button  Chọn Bn cần chỉ định dịch vụ từ ds BN Chọn Nhóm dịch vụ từ Phiếu chỉ định dịch vụ  chọn thẻ  liệt kê toàn bộ dịch vụ chỉ định của Bs cho Bn  chọn button để lưu Phiếu chỉ định hoặc button để lưu và in Phiếu chỉ định. • Tạo phiếu chỉ định dịch vụ mới  chọn button . Lưu ý:  Button : chức năng lấy thông tin bệnh nhân khi biết mã bệnh nhân, mã phiếu dùng để tra cứu nhanh thông tin bệnh nhân.  Button : liệt kê toàn bộ Ds Bệnh nhân đã được Bs chỉ định dịch vụ. 3.2.3 Phần xử trí cách kê toa của BS: Có 3 lựa chọn là kê toa, nhập viện và giới thiệu nơi khác ứng với mỗi phần có chức năng khác nhau. • : sau khi khám bệnh cho bệnh nhân hoặc sau khi xem các kết quả cận lâm sàng nếu bệnh nhân không có dấu hiệu gì nghiêm trọng bs sẽ kê toa cho bệnh nhân có thể chọn từng tên thuốc bên dưới hay kết hợp với phác đồ điều trị mà bs đã soạn trước. • hay Khi Bs chọn mục nhập viện này đồng nghĩa với việc cho bệnh nhân nhập viện (ngoại trú hay nội trú) và chọn khoa cho bệnh nhân. • : chyển viện cho bệnh nhân, khi Bs chọn mục chuyển viện này hai lựa chọn bên cạnh sẽ liệt kê danh sách các bệnh viện theo tỉnh thành mình vừa lựa chọn. Lưu ý:  Nếu kích chọn vào checkbox Kiểm tra thành phần thuốc , chương trình tự động kiểm tra các loại thuốc trong toa có tương tác hay không và cảnh báo cho Bs kê toa biết.  Kích chọn vào checkbox Sử dụng thuốc trong từ điển chương trình sẽ lấy hết toàn bộ thông tin thuốc trong từ điển, nếu không check chương trình sẽ liệt kê toàn bộ thuốc có trong kho thuốc. 3.2.4 Phác đồ điều trị: Có 3 mục chính: Lưu phác đồ cũ, lưu phác đồ mới, quản lý phác đồ. • Lưu phác đồ cũ: cho phép Bs lưu chồng lên phác đồ đã được soạn trước chỉ cần click vào phác đồ cần lưu, • Lưu phác đồ mới: Bs sau khi chọn loại thuốc cần kê toa theo phác đồ  kích chọn mục Lưu phác đồ mới  nhập tên phác đồ mới  kích chọn button . • Quản lý phác đồ: phần này cho phép Bs quản lý tất cả phác đồ mà Bs đã lưu trước đó, Bs có thể xóa phác đồ cũ bằng cách chọn phác đồ  click button . 3.2.5 Chọn phác đồ điều trị: Sau khi chọn bệnh nhân  kích chọn mục  chọn phác đồ cần lấy  chương trình sẽ lấy thông tin thuốc thuộc phác đồ mà Bs đã tạo trước đó. [...]... dùng, li u dùng, trong ph n s tay dùng thu c ph n này s hi n th n i dung trong ph n kê toa c a BS, ph n này là toa thu c thông minh c a BS chương trình t ng phân bi t ư c lo i thu c nào có cùng h tr li u, tương tác l n nhau và báo cho Bs bi t cách dùng thu c, ph n này giúp cho BS r t nhi u trong ph n kê toa nh m tránh sai sót M c so n th o ơn v , cách dùng, ơn v dùng S a thông tin thu c • Trong s tay dùng... nhanh ch nh i u tr 3.3.4 S tay Gõ t t: Giúp Bs gõ nhanh trong khi kê toa.Ph n này Bs s so n cho mình n i dung gõ t t, qua ó trong ph n kê toa Bs ch vi c gõ mã vi t t t ph n n i dung s hi n th ra bên ngoài Bs có th Thêm, s a, xóa ph n gõ t t 3.4 Trang Sinh Hi u: Qu n lý thông tin v Sinh hi u, th tr ng, ti n s b nh c a Bn Ch n Bn o Sinh hi u trong m c hay kích ch n button Nh p thông tin Sinh hi u,... thông tin cách dung thu c (Tên thu c, s lư ng, ơn v , cách dùng…) • Trong s tay dùng thu c, Bs có th So n th o v dùng thu c • tra c u danh m c thu c ơn v , cách dùng, ơn kích ch n button nh p tên thu c c n tra c u vào ô ch n button 3.3.2 S tay Chu n oán: BS so n trư c nh ng chu n oán sau Ph n này BS tra c u theo ICD 10 có s n ó g i l i trong trang toa thu c Button S a chu n oán c a BS Button Xóa chu...3.2.6 Ch c năng các Button trong b ng phác : Ph n kê thu c c a BS X trí phác • Button • Button c a Bs… • : lưu và in toa thu c cho b nh nhân sau khi Button Bs khám b nh và kê toa thu c : có ch c năng thêm dòng nh p thu c trong toa thu c : ch c năng lưu thông tin b nh nhân, cách kê toa thu c 3.2.7 Khám, kê toa thu c cho Bn th... oán sơ b , chu n oán, chu n oán ph 1, chu n oán ph 2 ch n m c x trí ch n ch nh c n th c hi n cho Bn (Kê toa, nh p vi n, chuy n vi n …), ch nh i u tr , l i d n Bs, n i dung tái khám, ngày tái khám Lưu ý: Trong ph n chu n oán, chu n oán ph 1, chu n oán ph 2, Bs có th s d ng m c tra c u ICD 10 b ng cách nh p mã ICD hay kích ch n button Bs có th ch n ch c năng Ch nh d ch v cho Bn kích ch n button Bư c 3:... tr c a b nh nhân và Bs có th theo dõi ư c b nh án c a b nh nhân 3.6 Trang B nh án: Li t kê m t s bên án ngo i trú theo yêu c u c a t ng b nh vi n 3.7 Trang Tra c u thu c: Ch c năng tra c u nhanh thu c trong CSDL thu c c a b nh vi n • tra c u danh m c thu c kích ch n button nh p tên thu c c n tra c u vào ô ch n button . dụ: sau khi bệnh nhân đã khám bệnh, bs khám bệnh thấy bệnh nhân cần đi siêu âm hay chụp X-quang để xem rõ bệnh trạng của bệnh nhân, bs khám bệnh sẽ thông. viện cho bệnh nhân hoặc chuyển bệnh nhân đi nơi khác. 2 Giới thiệu tổng quát: 2.1 Giới thiệu tổng quát chức năng phần mềm Phòng Khám: Phân hệ phần mềm Phòng