Bệnh Lyme gây ra án mạng Bác sĩ Bs Vũ văn Dzi, Chuyên Khoa Nội Thương Tại một nhà thờ ở gần thành phố St Louis đã vừa xảy ra một án mạng khi một người đã bất ngờ đột nhập vào giảng đường rồi dùng súng bắn chết vị Mục Sư đang giảng đạo. Sau đó hung thủ bị hai tín đồ trong nhà thờ vật ngã và đem đi giao cho Cảnh sát. Đương sự tên là Terry Joe Sedlacek, 27 tuổi và vị Mục sư bị bắn chết là Fred Winters của nhà thờ First Baptist Church tại quận Madison county (Illinois) giáp ranh thành phố St Louis về phía Đông. Mục sư Fred Winters đã bị chết vì một viên đạn bắn trúng tim khi hung thủ dùng một khẩu súng 0.45 bắn 4 phát đạn vào Mục sư Winters. Cuộc điều tra sơ khởi cho biết là giữa hai người không có xích mích cá nhân và Terry bị bệnh tâm thần từ 10 năm qua sau khi bị nhiễm phải nọc độc của một loại vi trùng thường gây ra một căn bệnh tên là bệnh Lyme tức Lyme Disease. Nọc bệnh thường được truyền sang loài người do một loài bọ chết (tick) sau khi hút máu của các loài thú rừng, nhất là hươu, nai, chồn, cáo Gia đình của Sedlacek khai là sau khi bị lây phải bệnh Lyme trong khi đi săn thì đương sự đã được chữa trị nhưng sau đó thì bị biến chứng của căn bệnh này đã ăn vào não bộ khiến bị mất ngủ, suy nhược tinh thần trở nên bất ổn, tâm tính không còn bình thường như trước cho đến khi gây ra án mạng. Bệnh Lyme Căn bệnh này được tìm ra vào năm 1975 sau khi các BS tại quận Lyme thuộc tiểu bang Connecticut tìm thấy một nhóm trẻ em bị chứng viêm khớp lạ lùng. Căn bệnh được Đại Học Yale nghiên cứu kỹ lưỡng và sau cùng thì tìm ra được nguyên nhân là do một loại xoắn trùng (spirochete) tên là Borrelia burgdorgferi gây ra và truyền sang loài người khi bị cắn phải một giống bọ chét loại Ixodes thường sống trên các loài thù rừng như thỏ, hươu nai. Loài bọ chét Ixodes thường sống rất lâu ở trong rừng nến khi có những người đi câu hay đi săn thì rất dễ bị bọ chét cắn rồi truyền nọc bệnh sang. Loại xoắn trùng Borrelia thuộc nhóm spirochete, có nhiều điểm tương tự như loại xoắn trùng Treponema pallidum gây ra bệnh giang mai nên các triệu chứng của bệnh Lyme cũng có nhiều điểm giống bệnh giang mai và cũng có nhiều thời kỳ khác nhau. Sau khi bị nhiễm phải nọc bệnh qua trung gian bọ chét Ixodes thì vài ngày sau nổi ở trên da của bệnh nhân một vết quầng đỏ hình khoanh tròn (bull eye erythema) và vết quầng thay đổi hình dạng và có thể di chuyển nên còn có tên là erythema migrans, rất đặc thù của bệnh Lyme. Nếu được chữa trị sớm bằng thuốc trụ sinh như doxycycline, ciprofloxacine thì bệnh có thể lành hẳn nhưng cũng có những trường hợp bệnh kéo dài và trở thành kinh niên với những triệu chứng rất khó phân biệt với nhiều căn bệnh khác. Thời kỳ thứ hai của bệnh Lyme thường có những triệu chứng đau nhức, tê bại, đau gân, nhức đầu, nổi hạch không có gì đặc biệt với nhiều căn bệnh thông thường khác. Thời kỳ thứ 3 thì có nhiều triệu chứng về thần kinh như viêm màng não, viêm não, tim đập không đều, viêm khớp. Đặc biệt nhất ở một số bệnh nhân có những triệu chứng tâm thần bất ổn, phân liệt cũng như điên khùng, mất ngủ, tâm tính khác thường, suy nhược thần kinh và sau cùng như trường hợp của Terry Sedlacek gây ra án mạng. Bệnh Lyme cũng có thể xảy ra tại thú vật như trường hợp tại New York trước đây một người đã bị một con khỉ chimpanzee nuôi trong nhà bỗng nhiên nổi cơn điên rồi cắn xé người này làm nát mặt khiến phải được đem đi bệnh viện Cleveland Clinic để được sửa chữa lại khuôn mặt (face reconstruction transplant). Bệnh Lyme ngày nay khá phổ biến ở Mỹ nhất là ở vùng New England trong đó tại quận Westchester có tỷ lệ cao nhất. Thứ đến là vùng Bắc Trung Mỹ như Wisconsin, Minnesota, Illinois và Bắc California, Oregon. Bệnh Lyme cũng có tại Âu Châu nhưng do một loại xoắn trùng borrelia khác gây ra và triệu chứng cũng giống như ở Mỹ. Ngoài việc điều trị bằng trụ sinh thì việc phòng ngừa là chính yếu. Việc đề phòng nạn bị bọ chét cắn là chính yếu vì đây là nguyên nhân truyền bệnh Lyme. Sau khi đi câu hoặc đi săn thì cần kiểm điểm kỹ càng quần áo, giày vớ và nếu thấy có bọ chét (tick) thì phải hết sức cẩn thận lây ra đừng để gây thương tích hoặc không lấy ra hết nọc của bọ chét. Có thể phòng ngừa trước khi đi câu bằng cách dùng những loại thuốc chống côn trùng như DEET thoa vào da và dùng vớ cũng như áo, quần có khả năng chống lại bọ chét. Nên tránh những nơi có nhiều bụi rậm thường là nơi có nhiều bọ chét sinh sống. Tại một vài nơi như tại quận Westchester ( NY ) có nhiều hươu nai sinh sống gần với loài người nên một số chó mèo cũng bị lây bệnh Lyme nên cần phải có những biện pháp chống bọ chét cho chó mèo bằng những loại thuốc chống côn trùng. Công ty Glaxo đã sáng chế ra một loại thuốc chủng ngừa chống bệnh Lyme có tên là Lymerix khá công hiệu nhưng vì có một vài báo cáo là có thể gây biến chứng bất lợi nên loại thuốc chủng này đã bị rút khỏi thị trường và hiện nay các công ty dược phẩm đang nghiên cứu chế tạo nhiều loại thuốc chủng chống bệnh Lyme nhưng chưa được FDA công nhận và cho bán trên thị trường. Nói chung việc chống lại bệnh Lyme hiện nay chủ yếu là phòng chống lại bọ chét bằng thuốc thoa ngoài da DEET mỗi khi đi câu cá hay săn bắn và nếu chẳng may sau đó có dấu hiệu bị vết quầng đỏ (erythema migrans) thì nên đi khám Bác sĩ để được chữa trị thật sớm bằng thuốc trụ sinh thì mới có thể tránh được những biến chứng hoặc để cho căn bệnh chuyển sang thời kỳ 2 hoặc 3 rất khó chữa. Ngoài việc định bệnh bằng các triệu chứng thì có thể dùng những xét nghiệm máu như Western Blot, Elisa cũng khá chính xác nhưng đối với một Bác sĩ quen với bệnh Lyme thì chỉ cần khám nghiệm thấy vết quầng erythema migrans cũng đủ để tiến hành việc điều trị bằng thuốc trụ sinh. Vụ án mạng tại quận Madison Hiện nay luật sư bào chữa cho hung thủ Terry Sedlacek đang biện luận rằng đương sự bị chứng tâm thần bất ổn vì các dư chứng của bệnh Lyme. Theo CDC thì căn bệnh này có thể gây ra viêm não khiến làm cho bệnh nhân bị suy nhược tâm thần, tâm tính bị hoang tưởng rồi gây ra bạo hành một cách khác thường khiến có thể gây ra án mạng. Hiện nay Terry đang bị truy tố về tội gây án mạng (first degree murder) nhưng nếu luật sư có thể thuyết phục được quan toà là đương sự bị bệnh điên vì bệnh Lyme thì may ra có thể sẽ được giảm án. Theo lời BS Eugene Shapiro (Đại Học Yale) chuyên về bệnh Lyme thì ông phủ nhận rằng hung thủ gây ra án mạng vì bệnh Lyme vì hiện nay các bằng chứng về bệnh Lyme gây ra điên khùng chưa có căn bản xác thực tuy rằng ông đã có đọc qua một vài báo cáo về tình trạng gây ra bạo hành vì bệnh Lyme. Nhưng theo lời BS Daniel Cameron hành nghề tại quận Westchester thì ông đã gặp nhiều trường hợp bệnh tâm thần sau khi bị lây phải bệnh Lyme. Một vài thanh niên sau khi đi câu hoặc đi săn thú rồi bị lây bệnh và trở nên điên khùng và có những hành vị bạo hành trong gia đình. Ông tin rằng lập luận bào chữa cho những hành vi bạo hành do bệnh Lyme gây ra tuy chưa có căn bản rõ ràng nhưng cũng không thể phủ nhận được điều này vì căn bệnh Lyme vẫn còn quá mới và chưa được nghiên cứu đầy đủ. BS Vũ văn Dzi, M.D., Chuyên Khoa Nội Thương Copyright, 2009. Muốn phổ biến bài viết này, cần xin phép tác giả và xin ghi rõ nguồn Y Dược Ngày Nay, www.yduocngaynay.com . bệnh Lyme thì ông phủ nhận rằng hung thủ gây ra án mạng vì bệnh Lyme vì hiện nay các bằng chứng về bệnh Lyme gây ra điên khùng chưa có căn bản xác thực. thường như trước cho đến khi gây ra án mạng. Bệnh Lyme Căn bệnh này được tìm ra vào năm 1975 sau khi các BS tại quận Lyme thuộc tiểu bang Connecticut