... - Ng y tháng năm sinh: / / , Dân tộc: , Quốc tịch: - Nguyên quán: - Nơi cư trú (Nơi thường trú hoặc tạm trú): - Chứng minh thư số: nơi cấp: ng y cấp: / / - Số thẻ bảo hiểm y tế (nếu có) : ... BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Mẫu số: 01-TBHTỜ KHAI THAM GIA BẢO HIỂM XÃ HỘI, BẢO HIỂM Y TẾ Số sổ:A. NGƯỜI LAO ĐỘNG:- ... đầu: - Quyền lợi khám chữa bệnh:+ Người có công: .Loại A: .Loại B:+ Sống hoặc làm việc ở khu vực I,II,III:* Thời gian công tác có đóng bảo hiểm xã hội:Từ tháng/nămĐến tháng/năm Cấp bậc,...