Khuyến Cáo Xử Trí Xuất Huyết Tiêu Hóa Trên Cấp Tính Không Do Tăng Áp Lực Tĩnh Mạch Cửa

... 2004;99:1238-46 19 30 Barkun AN, Herba K, Adam V, Kennedy W, Fallone CA, Bardou M High-dose intravenous proton pump inhibition following endoscopic therapy in the acute management of patients with bleeding ... ulcer rebleeding: a U.S multicenter randomized, double-blind study Am J Gastroenterol 2006 Sep;101(9):1991-9; quiz 2170 45 Van Rensburg C, Barkun AN, Racz I, Fedorak R, Bornman PC, Beglinger C, Balanzú ... SCS, Leung JWC, Steele RJC Endoscopic injection of adrenaline for actively bleeding ulcers; a randomised trial BMJ 1988;296:16313 48 Fullarton GM, Birnie GG, MacDonald A, et al Controlled trial...

Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên

... CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ CƠ BẢN (1) 1.Cứu sống, ổn định bệnh nhân 2.Đánh giá mức độ nặng 3.Xác định vị trí xuất huyết ( XH ) 4.Xác định nguyên nhân xuất huyết CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ CƠ BẢN (2) ... học Nguyên nhân Các phương pháp xử trí DỊCH TỄ HỌC      100 bn/ 100.000 người/năm 300.000 bn nhập viện/ năm ( Hoa kỳ ) 50 - 60% BN loét tiêu hóa 80% xuất huyết tự ngưng – 7% tử vong NGUYÊN ... thủng, tắc ruột, bệnh phổi CHUẨN BỊ NỘI SOI CẤP CỨU (1)   Hội chẩn BS Ngoại, BS Tiêu hóa  BN xuất huyết tiêu hóa nặng Truyền máu >2 đơn vị  Khi BN shock, tụt HA tư  Hematocrit giảm 6% CHUẨN...

16-Xu tri xuat huyet tieu hoa.pdf

... 100 > 100 > 120 140 HA( max mmHg) BT 110-80 70-80 < 60 Lượng nước tiểu ( ml/h ) > 30 30- 25 25 -5 Tri giác Lo âu Lo lắng, bồn chồn Lú lẫn Lơ mơ Điều trị tổng quát ; - Bệnh nhân nằm nghỉ tiêu tiểu ... trạng huyết động học ổn định - Kháng sinh phòng ngừa : Ciprofloxacin 0,2 g 100ml* TTM ngày ( Ceftriaxon 2g TMC / ngày , ngày ) - Điều trị phòng ngừa chảy máu tái phát tình trạng xuất huyết ổn...

4
2,147
26

Xử trí xuất huyết tiêu hóa

... loại Forrest Ia,Ib / TMTQ dãn Những điều cần lưu ý : - Thực nguyên tắc xử trí cấp cứu ABC ( thông khí, hô hấp tình trạng huyết động học ) - Đặt đường truyền TM với kim 16-18 G hồi phục thể tích ... soi cấp cứu toàn đại tràng - Một số trường hợp ngoại lệ : nội soi lúc mổ Điều trị Loét DD-TT xuất huyết : Thuốc : ức chế bơm proton Omeprazole 40 mg 1*2 TMC Hoặc Esomeprazole 80 mg TMC 30 p ( ... nhân hướng dẫn Hảng sản xuất ; xả bóng 15 phút Biến chứng nhiễm khuẩn, thủng thực quản , sốc thần kinh X - Chỉ định thắt tĩnh mạch thực quản vòng cao su sau 24 với tình trạng huyết động học ổn định...

4
1,768
16

Chiến lược xử trí xuất huyết tiêu hóa khi đang dùng thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu

... dài thuốc chống ngưng tập tiểu cầu Kết luận § Thuốc chống ngưng tập tiểu cầu đóng vai trò quan trọng điều trị dự phòng bệnh lý tim mạch § Những BN có tiền sử xuất huyết, dùng thuốc tiêu sợi huyết ... định Ai nguy cao ? Tiền sử xuất huyết: gấp 2,83 lần Dùng tiêu sợi huyết ức chế GP IIb/IIIa: gấp 2,38 lần Nguy xuất huyết tiêu hóa cao BN dùng liệu pháp chống ngưng tập TC kép Journal of the Chinese ... Áp dụng chiến lược xử trí XHTH: nội soi dày cầm máu an toàn mang lại lợi ích + việc điều chỉnh thuốc chống ngưng tập tiểu cầu tuỳ theo giai đoạn bệnh § Để cân lợi ích nguy cơ, việc định dùng PPI...

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN pptx

... dùng thuốc điều trị làm lành loét theo dõi sát để phát xuất huyết tái phát 48 Nếu không xuất huyết tái phát: chuyển bệnh nhân sang chế độ điều trị loét tiếp tục bù máu cần Nếu xuất huyết tái ... phần vào điều trị tận gốc, không phép làm trì hoãn biện pháp điều trị nội khoa khác 4.2.5 Điều trị qua động mạch: Có kết tốt có đủ trang thiết bị kinh nghiệm Được định để điều trị ca xuất huyết ... chắn Tuy nhiên, kết điều trị thay đổi + Omeprazole 40mg /lọ Tiêm mạch liều đầu 80mg, sau tiêm mạch 40 mg 12 + Pantoprazol 40mg/lọ 4.2.4 Điều trị nội soi: Xuất huyết tiêu hoá loét tiến trình tự...

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 1 pptx

... khoa Thông thường điều trị nội phải bắt đầu trước tiên Chỉ định điều trị ngoại cần có hội chẩn bác sĩ nội khoa , ngoại khoa nội soi CÁC BIỆN PHÁP TỔNG QUÁT 1. 1 Chăm sóc 1. 1 .1 Khi vừa tiếp nhận ... bảo : - Huyết áp tâm thu 10 0 -11 0mmHg người bình thường - CVP khoảng cm H2O - Hct khoảng 30% người lớn tuổi Các lưu ý : - Huyết áp: Đối với người bị cao huyết áp, huyết áp tăng cao làm xuất huyết ... cũ Có cục máu đông: Xuất huyết – nguy xuất huyết tái phát cao Có mạch máu nhìn thấy: nguy xuất huyết tái phát cao 3.6.5 Kích thước: Hầu hết ổ loét nhỏ 1cm Đôi loét lớn từ 1- 3cm Một ổ loét lớn...

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 2 docx

... góp phần vào điều trị tận gốc, không phép làm trì hoãn biện pháp điều trị nội khoa khác 4 .2. 5 Điều trị qua động mạch: Có kết tốt có đủ trang thiết bị kinh nghiệm Được định để điều trị ca xuất huyết ... soi dày – tá tràng Cấp cứu ngoại khoa tiêu hóa ( 20 05) NXB Y học trang 23 - 32, 178-190 Điều trị học nội khoa tập ( 20 07) NXB Y học trang 71-73, 23 5 -23 8 Hòang Trọng Thắng (20 06) Bệnh tiêu hóa ... dùng thuốc điều trị làm lành loét theo dõi sát để phát xuất huyết tái phát 48 Nếu không xuất huyết tái phát: chuyển bệnh nhân sang chế độ điều trị loét tiếp tục bù máu cần Nếu xuất huyết tái...

Điều trị xuất huyết tiêu hóa cao

... Date 2012 Xuất huyết tiêu hóa không dãn Nội soi chẩn đoán điều trị _ Nguy nội soi: hít sặc, tác dụng phụ thuốc an thần, thủng đường tiêu hóa, chảy máu lúc can thiệp Bệnh nhân phải nên có huyết động ... không vỡ dãn, điều trị hỗ trợ Source: Up To Date 2012 Điều trị: • Kháng sinh xơ gan: _ Nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu kháng sinh phòng ngừa bệnh nhân xơ gan nhập viện xuất huyết tiêu hóa, làm giảm ... nguyên phát vị trí chảy máu _ Ngoại trừ epinephrine, hóa chất chích sử dụng chảy máu tiêu hóa không dãn Nội soi điều trị: PP chích Nội soi điều trị • PP đốt: _ Dụng cụ đốt bao gồm: heater probe,...

67
2,220
2

CHẨN đoán và điều TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU hóa CAO

... 2 CHUẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA CAO I Đại cương Chảy máu tiêu hóa cao tình trạng máu chảy từ lòng mạch vào ống tiêu hóa đoạn từ thực quản đến tá tràng ... nhóm điều trị Q 2 .Điều trị cụ thể Tuỳ theo thể bệnh mà có phác đồ điều trị khác 29 30 Các thuốc điều trị thường kết hợp thuốc chống viêm, giảm đau thuốc điều trị bảnDMARD’s Nhóm thuốc điều trị có ... KQ điều trị chủ yếu dựa vào hội chứng xuất huyết, số lượng TC tăng lên chậm Nếu tình trạng xuất huyết đỡ dần KQ tốt, không đỡ phải tăng liều Corticoid lên ChX : điều trị Corticoid đợt xuất huyết...

VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ CẤP CỨU XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN DÃN

... dùng Octreotide lâu dài như điều trị chứng Acromegaly (bệnh to cực) VI Sandostatin vỡ tĩnh mạch thực quản dãn: – Mặc dù xuất huyết tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn chiếm 10% trường hợp tỉ ... (Sandostatin) đời với thời gian bán huỷ 90 phút, kích thích tố thực dùng cho nhiều loại bệnh IV Cơ chế tác dụng: – Trong xuất huyết tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn Octreotide acetate (Sandostatin) ... Octreotide liên tục 48 điều trị cấp cứu xuất huyết tiêu hoá vỡ tĩnh mạch thực quản dãn tương tự Somatostatin dùng ngày dược báo cáo nghiên cứu Shields cộng – Kết nghiên cứu xác định việc sử dụng...

9
4,699
73

CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO GIÃN VỠ TM TQ pps

... loét thực quản - Viêm phổi hít - Thủng thực quản 1.3-Thái độ điều trị xuất huyết tiêu hoá vỡ dãn tĩnh mạch thực quản: Phác đồ xử trí vỡ dãn tĩnh mạch thực quản Chọn lựa hàng đầu can thiệp qua nội ... Propranolol (và nadolol) có tác dụng phòng ngừa chảy máu tái phát tương đương chích xơ, gây biến chứng chích xơ Ghép gan phương pháp điều trị ưu việt có hai mục đích: - Điều trị dứt điểm tăng ... shunt cửa-chủ) Ép vỡ dãn tĩnh mạch thông có bóng khí phương pháp cầm máu tạm, định máu chảy mà phương tiện can thiệp nói thất bại hay chưa thể triển khai 1.4 -Điều trị phòng ngừa vỡ dãn tĩnh mạch...

Cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa docx

... Blakemore (trong chảy máu giãn vỡ tĩnh mạch thực quản), can thiệp cầm máu qua nội soi… Chỉ xem xét điều trị ngoại khoa nội soi thấy máu chảy thành tia, điều trị vòng 72h không cầm máu, chảy máu nặng ... giảm, huyết sắc tố giảm, hematocrit giảm Cầm máu nào? Nguyên tắc điều trị: tùy theo mức độ nguyên nhân mà có phương án điều trị thích hợp, trước hết phải theo mục tiêu chung: chống shock ,cầm máu, ... Chỉ định tốt xuất huyết tiêu hóa giãn vỡ tĩnh mạch thực quản Chống định: Không dùng cho bệnh nhân có đau thắt ngực Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống 24 tuỳ theo mức độ xuất huyết tiêu hoá nhẹ,...

Thuốc cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa ppt

... trong phạm vi viết đề cập đến vấn đề cầm máu điều trị xuất huyết tiêu hóa Xuất huyết tiêu hóa biểu nào? Tùy theo nguyên nhân mà có biểu khác nhau, nhiên biểu thường gặp: Nôn máu: Số lượng ... khác để điều trị đặt sonde Blakemore (trong chảy máu giãn vỡ tĩnh mạch thực quản), can thiệp cầm máu qua nội soi Chỉ xem xét điều trị ngoại khoa nội soi thấy máu chảy thành tia, điều trị vòng ... giảm, huyết sắc tố giảm, hematocrit giảm Cầm máu nào? Nguyên tắc điều trị: Tùy theo mức độ nguyên nhân mà có phương án điều trị thích hợp, trước hết phải theo mục tiêu chung: chống shock, cầm máu, ...

Điều trị xuất huyết tiêu hóa ppsx

... mổ khi: xuất huyết mức độ nặng từ đầu: có điều trị nội tích cực (truyền máu tươi nhóm máu khoảng 1000ml) mà máu không cầm Xuất huyết nhiều lần ngày, máu nhóm để truyền - Xuất huyết tiêu hoá ... nội soi điều trị: Qua ống soi mềm quan sát vùng chảy máu dùng thuốc cầm máu, thuốc làm xơ mạch tạo nên sẹo cầm máu 2.2 Điều trị ngoại (Chỉ định điều trị ngoại khoa) - Loại xuất huyết tiêu hoá ... dõi mạch, huyết áp, nặng (1giờ lần) mức độ xuất huyết vừa, nhẹ (2-3 lần) + Đồng thời theo dõi xét nghiệm máu: Hồng cầu, huyết sắc tố, Hematocrit b Điều trị theo nguyên nhân - Xuất huyết bệnh...

Xem thêm