cap nhat dieu tri cop 2015

... chấp nhận  XN huyết h c sinh hóa chấp nhận  Không c CCĐ  Không c CCĐ Bộ Y tế: ĐIỀU TRỊ CHUẨN VIÊM GAN VIRUS C (TRƯ C 2014) Medication PegIFN alfa-2a HCV Genotypes or [1] HCV Genotypes or 180 ... thiết gan Kỹ thuật không xâm nhập:  C c test huyết thanh: APRI, Fibro Test  C c kỹ thuật siêu âm: Fibroscan, ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) C C KHUYẾN C O ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C  ... đềkháng kháng cao cao Thu c Thu c điều điều trị trị HCV HCV lý lý tưởng tưởng Quy Quyt c t c ngưng ngưngthu c thu c An An toàn toàn vàdễ dễ dung dung nạp nạp đơn đơngiản giản Chi Chiphí phíthấp...

... độ nặng tiêu chảy giảm tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy 2-3 tháng sau Ước tính việc bổ sung kẽm xử trí tiêu chảy cấp phòng 300.000 trẻ khỏi tử vong năm 4) Probiotics điều trị dự phòng tiêu chảy cấp: Probiotics ... tuyên truyền phòng chống bệnh tiêu chảy toàn cầu làm giảm tỷ lệ tử vong trẻ em tiêu chảy nhiều nước toàn giới thập kỷ qua Sau nhiều năm thực điều trị phòng bệnh tiêu chảy, qua kinh nghiêm thực ... bệnh dị ứng : hen, mày đay, chàm, mẩn ngứa Tuy nhiên, việc sử dụng probiotics cần thận trọng trẻ có suy giảm miễn dịch tiên phát thứ phát Những cập nhật điều trị tiêu chảy cấp dựa tảng điều trị...

... xơ cứng nhiều nơi ảnh hưởng đến neuron vỏ não Bình thường vỏ não có khả đáp ứng thích nghi với tổn thương, nhiên xơ cứng nhiều nơi khả giảm góp phần làm mức độ tàn phế tăng thêm (6) Xơ cứng nhiều ... khả tổ chức, khả bắt đầu công việc Xơ cứng nhiều nơi có phải trình viêm gây ra? Quan điểm xơ cứng nhiều nơi trình viêm đưa đến việc điều trò tập trung vào điều trò kháng viêm Tuy nhiên, liệu ... tế bào thần kinh nhánh sản sinh bao myelin Bốn bệnh học khác xơ cứng nhiều nơi làm cho xơ cứng nhiều nơi hội chứng bệnh, áp dụng cách điều trò không đủ để kiểm soát bệnh Chẩn đoán Tiêu chuẩn Schumacher...

... 90mmHg  TTR ≤ 60mmHg  65: Tuổi ≥ 65 Phù hợp điều trị nhà Có thể điều trị viện-Theo dõi chặt Điều trị ngắn BV => ngoại trú, theo dõi viện Điều trị viện CAP nặng Cân nhắc chuyển ICU CURB65: 4-5 ... PHỔI (BTS 2009, VATLD 2012) • Nghi ngờ CAP để phân biệt CAP với bệnh lý khác • CAP nhập viện (trong vòng 4h) • CAP không đáp ứng với điều trị • Chụp lại sau tuần cho BN ho kéo dài có nguy K phổi ... cho tất BN • CAP trung bình tới nặng • Không đáp ứng với điều trị ban đầu • Gợi ý tác nhân vi sinh gây bệnh nghi ngờ làm thay đổi điều trị kinh nghiệm chuẩn: dịch cúm, SARS, Legionella … Hướng...

... soát huyết áp so với điều trị thông th-ờng, điều trị Valsartan kết hợp với điều trị thuốc khác (non-ARB) dự phòng đ-ợc biến cố tim mạch: đột quỵ, đau thắt ngực ng-ời Nhật THA không kiểm soát ... al 0% T ng huyết áp: vấn đề thời n-ớc ta Tỷ lệ bệnh gia t ng: 1960: 1% ng-ời tr-ởng thành 1976: 1.9% ng-ời tr-ởng thành 1990: 11.5% ng-ời tr-ởng thành 1999: Hà nội: 16.06% ng-ời tr-ởng thành 2001: ... đột quỵ, đau thắt ngực ng-ời Nhật THA không kiểm soát đ-ợc nguy cao Kết chứng tỏ lợi ích bảo vệ tim mạch Valsartan tác dụng hạ huyết áp Sawada et al Eur Heart J 2009;30:246169 XIN TRN TRNG CM...

... 18 tuổi (BN > 80 tuổi: HA > 150/90 mmHg HA > 140/90 mmHg BN ĐTĐ, bệnh thận mạn) Khuyến Cáo VSH/VNHA 2014 Tăng HA độ I Thay đổi lối sống Điều trị thuốc Tăng HA độ II, III Tăng HA có định điều trị ... thể áp suất giảm nhạy cảm Thụ thể alpha beta giảm áp ứng Hệ thần kinh giao cảm tăng hoạt Hoạt tính renin huyết tương thấp Chức nội mạc rối loạn Thận giảm thải trừ muối Cần cá thể hóa điều trị: ... (Dose 5–10/160 mg) Distributed Outside et al Company Irbesartan/HCTZ: Hạ áp hiệu tất mức độ tăng huyết áp Giảm huyết áp tâm thu vào tuần 7/8 160-179 mmHg >180 mmHg (n=80) Mức thay đổi HA tâm...

... NIỆM  Suy tĩnh mạch mạn tính: tình trạng suy giảm chức hệ tĩnh mạch chi suy van tĩnh mạch thuộc hệ tĩnh mạch nông và/hoặc hệ tĩnh mạch sâu, kèm theo thuyên tắc tĩnh mạch không  Giãn tĩnh mạch ... HỌC  Suy tĩnh mạch chi mạn tính xuất khi: – –  Tăng áp lực tĩnh mạch Bất thường hồi lưu tĩnh mạch Cơ chế: – Suy van tĩnh mạch nông sâu – Suy van tĩnh mạch tĩnh mạch xuyên – Tắc tĩnh mạch – ... mạch bị suy CHỈ ĐỊNH - Suy thân tĩnh mạch hiển, với điều kiện tĩnh mạch giãn không cm - Suy tĩnh mạch xuyên, gây giãn tĩnh mạch tái phát không điều trị - Giãn tĩnh mạch bàng hệ hệ tĩnh mạch hiển,...

... chiến lược điều trị, loại thuốc - Hướng dẫn thay " Hướng dẫn 2006 ACC / AHA / ESC cập nhật tập trung từ năm 2011 Về phân loại rung nhĩ: Về chế rung nhĩ Trong phần lượng giá khởi đầu rung nhĩ: MRI ... → cập nhật phụ lục - Dựa chứng Tập trung từ năm 2006 đến - Thông qua tháng 10 năm 2012 lựa chọn tài liệu tham khảo khác thông qua tháng năm 2014 - Đây thiết lập hướng dẫn sửa đổi để điều trị ... ích lựa chọn điều trị cho BN - NC tiếp tục cần thiết vào chế khởi đầu trì AF - Sự hiểu biết tốt chế mô tế bào hy vọng, dẫn đến nhiều cách tiếp cận xác định để điều trị bãi bỏ AF - Điều gồm cách...

... • - THAY ĐỔI VỀ TIÊN LƯỢNG SUY TIM • - KHUYẾN CÁO ĐT SUY TIM • - CÁC VẤN ĐỀ TRONG ĐT SUY TIM • NHỊP TIM TỐI ƯU • SUY TIM VÀ BỆNH THẬN MẠN State of the Art Heart Failure Therapies ... Pharmacological therapy for CHF patients 20 NĂM SAU CHẸN RAAS VÀ CHẸN BÊTA KHÁI NIỆM ĐIỀU TRỊ VÀ ĐIỀU TRỊ MỚI AIRE, TRACE SOLVD SAVE, V-HeFT II ISIS-4 CIBIS SENIORS Hy-C COMET COPERNICUS ... vasodilatation III  MERIT-HF CIBIS II USCP Nhịp tim, mục tiêu điều trị ST Ivabradine (SHIFT) CHARM CAPTOPRIL CIBIS MDC Val-HeFT ELITE II VALIANT OPTIMAAL PROPRANOLOL LOSARTAN EPHESUS RALES...

... Guidelines 2013 Kết Luận • Điều Trị rtPA TM điều trị chuẩn mực đột quỵ thiếu máu não cấp Thời gian yếu tố quan trọng điều trị đột quỵ cấp • Việc định điều trị can thiệp nội mạch nên xem xét BN có ... đoán đột quỵ • Đột quỵ phát sau thức dậy • Có chống định với tia X What We need to know after Stroke ? • Vùng nhu mô não bị nhồi máu • Vùng nhu mô não có nguy nhồi máu • Tình trạng mạch máu não ... (OHS 0–2) • Điều trị rtPA TM khuyến cáo sử dụng cho BN đột quỵ thiếu máu não cấp cửa sổ • Hiệu rtPA TM cao cửa sổ 90 phút • Hiệu rtPA TM cửa sổ 3-4.5 có lợi số BN chọn lọc • Điều trị rtPA TM...

... luận  PAH: + bệnh mạch máu phổi nặng, diễn tiến nhanh, có tỉ lệ tử vong cao chưa có thuốc chữa khỏi + Điều trị cải thiện tỉ lệ sống tăng chất lượng sống  Bosentan: kháng thụ thể endothelin không ... 2013;62;D34-41 Tăng áp động mạch phổi (PAH) PAH : mPAP ≥ 25 mmHg + PCWP ≤ 15 mmHg đo lúc nghỉ Lớp nội mạc Sinh lý bệnh Plexiform lesion Lớp mạch máu Tran van Hung et al, Life Sciences (2014) Điều trị đặc ... cho điều trị PAH theo thời gian Mayo Clinic- 2014 Pathway Target Treatment Endothelin Pathway Target  Endothelin- 1 (ET-1): peptide tb nội mạc tiết ra, co mạch mạnh  Nồng độ ET-1: tăng máu mô phổi...

... TỈ lệ tử vong sau ACS tăng DẦN TRONG THÁNG ĐẦU SAU ĐẶT STENT Tỷ lệ tử vong sau xuất viện 16 -180 ngày (NC sổ GRACE) * Tỷ lệ tử vong tích lũy(%) ... any major bleeding event Huyết khối stent (đánh giá tất loại stent nghiên cứu) Ticagrelor Clopidogrel (n=5,640) (n=5,649) HR (95% CI) p value Huyết khối stent, % Được xác định 71 (1.3) 106 (1.9) ... Ticagrelor Oxi hóa phụ thuộcCYP CYP3A4/5 CYP2B6 CYP2C19 CYP2C9 Thủy phân CYP2D6 esterase Gắn kết Tiểu cầu Prasugrel Clopidogrel P2Y12 Oxi hóa phụ thuộcCYP CYP1A2 CYP2B6 CYP2C19 Figure adapted from...

... Dàn - Mở đầu THA: dự phòng tiên phát BMV THA /Bệnh mạch vành mạn THA/ ACS THA / suy tim bệnh mạch vành Kết luận Mở đầu: Chuỗi diễn tiến bệnh tim mạch Adapted from Dzau, Braunwald ... metoprolol Tóm tắt điều trị THA bệnh nhân bệnh ĐMV Tình trạng bệnh Thuốc ưu tiên Đích điều trị (mmHg) - Ngăn ngừa tiên phát bệnh ĐMV - NC BMV cao - Mọi loại th́c (nếu điều trị đơn) or < 140/90 ... Trandolapril 1749 24-50 tháng 0.78 < 0.001 TRACE Điều trị THA bệnh nhân sau NMCT/ suy tim  Bệnh nhân NMCT: Beta-blocker and ACEI or ARB  Bệnh nhân có suy chức thất trái: ACEI or ARB and Betablocker...

... tới Nhật Bản Hàn Quốc Trước chờ hướng dẫn điều trị tăng huyết áp JNC8 Đài Loan Trước chờ hướng dẫn điều trị tăng huyết áp JNC8 Canada ISHIB Trên toàn giới CHEP Vấn đề khuyến cáo • • • • • • Điều ... ESH/ESC Hướng dẫn điều trị tăng huyết áp Phân tầng nguy tim mạch để định hướng tiếp cận điều trị bệnh nhân THA Các hướng dẫn bệnh THA ESH/ESC 2013 Khởi đầu từ cách thay đổi lối sống điều trị thuốc bệnh ... đầu điều trị SBP < 140 mmHg Đích điều trị với SBP < 130 mmHg liên quan đến giảm proteinuria / microalbuminuria, không giảm biến cố tim mạch chậm suy thận Lợi ích điều trị cộng hưởng cho điều trị...