Bài giảng cập nhật về thuốc tăng sức co bóp cơ tim từ ngoại trú đến phòng cấp cứu

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc
... cương  Khái niệm: tổn thương sọ não tác động vật cứng đập vào đầu đầu đập vào vật cứng  Danh pháp:  Chấn thương sọ não (CTSN) – Traumatic Brain Injury (TBI)  Còn gọi chấn thương đầu (CTĐ) – Head ... Hộp sọ người lớn - khoang cứng cố định tích khoảng 1400 đến 1700 mL bảo vệ chứa đựng:  Nhu mô não — 80 %  Dịch não tủy — 10 %  Máu — 10 % Tương quan thể tích với áp lực nội sọ Lưu lượng máu não ... Trauma (HT) CTSN – cấp cứu hàng đầu  CTSN - vấn đề lớn sức khỏe cộng đồng  Tại Việt Nam: “trong 11 tháng đầu năm 2006, nước xảy 13.253 vụ TNGT, làm chết 11.489 người, bị thương 10.213 người...
  • 8
  • 233
  • 3

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 2) pdf

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 2) pdf
... Chấn thương sọ não kín Vết thương sọ não dao đâm Vết thương sọ não dao đâm Vết thương sọ não đạn bắn ...
  • 5
  • 156
  • 2

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 3) ppt

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 3) ppt
... thương não nguyên phát Đụng giập não Dập não tổn thương dội (CoupContraCoup) Tổn thương não nguyên phát Tổn thương sợi trục lan tỏa lực tác động xoắn gây căng rách Axon Máu tụ màng cứng Tổn thương ... thương não nguyên phát/thứ phát Máu tụ não Máu tụ màng cứng Phù não đẩy lệch đường Tổn thương não thứ phát Não thất giãn rộng Đụng giập não Máu tụ màng cứng  Thường chảy máu từ đường vỡ xương sọ ... TT mạch máu màng não, gây khối máu tụ xương màng cứng Máu tụ màng cứng  Thường TT tĩnh mạch võ não gây  Nó kết hợp với đụng dập tổ chức não tạo thành khối máu tụ màng cứng não ...
  • 8
  • 168
  • 2

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 4) ppt

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 4) ppt
... nhẹ  Phần lớn BN vào cấp cứu nhẹ (GCS từ 13-15)  Ý thức bình thường (chấn động não) , ngủ gà lẫn lộn (đụng giập não) tiếp xúc, làm theo yêu cầu  Có thể có biến đổi cấu trúc não  triệu chứng kéo ... oxy máu RL chuyển hóa  Thường có tổn thương cấu trúc não mức độ nặng hơn, có nguy TT thứ phát lớn diễn biến xấu sau CTSN mức độ nặng  Hôn mê sâu sau chấn thương (GCS  8)  Không mở mắt, không ... đau (4)   Mở mắt tự nhiên (4) Không mở mắt (1)  Gấp tay kích thích đau (3)  Duỗi cứng tay chân gây đau (2)  Không cựa kích thích đau (1) Lời nói  Trả lời nhanh (5)  Trả lời chậm (4) ...
  • 5
  • 157
  • 4

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 5) potx

Bài giảng Cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 5) potx
... Sơ cứu CTSN trường  Mục đích:    Bảo vệ não hạn chế tiến triển thương tổn, Không gây thêm thương tổn (cột sống, chi gãy…) Nguyên tắc:  Tai ... nạn hàng loạt: phân loại ưu tiên dựa vào tiên lượng sống “chỉ cứu người cứu cứu CTSN chỗ cho đúng? Nếu BN có chảy máu nhiều vết thương da đầu, cần băng cầm máu Ghi nhận tình trạng tri giác, ... thẳng cột sống Chuyển đến bệnh viện  Cân nhắc, lựa chọn kỹ giữa:  Chuyển ngay, vừa hồi sức vừa chuyển  Sơ cứu điều trị tích cực chỗ, chờ tăng viện tiến triển bệnh để định  Chỉ định chuyển viện...
  • 6
  • 130
  • 2

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 1) doc
... sử chấn thương không rõ ràng hay chế chấn thương nguy hiểm  Co giật sau chấn thương  Dấu bầm tím bất thường kiểu gọng kính sau tai  Dấu nghi có tổn thươngsọ: lún, vỡ lủng  Dấu hiệu tổn thương ... C.T scan não nghi ngờ TANS  Khối choán chỗ lều, đường giữa, hố sau…  Các rãnh vỏ não bị xóa, bể dịch não tủy bị đè sập, đường lệch có phù não khối choán chỗ  Não thất giãn đường dịch não tủy ... nặng  chuyển Hồi Sức Tích Cực  BN có định mổ  chuyển mổ (chú ý chuẩn bị)  Lưu lại theo dõi 6h:  BN CTSN vừa  chuyển Ngoại TK  BN CTSN nhẹ  cho (tư vấn, dặn dò) Chuyển Hồi Sức Tích Cực...
  • 11
  • 118
  • 1

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 7) pdf

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 7) pdf
... Điều trị khoa Hồi sức Tích cực Bước 1: đặt BN tư dẫn lưu  Mục tiêu: tạo thuận lợi cho lưu thông từ hệ tĩnh mạch não hệ tuần hoàn  Biện pháp:  Tư Fowler (đầu ... ống NKQ, chống máy, ho sặc  Tránh tăng thông khí mức: thở nhanh, sâu   nhu cầu tiêu thụ oxy não:  Yên tĩnh (không cử động chủ động nào),  Thở theo máy (thở…) mà  Không làm  Huyết áp Bước ... thông khí vừa phải (24h đầu), sau bình thường  Giữ Oxy hóa máu tối ưu;  Tránh làm tăng áp lực nội sọ;  Tránh gây nhiễm trùng bệnh viện Bước 3: tăng thông khí vừa phải, giữ Oxy hóa máu tối ưu ...
  • 14
  • 129
  • 3

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 8) ppt

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 8) ppt
... Corticosteroids:    Có thể có hiệu số trường hợp tăng ALNS liên quan đến U não nguyên phát hay di căn, áp xe não, chấn thương đầu Liều lượng: Dexamethasone 4-6 mg tiêm tĩnh mạch Dung dịch muối ... < 320 mOsmol/kg Bước 6: Barbiturat  Mục tiêu: giảm tối đa mức độ tiêu thụ oxy não (CMRO2)  giảm lưu lượng máu não (CBF)  Chỉ định: dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS (chọn lựa 2e) huyết động ... Bước 5: Sử dụng lợi tiểu thẩm thấu Mannitol  Mục tiêu:  Gây lợi tiểu thẩm thấu, kéo nước khỏi mô não qua  ALNS (tác dụng sau 45 phút, kéo dài từ – 6giờ),   tăng thể tích lưu hành,  độ nhớt...
  • 7
  • 120
  • 1

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 9) pot

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 9) pot
... nặng  Biện pháp ý:  Đặt catheter vào não thất, mô não hay MC  Dẫn lưu dịch não tủy:  Khi dùng biện pháp ≠ mà chưa KS ALNS  Khi có sẵn HT đo ALNS qua não thất ( ALNS > 20 – 25 mmHg)  Tránh ... phòng XH tiêu hóa :  Qua TM sau 24 giờ, tránh dùng dd glucose  Qua ống thông dày sau 72 giờ, cung cấp đủ nhu cầu lượng sau tuần   Tránh tăng hay giảm đường máu (theo dõi hàng ngày) Truyền máu...
  • 6
  • 151
  • 1

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 10) pot

Bài giảng cấp cứu hồi sức chấn thương sọ não (Phần 10) pot
... cắt theo y lệnh  Nuôi ăn: thỏa đáng theo nhu cầu khả  Vật lý trị liệu, hỗ trợ hồi phục Tóm lại  Cấp cứu hồi sức BN CTSN: ngăn ngừa TT thứ phát, quan trọng tăng ALNS:    Hô hấp: tránh giảm ... giản, GCS>9  Sức hồi phục: nhấc đầu khỏi giường  Không có biến chứng gây mê hay phẫu thuật   Hô hấp: SpO2>92%, R = 12 – 30l/p Đã rút NKQ, nghẽn hẹp đường thở  Phản xạ ho - nuốt phục hồi   Tuần ... tăng CO2 Tuần hoàn: tránh tụt HA Chăm sóc với mục đích hỗ trợ BN, cho phép khôi phục tối đa tổn thương nguyên phát dự phòng biến chứng Tóm lại  Việc điều trị tích cực quan trọng chống  ALNS:...
  • 11
  • 81
  • 1

Bài giảng tổng quát về thuốc kháng sinh-giảng dạy ở ĐH y hà nội

Bài giảng tổng quát về thuốc kháng sinh-giảng dạy ở ĐH y hà nội
... độ thuốc huyết dạng uống dạng tiêm nh Thuốc có hoạt tính kháng vi khuẩn gram dơng gồm enterococci kháng thuốc, staphylococci, streptococci Hoạt tính kháng ORSA thuốc so sánh với Vancomycin Tuy ... uống liều ) Ưu đIểm thuốc tơng tác với nhiều thuốc khác nh Erythromycin Clarythromycin D.Dirithromycin 500 mg uống qd Thuốc có phổ tác dụng giống ứng dụng lâm sàng nh erythromycin với liều sử dụng ... erythomycin ) Chức gan nên kiểm tra trình đIều trị Ban da mẫn cảm thờng th y đIều trị clindamycin, viêm ruột kết giả màng đIều trị C.difficile Erythromycin clarythromycin có tơng tác thuốc gây...
  • 20
  • 2,174
  • 4

Bài giảng sai sót về thuốc quản lý và chiến lược

Bài giảng sai sót về thuốc quản lý và chiến lược
... khoa không liên quan đến thuốc ADRs (không sai sót) ADR (do sai sót) 4 .Sai sót gây biến cố (không phải ADRs) 5 .Sai sót không gây biến cố TS Vũ Thị Thu Hương SAI SÓT VỀ THUỐC: Lịch sử y học dựa ... toàn thuốc Quốc gia  Sai sót liên quan tới thuốc gây sai sót giai đoạn lên kế hoạch giai đoạn thực kế hoạch, tức xảy ở giai đoạn trình sử dụng thuốc TS Vũ Thị Thu Hương SAI SÓT VỀ THUỐC  Sai sót ... sót liên quan tới thuốc bao gồm sai sót quên thuốc (omission-quên liều không kê đơn thuốc thích hợp) sai sót sử dụng sai (commission đưa sai thuốc) Sai sót liên quan tới thuốc gây hại cho bệnh...
  • 75
  • 87
  • 0

Thuốc tăng sức co bóp tim

Thuốc tăng sức co bóp cơ tim
... < 0,01 (bảng 4) Ở bệnh lý kết hợp hai van tim, diễn tiến suy tim nhanh nặng nề, buồng tim dãn lớn nhanh, sức co bóp tim giảm, áp lực động mạch phổi tăng cao Cùng với thời gian phẫu thuật điều ... Chức tim thường suy giảm sau mổ tim có THNCT có sử dụng dung dịch liệt tim thuốc TCBCT sử dụng để cải thiện rối loạn chức tâm thất sau mổ tim có THNCT Trong số đơn vị mổ tim có sử dụng thuốc ... vành, tỉ lệ điều trị thuốc TCBCT sau mổ mức độ trung bình 10,8-23% Về yếu tố suy tim trước mổ, nhận thấy biểu lâm sàng suy tim trước mổ nặng, khả phải điều trị thuốc tăng co bóp sau phẫu thuật...
  • 26
  • 237
  • 0

Bài giảng đại cương về hợp chất hữu

Bài giảng đại cương về hợp chất hữu cơ
... thức hân tử X là: Học – Học – Học Trang Đại cương hợp chất hữu A C3H8 B C3H6 Hóa 11-nâng cao C C3H4 D C4H10 33 Hỗn hợp G gồm hidrocacbon X N2 Cho 0,3 lít hỗn hợp G với 0,725 lít O2 lấy dư vào khí ... C2H4 D C6H6 25 Phân tích chất hữu chứa ba nguyên tố C, H, O ta thấy phần trăm khối lượng C 40% Chất hữu A C2H4O2 B C3H6O3 C CnH2nOn D A, B, C 26 Trong chất cho đây, chất có hàm lượng C cao A ... (3) B (1), (2), (3) C (2), (3), (4) D (3), (4) 22 Cho chất: (1) CH3 – CH2 – OH Học – Học – Học (2) CH3 – CHOH – CH3 Trang Đại cương hợp chất hữu Hóa 11-nâng cao (3) CH3 – CH2 – CH2 – OH (4) (CH3)2...
  • 6
  • 239
  • 5

bài giảng cấp cứu bệnh máu không đông do chấn thương

bài giảng cấp cứu bệnh máu không đông do chấn thương
... giá tình trạng bệnh ABI, SÂ DOPPLER CẤP CỨU Chống đông Heparin Chiến lƣợc chẩn đoán Cục máu đông Chi sống: (Không đe dọa lập tức) Không cảm giác Không yếu Vẫn nghe đƣợc tín hiệu Doppler ĐM TM ... Chi cứu vãn đƣợc: Đe dọa (Thiếu máu hồi phục)) Có thể cứu vãn với điều trị tái tƣới máu cấp cứu Mất cảm giác > ngón chân + đau nghỉ Yếu nhẹ/trung bình Tín hiệu Doppler ĐM TM thƣờng không Chi không ... mạch máu cấp Huyết khối ĐÁNH GIÁ NGUYÊN NHÂN Chi cứu vãn đƣợc: ranh giới đe dọa (Thiếu máu phục hồi) Có thể cứu vãn điều trị kịp thời Không cảm giác, đầu ngón Không yếu Vẫn nghe đƣợc tín hiệu Doppler...
  • 48
  • 214
  • 1

Xem thêm

Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập