Bài Giảng Tai Biến – Biến Chứng Của Gây Mê

Bài giảng Các biến chứng của thông khí nhân tạo

Bài giảng Các biến chứng của thông khí nhân tạo
... tăng auto-PEEP thông số không thích hợp • auto-PEEP làm tăng nguy chấn thương áp lực tăng công hô hấp RỐI LOẠN TRAO ĐỔI KHÍ • • • • • Tăng thông khí mức: nhiễm kiềm hô hấp Giảm thông khí: nhiễm toan ... bên phải): gây xẹp phổi Tắc ống nút đờm Tuột ống Tổn thương – khí quản (phù nề, loét, sùi – khí quản, tỏn thương dây thanh) CÁC BIẾN CHỨNG KHÁC • Tim mạch: giảm cung lượng tim, hạ HA (nhất PEEP ... cao quá: nguy tổn thương phổi Chống máy: thiếu oxy máu XẸP PHỔI • Nguyên nhân:  Tắc đờm nguyên nhân hay gặp  Thông khí phế nang (nhất phế nang vùng thấp) • Chẩn đoán:  Suy hô hấp   RRPN...
  • 26
  • 71
  • 0

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) potx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) potx
... MẠCH MÁU NÃO TRONG THỰC HÀNH Tai biến mạch máu não thực hành gồm loại chính: thiếu máu cục xuất huyết não - Thiếu máu cục nhồi máu não (trước gọi nhũn não) : Xảy mạch máu bị tắc, nghẽn: khu vực não ... tai biến mạch máu não, chiếm khoảng 12% đứng hàng đầu số nguyên nhân tử vong Người ta ước tính Pháp có khoảng 8/1000 dân số bị tai biến mạch máu não Ở nước phát triển bệnh tai biến mạch máu não ... tâm mạch bán cấp; dị dạng mạch máu não: phồng động mạch, phồng động - tĩnh mạch - Xuất huyết não: Xảy máu thoát khỏi thành mạch vào nhu mô não Tụ máu não xuất huyết não khác giải phẫu bệnh, tụ máu...
  • 5
  • 296
  • 4

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) doc

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) doc
... lúc tai biến mạch máu não đặc hiệu khu trú sống nền, trừ liệt nhìn phối hợp liếc ngang có tai biến mạch máu não hệ cảnh Rối loạn ý thức có từ đầu dấu hiệu tổn thương cuống não Nhồi máu tiểu não: ... chứng động mạch não toàn bộ: phối hợp liệt nửa người nhẹ hoàn toàn hội chứng động mạch não sâu với rối loạn cảm giác, thị giác ngôn ngữ hội chứng động mạch não nông - Hội chứng động mạch não trước: ... tiểu não, thể nhồi máu tiểu não có định mổ kết phẫu thuật thường tốt - Hội chứng hốc não: Có nhiều thể cổ điển mô tả: - Thể liệt vận động nửa người đơn thuần: giống hội chứng động mạch não sâu,...
  • 5
  • 178
  • 2

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) pps

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) pps
... lượng máu não = 55 ml/100g não/ 1 phút Sở dĩ nhờ chế vận mạch Người huyết áp cao xơ vữa mạch, thành mạch thoái hóa, xơ cứng, tăng sức cản nguy xảy tai biến tăng từ 7-10 lần Như vậy, tai biến mạch máu ... thu /3) - Lưu lượng máu não = Huyết áp trung bình / Sức cản thành mạch Lưu lượng máu não không tha đổi nhờ chế tự điều hòa gọi hiệu ứng Bayliss Khi tim bóp mạnh, đẩy nhiều máu lên não mạch nhỏ não ... hạn chế máu lên não tim đập yếu, máu lên não ít, mạch nhỏ lại tự giãn để chứa nhiều máu Như vậy, người huyết áp bình thường lưu lượng máu giữ mức cố định, bảo đảm an toàn cung cấp máu cho não Lưu...
  • 5
  • 157
  • 2

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 4) ppt

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 4) ppt
... xuất huyết vỡ mạch gây xuất huyết não Hai thuyết có điểm thống vai trò thành mạch tai biến mạch máu não Những năm gần bệnh mạch dạng nội mạch não nguyên nhân chảy máu thùy não, chảy máu đa ổ Nguyên ... xám trung ương), động mạch có tên động mạch Charcot động mạch hay chảy máu não - Thuyết Rouchou: trước có xuất huyết có nhồi máu não Trong vùng nhồi máu, thành mạch bị thiếu máu nuôi Ở giai đoạn ... thiếu máu cục gồm hai vùng Lưu lượng máu não bình thường 55ml/100g não/ phút Khi tai biến thiếu máu cục bộ, ổ thiếu máu phân biệt rõ hai vùng: - Vùng trung tâm: lưu lượng máu 10-15 ml/100g não/ 1...
  • 6
  • 167
  • 1

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) ppt

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) ppt
... dễ tử vong lọt hạnh nhân tiểu não - Chỉ định phẫu thuật rộng rãi kết thường tốt V CHẨN ĐOÁN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Tiến trình chẩn đoán: - Phải tai biến mạch máu não? Xác định dựa vào định nghĩa ... (mạch có lợi thăm dò não mạch máu lần chụp) khẳng định loại tai biến (xuất huyết tăng tỷ trọng, thiếu máu cục não hình giảm tỷ trọng), vị trí độ lớn ổ tổn thương CHT-M máu cho thấy hình mạch não, ... - Là tai biến xuất huyết hay thiếu máu cục não? (xem bảng so sánh) - Dịch não tủy có máu không đông khẳng định có chảy máu nội sọ, bình thường không cho phép loại chẩn đoán xuất huyết, máu tụ...
  • 6
  • 156
  • 1

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) ppsx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) ppsx
... phóng cửa mạch tái lập tuần hoàn Tuy nhiên, mạch có thời gian nằm vùng thiếu máu, nên chất lượng thành mạch bị thiếu máu, để hồng cầu thoát ngoài, biến vùng nhồi máu nhạt thành đỏ, nhồi máu - xuất ... nguyên nhân não bóc tách mạch cảnh, suy tim, phù phổi cấp… - Nếu cần cho thuốc: không dùng nifedipin, có tác dụng giãn mạch, gây tượng ăn cắp máu não vùng lành tác dụng hạ áp nhanh làm chảy máu thêm ... nhồi máu - Đường huyết cao thường gặp, phải cho insulin glucoza > 160mg% - Nhồi máu - xuất huyết giai đoạn tái tập tuần hoàn Thoạt tiên tắc mạch gây thiếu máu cục vùng Sau ngày tác động dòng máu...
  • 6
  • 145
  • 1

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 7) docx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 7) docx
... xơ vữa động mạch cảnh Chỉ định: trường hợp tái phát nhiều lần thiếu máu cục não võng mạc có chứng hẹp động mạch, xơ vữa loét động mạch cảnh Có bất thường hình dạng mạch cảnh sọ (mạch máu gấp khúc) ... điều trị sớm kết hợp với hồi sức toàn diện coi điều trị chuẩn * Xu hướng ngày điều trị tai biến mạch máu não giai đoạn cấp là: - Cho thuốc bảo vệ thần kinh từ giờ, phút đầu, hy vọng kéo dài cửa ... bắc cầu ngoài/trong sọ: có yêu cầu thắt mạch não, chẳng hạn để điều trị túi phồng lớn Giảm lưu lượng máu tiến triển bệnh Moya-Moya - Mở sọ bên ổ nhồi máu to chèn ép, hạ tỷ lệ tử vong, không cải...
  • 4
  • 130
  • 1

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 8) potx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 8) potx
... khả quan loại nhồi máu não Sở dĩ máu chất lỏng, khí tục thành ổ gây chèn ép phù não quanh ổ, sau máu tiêu mô não dễ trở trạng thái cũ Ngược lại, nhồi máu không rầm rộ vùng não thiếu màu bị hoại ... dò DNT có máu hòa ống loãng nước rửa thịt, không đông Chụp cắt lớp vi tính 48 đầu thấy máu đọng bể đáy quanh cầu não cạnh liềm não liên bán cầu, thấy tụ máu não xuất huyết não màng não ... phải hạ huyết áp từ từ, sau giữ khoảng 150-170/90-100 mmHg Vì não chế tự điều hòa lưu lượng máu, hạ nhanh làm giảm tưới máu não chảy máu nhiều Theo dõi ngày tiếp sau, bệnh nhân tiền sử tăng huyết...
  • 5
  • 163
  • 1

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 9) pptx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 9) pptx
... nhuận tràng, thụt tháo phân Tụ máu nội não: máu phá vỡ vỏ não tụ vào mô não Tùy mức chèn ép não, gây tử vong biến chứng tăng áp lực nội sọ Điều trị mannitol chống phù não 20%, 250ml x lần/ngày Theo ... xuất huyết não thất tiên phát mô tả năm gần Máu bắt đầu chảy não thất, khác với xuất huyết não thất thứ phát máu từ mô não thấm qua vách để vào não thất từ khoang nhện tư thuận lợi đầu, máu qua ... quan sát não thất lúc bệnh nhân sống chứng minh khác với quan niệm cổ điển, máu vào não thất yếu tố tiên lượng nặng, trừ máu vào não thất IV Máu vào não thất gặp 50% trường hợp xuất huyết não bao...
  • 5
  • 123
  • 1

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) potx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 2) potx
... nước não tủy tăng, xét nghiệm nước não tủy có máu đỏ (nếu lâm sàng đủ để xác định chẩn đoán, không cần chọc nước não tủy) e- Nếu có điều kiện làm siêu âm sọ não, làm điện não đồ, chụp mạch não, ... chủ, mạch hư đại vô - Đối với người có bệnh huyết áp cao, tiểu đường, bệnh tim, xơ cứng động mạch não, béo phì thường có triệu chứng báo trước đau cổ đầu, chóng mặt, tay chân tê dại, chảy máu ... hư vận hóa suy giảm gây nên huyết ứ Thực yếu tố gây nguy tai biến xuất huyết não có liên quan ảnh hưởng lẫn nguyên nhân Bệnh xuất huyết não bệnh mang tính chất khí hư tà khí thực mà giai đoạn...
  • 5
  • 154
  • 1

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) doc

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 3) doc
... trụy tim mạch, dùng thuốc uống mà phải tiêm truyền đường tĩnh mạch Ở Trung quốc dùng thuốc chích Sâm mạch (Nhân sâm, Mạch môn) lần 4-10 ml gia vào dung dịch Glucose 5% 20 ml chích tĩnh mạch 2-3 ... thông, chất lưỡi đỏ, rêu vàng, mạch huyền hoạt sác, gọi chứng “dương bế” thường gặp giai đoạn cấp - Phép chữa: Khai bế tỉnh não, hoạt huyết huyết - Huyệt châm: Chích nặn máu huyệt: Trung xung, Bách ... Hồi dương cứu thoát - Bài thuốc bản: “Sâm phụ thang” (Nhân sâm, Phụ tử thứ 15-30 g) Trường hợp mồ hôi không dứt gia Long cốt, Mẫu lệ thứ 30-60 g Âm dương thoát, dùng “Sinh mạch âm hợp sâm phụ thang”...
  • 5
  • 125
  • 0

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) docx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 5) docx
... trương - Theo dõi xử trí kịp thời biến chứng tim mạch thiếu máu tim, nhồi máu tim … - Chống loét (cần thay đổi tư thế) chống nhiễm khuẩn (dùng kháng sinh) - Chống phù não: Lasix (Furosemide) 20 mg ... mạch huyền tế sác huyền hoạt Huyết áp cao bình thường - Phép trị: Tư âm tức phong, hóa đờm tán ứ, thông kinh hoạt lạc - Bài thuốc: Mạch vị địa hoàng hoàn hợp Thiên ma câu đằng ẩm gia giảm” Mạch ... Sắc uống Nói chung TBMMN thường bệnh: xuất huyết não nhũn não có nguyên nhân chế bệnh khác nhau, triệu chứng lâm sàng có đặc điểm riêng Xuất huyết não thường khởi phát đột ngột, phần lớn hôn mê,...
  • 6
  • 141
  • 0

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) docx

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 6) docx
... ngày gói, chia 2-3 lần, uống - Tác dụng: Hoạt huyết thông mạch - Chủ trị: nhũn não giai đoạn hồi phục di chứng (Đông y điều trị bệnh tim mạch GS.BS Trần Văn Kỳ) ... gia Bạch cương tàm 10g, Câu đằng 10g + Táo bón, mồm hôi gia Đại hoàng 12g (cho sau) (6) Đào hồng thông mạch phương - Công thức: Đào nhân, Hồng hoa, Xuyên khung, Xuyên sơn giáp, Quế chi, Địa ... Táo nhân, Viễn chí, Dạ giao đằng (5) Thông mạch sơ lạc phương - Công thức: 1- Hoàng kỳ, Đơn sâm, Xuyên khung, Xích thược chế thành dịch tiêm, truyền tĩnh mạch ngày 250 ml, liệu trình 10 ngày, nghỉ...
  • 5
  • 120
  • 0

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) pps

BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (Kỳ 1) pps
... Nhận thức Đông y bệnh tai biến mạch máu não: Đông y có nhận thức sớm bệnh Cách 2000 năm, trước tác đông y “Linh khu” ghi chứng ... mà huyết tràn lên trên”, “huyết khí thượng nghịch”, phía não phủ kỳ hằng, bể tủy, khí não, thông với thận Ngoài mặt nhận thức bệnh biến não, đông y nhận thức bệnh có liên quan đến nhiều tạng phủ ... xác định chứng trúng phong xuất huyết não hay nhũn não, xuất huyết não dùng phép “thanh nhiệt thông phủ bình can” tức phong hoạt huyết huyết chính, nhũn não phép chữa chủ yếu “ích khí hóa ứ”...
  • 5
  • 140
  • 0

Xem thêm

Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập