Tái thông toàn bộ hay từng phần mạch vành ở người đau thắt ngực ổn định mạn tính

Bệnh tim mạch - Đau thắt ngực ổn định

Bệnh tim mạch - Đau thắt ngực ổn định
... khác gây đau thắt ngực nh: Hẹp động mạch chủ, bệnh tim phì đại, bệnh màng tim, viêm khớp ức sờn Bảng 2-1 Phân độ đau thắt ngực theo CCS Độ Đặc diểm Chú thích I Những hoạt động thể Đau thắt ngực ... máu tim bệnh nhân đau thắt ngực ổn định b Chống định: Bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn Nhịp chậm, bloc nhĩ-thất Suy tim nặng Bệnh mạch máu ngoại vi Đái tháo đờng, rối loạn mỡ máu chống định tơng ... nghiệm chẩn đoán đau thắt ngực 19 A Điện tâm đồ lúc nghỉ: thăm dò sàng lọc bệnh mạch vành Có tới > 60% số bệnh nhân đau thắt ngực ổn định có điện tâm đồ (ĐTĐ) bình thờng Một số bệnh nhân có sóng...
  • 17
  • 303
  • 2

Tài liệu Dau that nguc on dinh pdf

Tài liệu Dau that nguc on dinh pdf
... tuần hoàn bàng hệ tân tạo TàI liệu tham khảo 1 .Tài liệu phát tay kèm 2.Bệnh học nội khoa tập Nhà xuất y học.2001 3.Điều trị học nội khoa tập Nhà xuất y học 2002 4.Harrisons Principle of Internal ... pháp điều trị can thiệp động mạch vành bao gồm: nong động mạch vành bóng, đặt Stent ĐMV, bào gọt mảng xơ vữa có định hớng (DCA- Directional Coronary Angioplasty), khoan mảng xơ vữa (Rotablator) ... Điều trị can thiệp động mạch vành (Nong ĐMV bóng, đặt Stent dùng thiết bị khác) - - - - - So sánh với dùng thuốc điều trị: làm giảm triệu chứng giảm tỷ lệ tử vong đáng kể (các thử nghiệm ACME,...
  • 11
  • 261
  • 3

Tài liệu Chẩn đoán và điều trị đau thắt ngực ổn định 2007: Từ khuyến cáo đến thực hành lâm sàng pptx

Tài liệu Chẩn đoán và điều trị đau thắt ngực ổn định 2007: Từ khuyến cáo đến thực hành lâm sàng pptx
... 1381 18 CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG Khuyến cáo sử dụng chụp ĐMV nhằm chẩn đốn đau thắt ngực ổn định (1) Loại I Đau thắt ngực ổn đònh, ... trái nh nh PXTM : 42% 26 CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG ĐIỀU TRỊ CĐTN ỔN ĐỊNH Hai mục tiêu điều trò đau thắt ngực ổn đònh là: Phòng ngừa nhồi ... nặng ng 28 CHẨN ĐỐN VÀ ĐiỀU TRỊ ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH 2007: TỪ KHUYẾN CÁO ĐẾN THỰC HÀNH LÂM SÀNG Khuyến cáo sử dụng thuốc điều trị nhằm cải thiện tiên lượng bệnh nhân đau thắt ngực ổn định (1)...
  • 43
  • 228
  • 2

Tài liệu Đau thắt ngực ổn định ppt

Tài liệu Đau thắt ngực ổn định ppt
... Tính chất: thắt lại, nghẹt, bị đè nặng trớc ngực Cơn đau thờng kéo di khoảng vi phút, < 20 phút Đánh giá đau thắt ngực bệnh ĐMV Đau thắt ngực điển hình: bao gồm yếu tố: (1) đau thắt chẹn sau ... Forrester) Đơn giản l dựa vo kiểu đau ngực, tuổi, v giới: Một b.n nam 64 tuổi đau thắt ngực điển hình có khả bị bệnh ĐMV tới 94% Một phụ nữ 32 tuổi, đau ngực kiểu đau thắt ngực có khả bị bệnh ĐMV 1% ... phác đồ Bruce Trừ x chênh xuống ST (mm, sau GS) 4x số đau thắt ngực (angina index) (0 không đau ngực, đau ngực xảy ra, v "2" đau ngực phải dừng nghiệm pháp) N Engl J Med 1991;325:849-53...
  • 97
  • 413
  • 3

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 4) potx

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 4) potx
... thuốc: (Bảng 2 -4) c.Tác dụng phụ: oĐau đầu: Do giãn mạch não, giảm bớt liều có triệu chứng oCó thể gặp bừng mặt, chóng mặt, hạ HA oCẩn thận uống với thuốc giãn mạch khác Chống định dùng với Sildenafil ... 3.Các dẫn xuất Nitrates: a.Cơ chế: oLàm giảm nhu cầu ôxy tim gây giãn mạch làm giảm tiền gánh phần hậu gánh thất trái oCó thể làm tăng dòng máu ĐMV làm giảm áp lực cuối tâm trương thất trái làm...
  • 5
  • 186
  • 0

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 6) potx

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 6) potx
... mạch nhỏ để máu từ buồng tim nuôi trực tiếp tim sau thời gian xuất hệ thống vi tuần hoàn để tưới máu cho tim b.Có thể thực kỹ thuật mổ tim qua đường ống thông tim c.Kỹ thuật định việc lựa chon phương ... uống ngăn tái hẹp tốt E.Mổ làm cầu nối chủ - vành 1.Chỉ định: Bệnh nhiều động mạch vành bị hẹp (vd Tổn thương ĐMV), tổn thương thân chung, tổn thương phức tạp không phù hợp cho can thiệp mà đoạn ... xuyên tim LASER (Directional Myocardial Laser Revascularization): a.Dùng tia Laser khoan nhiều lỗ nhỏ trực tiếp vào vùng tim từ lớp nội tâm mạc thượng tâm mạc Cơ chế tạo vi mạch nhỏ để máu từ...
  • 6
  • 191
  • 0

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 1) doc

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 1) doc
... B .Đau thắt ngực không ổn định tình trạng bất ổn lâm sàng, đau thắt ngực xuất nhiều dài hơn, xảy bệnh nhân nghỉ ngơi đau đáp ứng với Nitrates Cơn đau thường liên quan đến tình trạng bất ổn mảng ... kéo dài đau gắng sức Những đau mà kéo dài phút nên tìm nguyên nhân khác tim 2.Phân loại đau thắt ngực ổn định: Cho đến cách phân loại mức độ đau thắt ngực theo Hiệp hội Tim mạch Canada (Canadian ... gây đau thắt ngực như: Hẹp động mạch chủ, bệnh tim phì đại, bệnh màng tim, viêm khớp ức sườn Bảng 2-1 Phân độ đau thắt ngực theo CCS Độ I Những Chú thích Đặc diểm động thể hoạt lực Đau thắt ngực...
  • 5
  • 205
  • 0

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 2) pdf

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 2) pdf
... đoán có bệnh tim thiếu máu cục B.Nghiệm pháp gắng sức (NPGS): Rất quan trọng đau thắt ngực ổn định, giúp cho chẩn đoán xác định, tiên lượng điều trị 1.NPGS gây tình trạng thiếu máu tim cục làm giãn ... sức hay siêu âm tim gắng sức Độ nhạy độ đặc hiệu phương pháp gắng sức có khác 2.Phương pháp gây thiếu máu tim cục bộ: a.Gắng sức thể lực: Cơ chế: Làm tăng nhu cầu ôxy tim, làm tim tăng co bóp, ... tăng nhu cầu ôxy tim dẫn đến tăng nhịp tim ảnh hưởng đến huyết áp Dựa vào tăng nhịp tim để xác định khả gắng sức bệnh nhân Mặt khác, nhịp tim tăng lên làm cho nhu cầu tiêu thụ ôxy tim tăng lên lúc...
  • 6
  • 159
  • 0

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 3) potx

ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH) (Kỳ 3) potx
... mạch máu lớn oNghề nghiệp lối sống có nguy bất thường Nhóm II: (Thường có định, cần cân nhắc) oBệnh nhân trẻ tuổi có chứng bệnh tim thiếu máu cục NPGS có tiền sử NMCT oBằng chứng thiếu máu tim ... III: (Thường định) oBệnh nhân đau thắt ngực mức độ nhẹ (CCS I, II) triệu chứng, rối loạn chức thất trái nguy cao NPGS E.Chụp động mạch vành: phương pháp quan trọng giúp chẩn đoán xác định có hẹp ... ĐMV 1.Chỉ định chụp ĐMV: Nhìn chung định chụp ĐMV bệnh nhân suy vành nhằm mục đích can thiệp Vì thăm dò chảy máu tốn nên việc định cần cân nhắc đến lợi ích thực cho bệnh nhân Hội Tim mạch Hoa...
  • 5
  • 179
  • 0

Chụp cắt lớp vi tính đa dãy động mạch vành có nên là lựa chọn đầu tiên người đau thắt ngực

Chụp cắt lớp vi tính đa dãy động mạch vành có nên là lựa chọn đầu tiên ở người đau thắt ngực
... CLVT mạch vành - Chụp mạch vành qua da tiêu chuẩn vàng - CLVT mạch vành lý tưởng với BN nhịp tim đều, đau ngực không ổn định -NPV cao > 90%: giúp loại trừ bệnh ĐMV Nhóm BN nguy thấp trung ... rộng detetor Thời gian chụp toàn tim Kỹ thuật - Chụp CLVT mạch vành ưu với máy từ 64 dãy trở lên -Hiện nay, hệ máy từ 256 – 640 dãy -Tại BV Bạch Mai: Máy chụp CLVT 256 dãy mức lượng-Somatom Definition ... 72T, tiền sử NMCT sau bệnh thân ĐMV: tắc mạn tính RCA1, hẹp 90%LAD1 90%Lcx Đau ngực sau CABG • Nữ 57t, đau ngực • MSCT: LCx xuất phát bất thường từ xoang vành P Nam, 55t, yếu tố nguy ĐNKÔĐ MSCT:...
  • 34
  • 155
  • 0

Phác đồ can thiệp mạch vành trong đau thắt ngực ổn định

Phác đồ can thiệp mạch vành trong đau thắt ngực ổn định
... Chụp MSCT mạch vành: không tổn thương hẹp > 50% đường kính lòng ĐMV II- ĐIỀU TRỊ: Lưu đồ tiếp cận đánh giá xử trí đau thắt ngực ổn định 143 BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH NYHA ... mononitrate 30-120 mg/ngày Nicorandil,Ranolazine đau ngực Chụp± tái thông mạch Tái thông mạch vành: Gồm can thiệp ĐMV qua da (PCI) phẫu thuật bắc cầu ĐMV(CABG) Chỉ định: Loại I: CABG/ Bệnh thân chung ĐMV ... lên ≥0,5mm, kéo dài ...
  • 5
  • 22
  • 0

BỆNH HỌC: ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH)

BỆNH HỌC: ĐAU THẮT NGỰC ỔN ĐỊNH (BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH)
... đau thắt ngực Đau thắt ngực ổn định gọi Bệnh tim thiếu máu cục mạn tính Suy vành Đau thắt ngực ổn định tình trạng diễn biến nặng lên bất ổn đau thắt ngực vòng vài tuần gần Với đau thắt ngực ổn ... điện tim Có thể phát thời điểm xuất bệnh tim thiếu máu cục ngày, có ý nghĩa bệnh nhân bị co thắt động mạch vành (Hội chứng Prinzmetal) bệnh tim thiếu máu cục thầm lặng (không có đau thắt ngực) ... có bệnh tim thiếu máu cục Nghiệm pháp gắng sức (NPGS): Rất quan trọng đau thắt ngực ổn định, giúp cho chẩn đoán xác định, tiên lượng điều trị 2.1 Nghiệm pháp gắng sức gây tình trạng thiếu máu tim...
  • 19
  • 2
  • 0

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính (đau thắt ngực ổn định)

Bệnh tim thiếu máu cục bộ mãn tính (đau thắt ngực ổn định)
... phát thời điểm xuất bệnh tim thiếu máu cục ngày, có ý nghóa bệnh nhân bò co thắt ĐMV (Hội chứng Prinzmetal) bệnh tim thiếu máu cục thầm lặng (không có đau thắt ngực) Trong co thắt mach vành thấy ... 2008 Hội Tim mạch học Việt Nam xử trí BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ MẠN TÍNH Những đònh cho việc dùng siêu âm tim thăm dò bệnh nhân ĐTNÔĐ khuyến cáo sau: Mức I: Chỉ đònh làm siêu âm tim bệnh nhân ... phương án thống chẩn đoán điều trò bệnh Đau thắt ngực ổn đònh gọi Bệnh tim thiếu máu cục mạn tính Suy vành - Các thăm dò sơ cho thấy nhiều khác biệt thực hành điều trò bệnh nhân bò ĐTNÔĐ tuyến khác...
  • 23
  • 11
  • 0

Tự đầu tư, thuê toàn bộ hay một phần? pot

Tự đầu tư, thuê toàn bộ hay một phần? pot
... tự đầu tư, thuê toàn thuê phần dịch vụ phụ thuộc vào chiến lược quản trị doanh nghiệp Khi đầu tư cho trung tâm liệu, chuyên gia tư vấn việc phân tích toán chi phí bao gồm chi phí đầu tư ban đầu ... lai Liệu kiến trúc đầu tư có tạo đồng hỗ trợ nhu cầu kinh doanh hay chưa ? Một toán chi phí gắn với chiến lược kinh doanh rõ ràng giúp doanh nghiệp lựa chọn giải pháp đầu hay thuê bên Với mối ... định đầu tư xây dựng trung tâm liệu, đòi hỏi nghiên cứu thiết kế kỹ thuật môi trường chặt chẽ Và doanh nghiệp lớn thuê dịch vụ thường cẩn trọng lựa chọn nhà cung cấp với tiêu chuẩn Dù thuê hay tự...
  • 7
  • 32
  • 0

Xem thêm

Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập