Chiến lược xử trí xuất huyết tiêu hóa khi đang dùng thuốc kháng ngưng tập tiểu cầu

16-Xu tri xuat huyet tieu hoa.pdf

16-Xu tri xuat huyet tieu hoa.pdf
... 100 > 100 > 120 140 HA( max mmHg) BT 110-80 70-80 < 60 Lượng nước tiểu ( ml/h ) > 30 30- 25 25 -5 Tri giác Lo âu Lo lắng, bồn chồn Lú lẫn Lơ mơ Điều trị tổng quát ; - Bệnh nhân nằm nghỉ tiêu tiểu ... trạng huyết động học ổn định - Kháng sinh phòng ngừa : Ciprofloxacin 0,2 g 100ml* TTM ngày ( Ceftriaxon 2g TMC / ngày , ngày ) - Điều trị phòng ngừa chảy máu tái phát tình trạng xuất huyết ổn...
  • 4
  • 1,055
  • 23

Xử trí xuất huyết tiêu hóa

Xử trí xuất huyết tiêu hóa
... loại Forrest Ia,Ib / TMTQ dãn Những điều cần lưu ý : - Thực nguyên tắc xử trí cấp cứu ABC ( thông khí, hô hấp tình trạng huyết động học ) - Đặt đường truyền TM với kim 16-18 G hồi phục thể tích ... soi cấp cứu toàn đại tràng - Một số trường hợp ngoại lệ : nội soi lúc mổ Điều trị Loét DD-TT xuất huyết : Thuốc : ức chế bơm proton Omeprazole 40 mg 1*2 TMC Hoặc Esomeprazole 80 mg TMC 30 p ( ... nhân hướng dẫn Hảng sản xuất ; xả bóng 15 phút Biến chứng nhiễm khuẩn, thủng thực quản , sốc thần kinh X - Chỉ định thắt tĩnh mạch thực quản vòng cao su sau 24 với tình trạng huyết động học ổn định...
  • 4
  • 576
  • 7

Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên

Xử trí xuất huyết tiêu hóa trên
... CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ CƠ BẢN (1) 1.Cứu sống, ổn định bệnh nhân 2.Đánh giá mức độ nặng 3.Xác định vị trí xuất huyết ( XH ) 4.Xác định nguyên nhân xuất huyết CÁC PHƯƠNG PHÁP XỬ TRÍ CƠ BẢN (2) ... học Nguyên nhân Các phương pháp xử trí DỊCH TỄ HỌC      100 bn/ 100.000 người/năm 300.000 bn nhập viện/ năm ( Hoa kỳ ) 50 - 60% BN loét tiêu hóa 80% xuất huyết tự ngưng – 7% tử vong NGUYÊN ... thủng, tắc ruột, bệnh phổi CHUẨN BỊ NỘI SOI CẤP CỨU (1)   Hội chẩn BS Ngoại, BS Tiêu hóa  BN xuất huyết tiêu hóa nặng Truyền máu >2 đơn vị  Khi BN shock, tụt HA tư  Hematocrit giảm 6% CHUẨN...
  • 38
  • 225
  • 2

CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO GIÃN VỠ TM TQ pps

CÁC BIỆN PHÁP ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO GIÃN VỠ TM TQ pps
... loét thực quản - Viêm phổi hít - Thủng thực quản 1.3-Thái độ điều trị xuất huyết tiêu hoá vỡ dãn tĩnh mạch thực quản: Phác đồ xử trí vỡ dãn tĩnh mạch thực quản Chọn lựa hàng đầu can thiệp qua nội ... Propranolol (và nadolol) có tác dụng phòng ngừa chảy máu tái phát tương đương chích xơ, gây biến chứng chích xơ Ghép gan phương pháp điều trị ưu việt có hai mục đích: - Điều trị dứt điểm tăng ... shunt cửa-chủ) Ép vỡ dãn tĩnh mạch thông có bóng khí phương pháp cầm máu tạm, định máu chảy mà phương tiện can thiệp nói thất bại hay chưa thể triển khai 1.4 -Điều trị phòng ngừa vỡ dãn tĩnh mạch...
  • 23
  • 226
  • 1

Cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa docx

Cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa docx
... Blakemore (trong chảy máu giãn vỡ tĩnh mạch thực quản), can thiệp cầm máu qua nội soi… Chỉ xem xét điều trị ngoại khoa nội soi thấy máu chảy thành tia, điều trị vòng 72h không cầm máu, chảy máu nặng ... giảm, huyết sắc tố giảm, hematocrit giảm Cầm máu nào? Nguyên tắc điều trị: tùy theo mức độ nguyên nhân mà có phương án điều trị thích hợp, trước hết phải theo mục tiêu chung: chống shock ,cầm máu, ... Chỉ định tốt xuất huyết tiêu hóa giãn vỡ tĩnh mạch thực quản Chống định: Không dùng cho bệnh nhân có đau thắt ngực Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống 24 tuỳ theo mức độ xuất huyết tiêu hoá nhẹ,...
  • 5
  • 138
  • 0

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN pptx

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN pptx
... dùng thuốc điều trị làm lành loét theo dõi sát để phát xuất huyết tái phát 48 Nếu không xuất huyết tái phát: chuyển bệnh nhân sang chế độ điều trị loét tiếp tục bù máu cần Nếu xuất huyết tái ... phần vào điều trị tận gốc, không phép làm trì hoãn biện pháp điều trị nội khoa khác 4.2.5 Điều trị qua động mạch: Có kết tốt có đủ trang thiết bị kinh nghiệm Được định để điều trị ca xuất huyết ... chắn Tuy nhiên, kết điều trị thay đổi + Omeprazole 40mg /lọ Tiêm mạch liều đầu 80mg, sau tiêm mạch 40 mg 12 + Pantoprazol 40mg/lọ 4.2.4 Điều trị nội soi: Xuất huyết tiêu hoá loét tiến trình tự...
  • 32
  • 206
  • 0

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 1 pptx

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 1 pptx
... khoa Thông thường điều trị nội phải bắt đầu trước tiên Chỉ định điều trị ngoại cần có hội chẩn bác sĩ nội khoa , ngoại khoa nội soi CÁC BIỆN PHÁP TỔNG QUÁT 1. 1 Chăm sóc 1. 1 .1 Khi vừa tiếp nhận ... bảo : - Huyết áp tâm thu 10 0 -11 0mmHg người bình thường - CVP khoảng cm H2O - Hct khoảng 30% người lớn tuổi Các lưu ý : - Huyết áp: Đối với người bị cao huyết áp, huyết áp tăng cao làm xuất huyết ... cũ Có cục máu đông: Xuất huyết nguy xuất huyết tái phát cao Có mạch máu nhìn thấy: nguy xuất huyết tái phát cao 3.6.5 Kích thước: Hầu hết ổ loét nhỏ 1cm Đôi loét lớn từ 1- 3cm Một ổ loét lớn...
  • 17
  • 129
  • 0

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 2 docx

ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN – PHẦN 2 docx
... góp phần vào điều trị tận gốc, không phép làm trì hoãn biện pháp điều trị nội khoa khác 4 .2. 5 Điều trị qua động mạch: Có kết tốt có đủ trang thiết bị kinh nghiệm Được định để điều trị ca xuất huyết ... soi dày tá tràng Cấp cứu ngoại khoa tiêu hóa ( 20 05) NXB Y học trang 23 - 32, 178-190 Điều trị học nội khoa tập ( 20 07) NXB Y học trang 71-73, 23 5 -23 8 Hòang Trọng Thắng (20 06) Bệnh tiêu hóa ... dùng thuốc điều trị làm lành loét theo dõi sát để phát xuất huyết tái phát 48 Nếu không xuất huyết tái phát: chuyển bệnh nhân sang chế độ điều trị loét tiếp tục bù máu cần Nếu xuất huyết tái...
  • 18
  • 129
  • 0

Thuốc cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa ppt

Thuốc cầm máu trong điều trị xuất huyết tiêu hóa ppt
... trong phạm vi viết đề cập đến vấn đề cầm máu điều trị xuất huyết tiêu hóa Xuất huyết tiêu hóa biểu nào? Tùy theo nguyên nhân mà có biểu khác nhau, nhiên biểu thường gặp: Nôn máu: Số lượng ... khác để điều trị đặt sonde Blakemore (trong chảy máu giãn vỡ tĩnh mạch thực quản), can thiệp cầm máu qua nội soi Chỉ xem xét điều trị ngoại khoa nội soi thấy máu chảy thành tia, điều trị vòng ... giảm, huyết sắc tố giảm, hematocrit giảm Cầm máu nào? Nguyên tắc điều trị: Tùy theo mức độ nguyên nhân mà có phương án điều trị thích hợp, trước hết phải theo mục tiêu chung: chống shock, cầm máu, ...
  • 6
  • 205
  • 0

Điều trị xuất huyết tiêu hóa ppsx

Điều trị xuất huyết tiêu hóa ppsx
... mổ khi: xuất huyết mức độ nặng từ đầu: có điều trị nội tích cực (truyền máu tươi nhóm máu khoảng 1000ml) mà máu không cầm Xuất huyết nhiều lần ngày, máu nhóm để truyền - Xuất huyết tiêu hoá ... nội soi điều trị: Qua ống soi mềm quan sát vùng chảy máu dùng thuốc cầm máu, thuốc làm xơ mạch tạo nên sẹo cầm máu 2.2 Điều trị ngoại (Chỉ định điều trị ngoại khoa) - Loại xuất huyết tiêu hoá ... dõi mạch, huyết áp, nặng (1giờ lần) mức độ xuất huyết vừa, nhẹ (2-3 lần) + Đồng thời theo dõi xét nghiệm máu: Hồng cầu, huyết sắc tố, Hematocrit b Điều trị theo nguyên nhân - Xuất huyết bệnh...
  • 8
  • 121
  • 0

So sánh hiệu quả giữa Oraptic và Losec trong điều trị xuất huyết tiêu hóa mức độ nhẹ và trung bình do loét dạ dày tá tràng

So sánh hiệu quả giữa Oraptic và Losec trong điều trị xuất huyết tiêu hóa mức độ nhẹ và trung bình do loét dạ dày tá tràng
... điều trị xuất huyết độ III (nhẹ) 83,3% Độ IIB 16,7% Sau điều trị xuất huyết độ III (nhẹ) 93,3% Độ IIB 6,7% + Nhóm thuốc Oraptic Trước điều trị xuất huyết độ III (nhẹ) 66,7% Độ IIB 33,3% Sau điều ... tài: So sánh hiệu Oraptic Losec điều trị xuất huyết tiêu hóa mức độ nhẹ trung bình loét dày tràng , với mục tiêu sau: - Đánh giá lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân LDDTT trước sau điều trị nhóm ... sau điều trị nhóm thuốc Losec Oraptic Qua bảng 3.9 3.10 ghi nhận kết tương đương sau điều trị với Losec Oraptic theo mức độ xuất huyết tiêu hóa Tỷ lệ độ IIB (mức trung bình) sau điều trị theo Losec...
  • 47
  • 205
  • 0

Phân tích hiệu quả của thuốc ức chế bơm proton với hai chế độ liều trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng tại khoa tiêu hóa bệnh viện bạch mai

Phân tích hiệu quả của thuốc ức chế bơm proton với hai chế độ liều trong điều trị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng tại khoa tiêu hóa bệnh viện bạch mai
... NỘI LƯU THỊ QUYÊN PHÂN TÍCH HIỆU QUẢ CỦA THUỐC ỨC CHẾ BƠM PROTON VỚI HAI CHẾ ĐỘ LIỀU TRONG ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DO LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN BẠCH MAI LUẬN VĂN THẠC ... huyết tiêu hóa loét dày tràng khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai với mục tiêu: Mô tả đặc điểm bệnh nhân phương pháp điều trị Phân tích hiệu điều trị xuất huyết tiêu hóa bệnh nhân sử dụng thuốc ức ... xuất huyết tiêu hóa loét dày tràng Để đánh giá hiệu điều trị phác đồ so với phác đồ khuyến cáo, tiến hành nghiên cứu Phân tích hiệu thuốc ức chế bơm proton với hai chế độ liều điều trị xuất huyết...
  • 93
  • 318
  • 2

14) điều TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU hóa

14) điều TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU hóa
... dạng giả nhiều polyp V ĐIỀU TRỊ XHTH DO TALTMC  Đánh giá đảm bảo ABC  Bồi hoàn thể tích  Điều trị cầm máu Điều trị thuốc giảm ALTMC Điều trị nội soi Chẹn sonde  Điều trị khác Kháng sinh phòng ... Bồi hoàn thể tích  Điều trị cầm máu Điều trị thuốc giảm ALTMC Điều trị nội soi Chẹn sonde Điều trị khác Kháng sinh phòng ngừa nhiễm trùng Phòng ngừa hôn mê gan PPI sau điều trị nội soi CHIẾN ... trường hợp xuất huyết ạt, nhằm cầm máu tạm thời chờ biện pháp điều trị triệt để (không nên lưu 24h) ĐIỀU TRỊ XHTH DO TALTMC Đánh giá đảm bảo ABC Bồi hoàn thể tích Điều trị cầm máu Điều trị thuốc...
  • 5
  • 77
  • 0

Điều trị xuất huyết tiêu hóa cao

Điều trị xuất huyết tiêu hóa cao
... Date 2012 Xuất huyết tiêu hóa không dãn Nội soi chẩn đoán điều trị _ Nguy nội soi: hít sặc, tác dụng phụ thuốc an thần, thủng đường tiêu hóa, chảy máu lúc can thiệp Bệnh nhân phải nên có huyết động ... không vỡ dãn, điều trị hỗ trợ Source: Up To Date 2012 Điều trị: • Kháng sinh xơ gan: _ Nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu kháng sinh phòng ngừa bệnh nhân xơ gan nhập viện xuất huyết tiêu hóa, làm giảm ... nguyên phát vị trí chảy máu _ Ngoại trừ epinephrine, hóa chất chích sử dụng chảy máu tiêu hóa không dãn Nội soi điều trị: PP chích Nội soi điều trị • PP đốt: _ Dụng cụ đốt bao gồm: heater probe,...
  • 67
  • 396
  • 1

PHÁC ĐỒ NGOẠI KHOA- ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

PHÁC ĐỒ NGOẠI KHOA- ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA
... Transamine - Nếu xuất huyết sán gan dùng phác đồ điều trị sán gan với thuốc Praziqantel, Emetine - Dùng kháng sinh hoạt phổ rộng chảy máu đường mật 3.2 Điều trị ngoại khoa Chỉ định điều trị ngoại khoa ... V ĐIỀU TRỊ 5.1 Nguyên tắc điều trị - Giải tình trạng tắc nghẽn - Nâng đỡ tổng trạng - Điều trị viêm ruột Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định Trang: 33 Phác đồ Ngoại - Sản - Chuyên khoa 5.2 Điều trị ... ngoại khoa khi: - Điều trị nội khoa thất bại - Truyền đơn vị máu mà hồng cầu, Hct không tăng - Xác định nguyên rõ ràng - Tiếp tục chảy máu - Xuất huyết tiêu hóa thấp chủ yếu điều trị ngoại khoa VIÊM...
  • 145
  • 14
  • 0

Xem thêm

Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập