Tiếp cận chẩn đoán khó thở cấp ths văn đức hạnh

... KHÓ THỞ •  Là cảm giác không thoải mái thở •  Cảm giác mang tính chủ quan người bệnh •  Gồm: khó thở cấp khó thở mạn tính •  Bài nói khó thở cấp khoa cấp cứu •  Các nhóm nguyên nhân gây khó thở ... nhịp; hen FQ quãng KHÓ THỞ DO TIM •  Đặc điểm khó thở tim: –  Khó thở gắng sức, giảm nghỉ ngơi –  Nằm khó thở ngồi –  Ban đêm khó thở nên ban ngày •  Mức độ khó thở theo NYHA: –  NYHA I: ... gắng sức không khó thở –  NYHA II: hạn chế nhẹ hoạt động thể lực, gắng sức nhiều gây khó thở –  NYHA III: khó thở gắng sức –  NYHA IV: khó thở nghỉ ngơi CÁC KIỂU THỞ •  Hấp hối: thở chậm, yếu,...

tiếp cận chẩn đoán khó thở và xử trí ban đầu

... đề Tiếp cận chẩn đoán khó thở xử trí ban đầu Ngi thc hin : Nguyn Vn Thao Chuyờn ngnh : Nhi khoa Chuyờn khoa II H Ni 2012 VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếp cận chẩn ... H Ni 2012 VIN NGHIấN CU SC KHE TR EM BNH VIN NHI TRUNG NG Chuyên đề Tiếp cận chẩn đoán khó thở xử trí ban đầu H Ni 2012 ... thỡ gi ý tr cú th b nhim khun ( vy khụng b st cng cha loi tr nguyờn nhõn ny) Phỏt hin ban trờn da: nu da ban sn m ay, nghi ng tr b sc phn v Cn lõm sng 2.2.1 Xột nghim Cụng thc mỏu CRP, in gii...

Suy tim cấp và phù phổi cấp ths văn đức hạnh

... Hội chứng vành cấp kèm suy tim •  Phù phổi cấp •  Sốc tim •  Suy tim đợt cấp bù •  Suy tim phải SUY TIM CẤP CÓ PHÙ PHỔI CẤP •  Phù phổi cấp gặp < 3% BN vào viện suy tim cấp •  Triệu chứng: –  BN ... SUY TIM CẤP VÀ PHÙ PHỔI CẤP ĐẠI CƯƠNG SUY TIM CẤP •  Suy tim cấp hội chứng lâm sàng dấu hiệu triệu chứng suy tim xuất nặng lên •  Hầu hết BN suy tim cấp nhập viện tình trạng ... biểu suy tim, không thấy ứ dịch •  Killip II: Suy tim: ran ẩm phổi, tiếng T3, sung huyết phổi với ran khô đáy phổi •  Killip III: Suy tim nặng Phù phổi cấp với ran ẩm đầy phổi •  Killip IV: Sốc tim...

Tiếp cận chẩn đoán với triệu chứng khó thở

... MỨC ĐỘ KHÓ THỞ  Phân độ khó thở (theo mMRC): • Độ 0: khó thở làm việc nặng • Độ 1: khó thở vội hay lên dốc thẳng • Độ 2: chậm người tuổi khó thở phải dừng lại để thở • Độ 3: khó thở sau khoảng ... diễn biến khó thở cấp tính hay mạn tính Cần xác định khó thở liên quan đến tim mạch hay hô hấp Việc hỏi bệnh chi tiết khám lâm sàng tỉ mỉ cho phép phán đoán khoảng 2/3 nguyên nhân gây khó thở MỘT ... ĐỘ KHÓ THỞ Khó thở dội: •Cơn hen phế quản ác tính •TKMP áp lực •Tắc nghẽn đường hô hấp cấp tính (phù Quincks, dị vật) • Tắc động mạch phổi cấp Am J Respir Crit Care Med 2012;185:435-452 TRIỆU CHỨNG...

CÁC TIẾNG BỆNH lý KHI NGHE PHỔI,TIẾP cận CHẨN đoán HO RA MÁU,TIẾP cận CHẨN đoán BN KHÓ THỞ

... ngáy: tiếng trầm nghe giống tiếng ngáy ngủ É Rên rít: tiếng cao, nghe tiếng chim ríu rít tiếng gió thổi mạnh qua khe cửa Hai tiếng rên nghe thấy rõ hai hô hấp, rõ thở sau ho Nghe rõ thở phần thở ... Nhưng người bệnh thở sâu mạnh, tiếng cọ màng phổi nghe rõ theo nhịp hô hấp, tiếng cọ màng tim theo nhịp tim bị mờ người bệnh thở mạnh, không người bệnh nhịn thở TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN HO RA MÁU Gs Nguyễn ... nước rút 4.2 Chẩn đoán phân biệt Tiếng rên: khác âm sắc, tiếng rên nổ rên bọt phân biệt với tiếng cọ người ta bảo bệnh nhân ho mạnh: sau ho tiếng rên thay đổi đi, tiếng cọ É Ấn ống nghe thật sát...

TIẾP cận CHẨN đoán GAN TO và CHẨN đoán ĐAU BỤNG cấp

... gan → chia gan to làm loại, hướng cho chẩn đoán nguyên nhân: Gan to cứng: É Mặt gan gồ ghề: K gan thể nhiều u (nguyên phát, hậu phát) É Mặt gan nhẵn: 1) K gan thể khối (nguyên phát), xơ gan to ... tới đau bụng Nguyễn Xuân Huyên phân đau bụng cấp thành nhóm: É Cơn đau có vị trí gợi ý chẩn đoán: nhóm có nói tới đau loét dày - tá tràng, thủng dày, viêm tụy cấp chảy máu → đau thượng vị; đau ... giác xơ gan K hóa: sinh thiết gan É Chụp hệ cửa, ĐM thân tạng → gan xơ to nhánh cửa ĐM gan gan nhỏ - xơ Ung thư gan É Thể nhiều u (nguyên phát, hậu phát) → gan to cứng mặt gan gồ ghề Mật độ gan cứng...

Tiếp cận chẩn đoán hội chứng loạn trương lực

... cận chẩn đoán chứng loạn trương lực Có thể nói thăm khám lâm sàng thần kinh yếu tố cần thiết định việc chẩn đoán chứng loạn trương lực Các loại loạn trương lực nguyên phát có ... thiết cho việc chẩn đoán nghiên cứu hội chứng loạn trương lực MRI cấu trúc giúp phát tổn thương cấu trúc não loạn trương lực thứ phát ví dụ loạn trương lực sau đột quị, loạn trương lực sau chấn ... loạn trương lực sau chấn thương sọ não, loạn trương lực sau viêm não, loạn trương lực bệnh Wilson, loạn trương lực liệt nhân tiến triển hay loạn trương lực teo nhiều hệ thống Hình ảnh học chức...

Cách tiếp cận chẩn đoán và phân loại bệnh tim bẩm sinh ppt

... Mục lục Phân loại Đặc điểm nhóm TBS T-P P-T Cách tiếp cận chẩn đoán phân loại tim BS Biến chứng TBS Phân loại Có cách phân loại 1 .Phân loại theo chiều shunt 2 .Phân loại theo lâm sàng Phân loại – ... lên phổi Cách tiếp cận bệnh TBS  Cách tiếp cận bước – 5T Sau hỏi khám bệnh nhân, phải trả lời câu hỏi 1.Tím? 2.Tăng lưu lượng máu lên phổi? 3 .Tim bị ảnh hưởng? 4.Tăng áp phổi? 5.Tật tim nằm đâu? ... sáng) Đặc điểm TBS Shunt Trái – Phải Biến chứng Liên quan tới tăng gánh tim ảnh hưởng luồng thông vào tổ chức tim Suy tim chủ yếu VNTMNK cao (trừ TLN) Shunt Phải - Trái Biến chứng Liên quan...

17
1,279
19

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN ĐIỆN BỆNH NHÂN NGHI NGỜ BỆNH LÝ NEURON VẬN ĐỘNG ppt

... nghi n cứu điện sinh lý đánh giá chẩn đoán bệnh nhân nghi ngờ ALS Tiếp theo, tập trung cân nhắc rối loạn chọn lọc chẩn đoán phân biệt ALS, kết luận cách tóm tắt hướng chẩn đoán bệnh lý CHẨN ĐOÁN ... phẫu bệnh động thấp thăm khám lâm sàng, điện sinh lý trình bệnh lý điện sinh lý, xét nghi m giải khác giải thích dấu hiệu phẫu bệnh thần kinh thoái hóa neuron vận động thấp neuron vận động cao ... nặng tiêu chuẩn vàng bệnh lý dây thần kinh vận động hay bệnh lý neuron vận động Tuy vậy, nhiều trường hợp điện sinh lý cảm giác bất thường bắt gặp bệnh nhân ALS.Cần ý vài bệnh nhân ALS lớn tuổi...

19
1,941
12

tiếp cận chẩn đoán ngứa

... gây ngứa: phân làm nhóm Ngứa kèm san thương da Ngứa thứ phát bệnh nội khoa, không san thương da Ngứa tâm thần (rối loạn chức năng) Ngứa thần kinh – mạch máu (rối loạn thực thể) Bệnh sinh Ngứa ... ánh sáng  VIÊM DA TIếP XÚC Ngứa kèm sang thương da Mề ĐAY Ngứa kèm sang thương da BAN DA Dị ứNG THUốC Ngứa kèm sang thương da Dị ứNG ÁNH SÁNG Ngứa kèm sang thương da Bệnh sinh Ngứa kèm san thương ... tổn da: tự gây Bệnh sinh 4 -Ngứa thần kinh-mạch máu   Ngứa = tê = dị cảm (tăng, giảm cảm giác) Dấu chứng thần kinh – mạch máu kèm Sơ đồ tiếp cận nhanh Sơ đồ tiếp cận nhanh Công cụ đánh giá VÍ...

tiếp cận chẩn đoán liệt

... Phân biệt liệt mềm trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán hội chứng liệt mềm hay liệt cứng hai chi Chẩn đoán liệt mềm kiểu trung ương hay ngoại biên Chẩn đoán hội chứng lâm sàng Chẩn đoán vị trí ... Ý nghĩa lâm sàng, chẩn đoán vị trí tổn thương xác giúp người thầy thuốc định kỹ thuật chẩn đoán cận lâm sàng mức, tránh lãng phí kinh tế, rút ngắn thời gian chẩn đoán * Chẩn đoán khoanh tuỷ tổn ... phẫu Chẩn đoán nguyên nhân Chẩn đoán hội chứng thường gặp Phần lớn nguyên nhân liệt hai chi bệnh lý tuỷ sống, bệnh lý thần kinh ngoại biên tổn thương rãnh liên bán cầu vỏ não gặp Hội chứng liệt...

định hướng chẩn đoán khó thở

... xét nghiệm định hướng chẩn đoán + Cơn hen phê quản thường dễ chẩn đoán: Tiền sử hen biết rõ, khó thở xảy đột ngột, khó thở với ran rít Trong trình xử trí ban đầu, vấn đề phát nhận định dấu hiệu ... Thường gợi ý nguyên nhân + Khó thở ăn: Sặc III KHÁM VÀ PHÁT HIỆN MỘT BỆNH CẢNH LÂM SÀNG Khám lâm sàng giúp định hướng chẩn đoán sổ nguyên nhân như: * Bệnh cảnh lâm sàng khó thở quản tắc nghẽn quản, ... cứu (điện tim, X quang, đo khí máu động mạch, định lượng D-dimer theo kĩ thuật Elisa) cung cấp chứng định hướng hay loại trừ chẩn đoán trước định định thăm dò hình ảnh chuyên sâu + Suy thất trái...

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ (Kỳ 1) doc

... (nghiên cứu 1000 bệnh nhân động kinh) Các nghiên cứu Jallon P (1987) nhận thấy động kinh cục chiếm 60%, ¼ động kinh cục đơn giản ¾ động kinh cục phức tạp Ở Mỹ tỷ lệ bệnh động kinh tính cho tất đối ... Trevathan( Mỹ) tỷ lệ trẻ em bị động kinh cục chiếm gần nửa số lượng trẻ em bị động kinh Tuy nhiên tỷ lệ đứa trẻ chẩn đoán phát quản lý lại không nhiều Điều phụ thuộc nhiều vào tình trạng hiểu biết ... loại chẩn đoán động kinh Phân loại Hiện việc phân loại bệnh động kinh áp dụng theo phân loại năm 1981 Phân loại giúp xác định xác tổn thương thần kinh xuất đâu định hướng giúp cho việc điều trị...

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ (Kỳ 2) potx

... Khám bệnh Để chẩn đoán xác định xác người thầy thuốc chững kiến giật Cơn giật động kinh cục điển hình bao gồm dạng sau: A Cơn thoáng : (Auras) Là phần động kinh xảy vài giây đến vài phút trước ... Trên bệnh nhân động kinh cục phức tạp tần suất thoáng dao động 22,5% - 83% (Gibbs, Janati, Ajmone – Marsan) Cơn thoáng diện 20% - 93% động kinh thùy thái dương, 50% - 67% động kinh thùy trán ... đầu động kinh, dấu hiệu quan sát thấy, bệnh nhân biết nhớ lại Ở trẻ nhỏ tỉ lệ thoáng thường thấp trẻ khả diễn đạt lời để mô tả cảm giác báo trước động kinh Cơn thoáng biến bệnh tiến triển động kinh...

TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH CỤC BỘ (Kỳ 3) potx

... giá trị định bên 3.2 Chụp hình ảnh não CT MRI kỹ thuật khảo sát hình ảnh học thần kinh yếu chẩn đoán động kinh CT ngày có vai trò khiêm tốn dần so với MRI MRI não chứng tỏ kỹ thuật chẩn đoán ... xoay đầu + Xoay đầu mắt đối bên với ổ động kinh gặp 90% bệnh nhân động kinh thùy trán thùy thái dương Cận lâm sàng 3.1 EEG : XN quan trọng có tính định chẩn đoán * EEG : + 30% - 40% bệnh nhân có ... Được quan sát thấy động kinh cục phức tạp khởi phát thùy thái dương thùy thái dương + Tư loạn trương lực : thấy 15% bệnh nhân động kinh thùy thái dương, thường chi đối bên ổ động kinh Đây dấu hiệu...

Xem thêm