... Nguyên tắc: Phải điều trị bệnh gây tình trạng rối loạn thăng kiềm toan Nếu thở máy chỉnh lại số thở cho phù hợp 3.1 Điều chỉnh tình trạng toan Thuốc dùng để điều trị tình trạng toan yêu cầu phải ... cầu thận có 2mEq tiết nước tiểu RỐI LOẠN CÂN BẰNG TOAN KIỀM 2.1 Một vài số dùng để xác định tình trạng toan kiềm - pH máu: pH máu động mạch xác định nhiệt độ 380C điều...
... quan tới trình giữ natri (hình 2) ĐÁNH GIÁ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN CHUYỂN HÓA HỖN HỢP Bước thứ tư đánh giá rối loạn thăng kiềm toan cân nhắc khả rối loạn thăng kiềm toan chuyển hóa hỗn hợp ... Anh, Đại học Y Hà Nội 13 Người dịch: Vũ Ngọc Hiếu ĐÁNH GIÁ THÀNH PHẦN HÔ HẤP TRONG RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN Thành phần hô hấp rối loạn thăng kiềm toan xác định cách ph...
... khí kiểm soát KẾT LUẬN : Ngoài sơ đồ đơn giản dựa vào bảng dự đoán đáp ứng bù trừ PaCO2 HCO3 để phân tích rối loạn toan kiềm Tuy nhiên thăm khám lâm sàng hỏi bệnh sử điều thiếu Việc xử trí rối loạn ... bệnh toan hóa ống thận; Mất bicrbonate qua đường tiêu hóa: tiêu chảy, dẫn lưu, dò mật, tụy Điều trị nên giải hướng tới nguyên nhân - Sử dụng bicarbonate toan chuyển hóa: Trong t...
... dịch não tủy DNT toan máu hết toan -> Kiềm HH Toan tế bào Nguy cơ: hạ K máu, kiềm chuyển hoá, tăng gánh thể tích theo dõi tốt 14 TOAN HÔ HẤP Đại cưương: Tăng CO2 (rối loạn tiên phát) dẫn ... KIỀM CHUYỂN HOÁ Chẩn đoán nguyên nhân Kiềm chuyển hoá không đáp ứng với Clo (NaCl) Cl- niệu > 20 mmol/L Tăng hoạt tính mineralocorticoid Cưường aldosterone Hội chứng...
... Các rối loạn chuyển hóa kèm theo a Nếu pH thay đổi thấp mức tính toán có kèm rối loạn toan chuyển hóa nguyên phát b Nếu pH thay đổi lớn số tính toán kèm kiềm chuyển hóa nguyên phát E Các rối loạn ... pH bình thường mà HCO3- và/hay PaCO2 bất thường dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng...
... hiệu có rối loạn hỗn hợp Bảng 1: Sự bù trù dự kiến rối loạn kiềm toan đơn Rối ban đầu Toan loạn Thay Đáp đổi ban đầu ứng bù trừ ↓ ↓ Bù trừ dự kiến PCO2 = 1,5 [HCO3-] HCO3- chuyển hóa ↑ Kiềm HCO3- ... thường hay tăng tùy theo nguyên nhân gây rối loạn 2.Các rối loạn hô hấp kèm theo a.Trong toan chuyển hóa, PaCO2 dự đoán = 1,5 x HCO3- + (8 ± 2) b.Trong kiềm chuy...
... quản) (khí quản, phế quản) +Rối loạn trao đổi khí qua màng bệnh phế quản -phổi: hội chứng tắc nghẽn (syndrome obstructif) hay hội chứng hẹp (syndrome restrictif) +Rối loạn bơm hô hấp: mảng sườn ... LS kiềm hô hấp bệnh Kiềm hô hấp cấp gây co mạch não giảm lưu lượng máu não gây choáng váng, lẫn lộn, hôn mê Tê quanh miệng, tăng phản xạ tetany thường gặp Biểu tim mạch có nhịp tim nhanh...
... già +Tại thận: toan ống thận, dùng acetazolamide (Diamox) -Thêm acide (kèm chloride): HCl, NH4Cl, arginine hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý giảm ... lực ĐM phổi, loạn nhịp tim, thở nhanh kiểu Kussmaul, tăng kali, độ nặng tùy theo mức độ nhiễm toan) C.Điều trị Điều trị ban đầu tìm điều trị nguyên nhân gây toan chuyển hóa Nếu t...
... triển Luput ban đỏ hệ thống Nhiễm toan ống thận týp II: + Nhiễm toan ống thận týp II gọi nhiễm toan ống lượn gần Ống lượn gần khả hấp thu bicarbonat gây nhiễm toan máu với triệu chứng: - Khoảng ... khác: Bệnh Fabry Bọt biểu vùng tủy Bệnh Wilson: đái đường, xơ gan rối loạn chuyển hoá đồng Bệnh hồng cầu hình bầu dục di truyền Nhiễm toan týp I thứ phát: Hội chứng Sjogren: giảm ti...
... ngày cầu < mmol 4mmol 4mmol Nhiễm toan ống thận týp IV thường kết hợp với suy thận mãn tính, mức lọc cầu thận khoảng 60 ml/phút - 20ml/phút Bệnh sinh nhiễm toan ống thận týp II ống thận khả tiết ... - Giảm hấp thu Na+ ống lượn xa - Bệnh lý ống kẽ thận - Thiếu hụt NH4+ Bảng Đặc điểm loại nhiễm toan có khoảng trống anion bình thường Đặc điểm Týp I Týp II Týp IV Bệnh dày - ruột Khoảng trốn...