Tiếp cận bệnh nhân khó thở

tiếp cận bệnh nhân khó thở

... Câu hỏi 1: Bệnh nhân có khó thở không? - Cơ năng: Cảm giác bệnh nhân (dấu hiệu trực tiếp) Khám: dấu hiệu gián tiếp khó thở: + Nhịp thở nhanh + Co kéo hô hấp phụ, rút lõm hố thượng đòn + Thở ngực ... nghịch thường + phải ngồi dậy để thở, tay chống đùi, cánh mũi phập phồng, há miệng để thở + Bệnh nhân không nằm đầu + Rối loạn nhịp thở: Kussmaul, cheney stock + Tiếng thở rít + Tím, vã mồ hôi + Nhịp ... oxy Thông khí nhân tạo Câu hỏi 4: không nguy hiểm đến tính mạng không nguy hiểm nữa, ta tập trung giải nguyên nhân: Các nguyên nhân khó thở cấp nguy hiểm tính mạng: - - Nguyên nhân đường hô hấp...

4
6,385
52

Tiếp cận bệnh nhân khó thở

... Các bệnh lý nội khoa mắc • Các bệnh lý ngoại khoa, chấn thương, can thiệp thủ thuật thực  Gia đình MỨC ĐỘ KHÓ THỞ  Phân độ khó thở (theo mMRC): • Độ 0: khó thở làm việc nặng • Độ 1: khó thở ... dốc thẳng • Độ 2: chậm người tuổi khó thở phải dừng lại để thở • Độ 3: khó thở sau khoảng 100m sau vài phút đường phẳng • Độ 4: khó thở thay quần áo khỏi nhà khó thở KHÁM LÂM SÀNG Những điều cần ... tim NGUYÊN NHÂN Khó thở liên quan đến hô hấp:  Tắc nghẽn đường hô hấp  Bệnh phổi tắc nghẽn: Hen, COPD,  Bệnh lý nhu mô: viêm phổi, bệnh phổi kẽ,  Bệnh lý màng phổi: TDMP, TKMP  Bệnh mạch...

tiếp cận bệnh nhân viêm phổi do thở máy

... T NG QUAN N I SAN Y KHOA Viêm ph i MRSA thư ng xu t hi n Trang 50 b nh nhân ñ t n i khí qu n kéo dài s d ng kháng sinh trư c ñó ðây tác nhân ñ ng hàng th gây t vong viêm ph i b nh vi n, ñi u ... xúc kháng sinh trư c ñó Viêm ph i tác nhân thư ng tăng t l t vong kéo dài th i gian n m vi n ði u tr theo kinh nghi m nhóm b nh nhân nên ñư c k t h p thu c ch ng pseudomonas ñ n nh ng thông tin ... hi n c a ñáp ng viêm c a ñư ng hô h p ti t ñàm m Trên th c t , VAP c n ñư c lo i tr n u ñư ng hô h p ñàm m Tuy nhiên, s hi n di n c a chúng có th nh ng nguyên nhân khác, thư ng viêm khí ph qu...

Tài liệu Tiếp cận bệnh nhân hô hấp doc

... tiêu • Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại • Vị trí hệ ... làm lạnh • Dịch tể • Thói quen cá nhân • Sử dụng thuốc • Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? • • • • • – – – – – Đếm nhịp ... 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma • TIM MẠCH – Fibrotic lung disease • DẠ DÀY- RuộT: xơ gan, bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu – Bệnh phổi nhiễm...

59
1,801
5

Tiếp cận bệnh nhân hô hấp potx

... Mô tả triệu chứng thực thể bệnh nhân bệnh hô hấp • Giải thích chế nguyên nhân triệu chứng hô hấp Khai thác bệnh sử: điều cần lưu ý • • • • • • Tiền hút thuốc lá, tiếp xúc chất độc hại Vị trí ... thống làm lạnh Dịch tể Thói quen cá nhân Sử dụng thuốc Tiền gia đình NHÌN: Tổng quát – Trạng thái bệnh nhân, tư – Tri giác, thay đổi hành vi – Có suy hô hấp không? • • • • • – – – – – Đếm nhịp ... MED 8:287-298,1987 NGUYÊN NHÂN • HÔ HẤP – Khối u • Bronchial carcinoma • Mesothelioma • Pleural fibroma – Fibrotic lung disease • Fibrosing alveolitis • Asbetosis – Bệnh phổi nhiễm trùng • Dãn...

57
1,136
10

Tiếp cận bệnh nhân hô hấp doc

59
1,020
1

khám bệnh nhân khó thở

... loạn ý thức, hôn mê), dị vật đường thở (đồ chơi, giả ) TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG  Khó thở nào: hít vào, thở hai  Khó thở hay liên tục  Tiến triển khó thở  Tiếng thở rít  Cò cử Các triệu chứng kèm ... NGUYÊN NHÂN KHÓ THỞ I CÁC NGUYÊN NHÂN TẠI PHỔI:  Các bệnh nhu mô, màng phổi, phế quản: - Viêm phổi, bệnh bụi phổi, bệnh phôỉ tắc nghẽn mạn tính, HPQ, ung thư phổi - TDMP, TKMP II CÁC NGUYÊN NHÂN ... nhiệt, mạch, huyết áp  Tư bệnh nhân (ngồi, nằm đầu cao )  Tình trạng da, niêm mạc: tím môi & đầu chi hay toàn thân  Các dấu hiệu khác TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG II CƠ NĂNG: Khó thở: (khai thác đặc điểm...

tiếp cận bệnh nhân đau ngực

... tim, đau thắt ngực ổn định, đau thắt ngực không ổn định Nhóm phải nghĩ đến nguy hiểm đến tính mạng Nhóm 2: đau ngực thiếu máu tim không bệnh mạch vành: Đau ngực đau có thời gian ngắn, đau ngực ... nguyên nhân mà k hợp lý quay lại xét Đau ngực nguyên nhân tiêu hóa: Các bệnh tiêu hóa gây cảm giác đau ngực nhiều mà đễ nhầm với đau thắt ngực bệnh động mạch vành Hay gặp phải kể đến: - Bệnh lý ... nguyên nhân nghĩ đến: Co thắt tâm vị, bệnh gan mật… Đau ngực nguyên nhân tim mạch: Nhóm chia thành nhóm nhỏ: Nhóm 1: Đau ngực thiếu máu tim bệnh mạch vành (hội chứng vành cấp): Bn có đau thắt ngực...

4
3,958
35

tiếp cận bệnh nhân đau bụng

... mạch chủ bụng - Viêm phúc mạc toàn thể - Tắc ruột nghiêm trọng, đau bụng cấp tính khuếch tán gây tắc nghẽn phần toàn ruột 10 Đau bụng nhóm bệnh nhân đặc biệt: phụ nữ, người lớn tuổi , bệnh nhân AIDS, ... thay đổi khả bệnh thay đổi đáng kể cách tiếp cận chẩn đoán (ví dụ tránh tiếp xúc xạ xét nghiệm chẩn đoán) Bệnh nhân lớn tuổi có đau bụng thách thức chẩn đoán đặc biệt Tần số mắc bệnh độ nặng ... nhân AIDS, bệnh hay chảy máu, bệnh nhân bị bệnh hồng cầu hình liềm Nên ý thêm đánh giá nhóm đối tượng này, phụ nữ, người cao tuổi bị đau bụng (Sơ đồ 1) Sơ đồ Thuật toán để đánh giá đau bụng nhóm...

9
4,101
27

tiếp cận bệnh nhân đái máu đại thể.

... nguyên nhân gây tình trạng BN ?? Cách nhanh hơn :tiếp cận từ đau bụng + đái máu: - Đau hạ vị, đái máu -> bất thường đường tiết niệu, vị trí hạ vị tương ứng với bàng quang Cơ quan có khả bị bệnh ... trí hạ vị tương ứng với bàng quang Cơ quan có khả bị bệnh cao trường hợp - Một bệnh nhân nam 63 tuổi, chẳng lý mà đái máu, đau hạ vị - > anh nghĩ đến UBQ ... niệu đạo Case LS : BN nam 63T có TS tiểu máu đợt cách tháng ko rõ số lượng Cách nhập viện 10 ngày, BN xuất tiểu đỏ cuối bãi, có toàn bãi kèm theo đái buốt, đái dắt, bí tiểu Ngoài ra, BN cảm thấy...

2
3,721
14

tiếp cận bệnh nhân hôn mê

... => hôn mê yên tĩnh, đơn Chú ý dấu hiệu đồng tử co hay giãn để định hướng Xử trí hôn mê cộng đồng: + Xác định tình trạng ý thức: - Mất hành động tự phát: Người bệnh không nói, không động đậy, không ... nhân làm tiếp XN sau: + Chụp CT scan sọ não => nhóm tai biến => hôn mê + dấu hiệu TKKT Có thể nhóm khác có định để loại trừ + Trọc dịch não tủy, cấy máu lúc sốt => nhóm viêm màng não => hôn mê ... điện giải - Đái tháo đường => Hôn mê hạ đường huyết, HMTALTT, toan ceton, - Xơ gan => hôn mê gan, hc urê máu, hội chứng porphyrin, Wilson, Hemacroto… - Suy thận => Hôn mê thận, hội chứng cân bn suy...

4
3,018
20

tiếp cận bệnh nhân thiếu máu

... cầu truyền máu + Từ 6-8 g/dl: thiếu máu nặng, cần truyền máu + Dưới g/l: cần truyền máu cấp cứu QUÁ TRÌNH TẠO MÁU: CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN THIẾU MÁU Cách 1: THEO HÌNH THÁI HỌC Thiếu máu HC nhỏ, ... RDW tăng gặp thiếu máu thiếu Fe kích thước HC TH ko bình thường Thiếu máu hồng cầu to + Tủy xương có nguyên bào khổng lồ  Thiếu B12 Folat Bệnh thiếu máu biermer: cắt đoạn dày => thiếu B12 Dải ... lại: sock máu = hội chứng sock + hội chứng thiếu máu cấp PHÂN ĐỘ CHỈ ĐỊNH TRUYỀN MÁU: (Viện Huyết học TW): + Trên 10 g/dl: thiếu máu nhẹ, không cần truyền máu + Từ 8-10 g/dl: thiếu máu vừa, cân...

8
6,969
65

MỘT SỐ BÀN LUẬN KHI TIẾP CẬN BỆNH NHÂN ĐAU BỤNG docx

... thường;  Bệnh nhân đau thượng vị, nên đo amylase lipase máu lúc;  Siêu âm lựa chọn tốt cho bệnh nhân đau bụng cấp ¼ phải;  Bệnh nhân đau bụng cấp vùng ¼ trái phải CT lựa chọn hợp lý Có nhiều bệnh ... trứng xoắn, bệnh viêm khung chậu Những nguyên nhân đau bụng từ thành bụng bệnh Zona, thẳng bụng, hay thoát vị Tắc ruột, thiếu máu mạc treo, viêm phúc mạc, bệnh nhân cai nghiện ma túy, bệnh hồng ... vị trí đau bụng cấp ta phân loại nguyên nhân gây đau bụng cấp theo hệ thống quan theo nguyên nhân thường gặp để chẩn đoán nhanh xác Như trường hợp bệnh nhân đau ¼ phải : · Nguyên nhân từ đường...

y học gia đình - Chương 10: Tiếp cận bệnh nhân già pdf

... máng tính xã hội bệnh gia đình Nó giúp cho người th y thuốc nhận biết thành viên quan trọng gia đình Nó cung cấp cách rõ nét trình bệnh mãn tính chết bệnh nhân gia đình Nhiều cá nhân quan thành ... có hại bị phản đối bệnh nhân gia đình Khám thực thể Việc khám thực thể cho bệnh nhân già khác với việc khám cho bệnh nhân trẻ Những khía cạnh đặc biệt quan trọng bệnh nhân già bao gồm : (a) tình ... tế vấn đề gia đình lần khám bệnh Một bệnh nhân có bệnh phức tạp quản lý tốt người th y thuốc làm việc nhóm bao gồm: (a) nhà chuyên môn y tế khác th y thuốc khác, y tá, cán xã hội, y tá chǎm sóc...

HƯỚNG CHẨN đoán và điều TRỊ cấp cứu BỆNH NHÂN KHÓ THỞ SUY hô hấp

... NKQ 4.2.4.1 Chỉ định thông khí học - Ngừng tuần hoàn hô hấp - Mệt mỏi hô hấp với thở nhanh thở chậm nguy ngưng thở - Nhiễm toan hô hấp cấp - Hạ oxy máu không đáp ứng với điều trị PaO2 > 60 mmHg ... lâm sàng 4.2.3 Điều trị tăng carbonic − Tăng carbonic gây nhiễm toan hô hấp phải điều trị nguyên nhân; điều chỉnh tăng thông khí thông khí học − Việc dùng bicarbonat (NaHCO3) để điều chỉnh tình ... mạch phổi CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH 3.1 Dấu hiệu triệu chứng - Hỏi bệnh sử gợi ý nguyên nhân hen phế quản, COPD, bệnh lý tim mạch - Chẩn đoán SHH triệu chứng lâm sàng 3.1.1 Khó thở - Khó thở thường...

Xem thêm