Rối loạn nước và điện giải

... 1153-1168 Lê Hùng Cân Bằng Dòch Điện Giải Dòch Điện Giải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước Điện Giải Trong Cơ Thể Hồi Sức Cấp Cứu ... VECF → RL cân nước  RL cân nước → ↓↑ VECF → ↓↑Posm → RL cân Na+ Cơ chế điều hoà nước Thiếu nước ↑Posm Khát ↑ADH Nước tiểu Ngưng uống Uống Giữ nước ↓ADH Hết khát ↓ Posm Thừa nước Điều hoà cân ... dựa vào sở sinh lí Cơ sở sinh lý phân bố nước chất điện giải  Nước (60%W) phân bố:  2/3 nội bào - ICF;  1/3 ngoại bào - ECF huyết tương, dòch kẽ, dòch khoang  Các chất hòa tan:  điện giải: ...

44
1,523
21

Rối loạn nước và điện giải trong hồi sức cấp cứu

... Hùng Cân Bằng Dòch Điện Giải Dòch Điện Giải từ Lý Thuyết đến Lâm Sàng NXB Y Học 1994 Chương 3: 53-138 Vũ Văn Đính Các Rối Loạn Thăng Bằng Nước Điện Giải Trong Cơ Thể Hồi Sức Cấp Cứu NXB Y Học 1999 ... ↑↓ Posm Điều hòa bilan nước (ADH, Khát) ↑↓ VECF Angiotensin II ↑↓ Hemodinamic Aldosterol ↑↓ tiết Na+ qua nước tiểu Điều hòa VECF ANP Rối loạn cân nước điện giải gồm Rối loạn ? Natri ? ↑ Natri ... không điều trò kòp thời,  Có thể hồi phục phát điều trò sớm Đặc điểm Rối Loạn Nước Điện Giải  Chẩn đoán:  Hướng đến có bệnh cảnh lâm sàng …  Xác đònh dựa vào xét nghiệm  Điều trò:  Triệu...

34
2,065
21

Rối loạn nước và điện giải

...  Ngưng nhập muối: ăn nhạt tuyệt đối ứ muối, + Bù nước tăng Natri máu nước nhằm khôi phục áp lực thẩm thấu máu:    Na  −1 Tính lượng nước cần bù = 0,6 × TLCT ×  140   Bù 1/2 số lượng ... chế nước bổ xung Natri b Tăng Natri máu: - Tăng Natri máu nồng độ Natri máu > 150 mmol/l - Nguyên tắc điều trò tăng Natri máu: + Điều trò nguyên nhân phải quan tâm hàng đầu: +  Ngăn chặn nước: ... Bổ xung Na+ dè dặt (tương đương Na+ thải qua nước tiểu)  Tăng đào thải nước tự dư thừa lasic  Thể giảm Natri tăng tiết ADH không thích hợp (SIADH): dùng...

RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 pdf

... 24 Thành phần điện giải hợp chất dung dịch * Gói _ NaCl 1g : Na+ 17 mEq/l, Cl- 17 mEq/l _ KCl 1g : K+ 13 mEq/l , Cl- 13 mEq/l _ NaHCO3 1g : Na+ 12 mEq/l , HCO3- 12 mEq/l _ Lactate Na 1g : Lactate ... Glucose 10 0 – 15 0 g/l ngày Ta dùng dung dịch sau : NaCl 0,45% + G 5% + 20 mEq K+ /10 00 cc Nếu lâu dài phối hợp thêm Ca++, Mg++, PO4, protein, sinh tố 3 Rối loạn nước điện giải : a/ Chẩn đoán rối loạn ... giải có trước ) không rối loạn chức thận Cần trì : - Nhu cầu tối thiểu nước : 500 cc (nước tiểu) + 500 -10 00 cc (hô hấp, da) – 300 cc ( nội sinh) - Nhu cầu điện giải : Na+ 50 – 15 0 mEq/l ngày K+...

RỐI LOẠN NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 potx

... 12 0–1 30 10 50 – 60 50 – 70 Dịch tiêu chảy 25 – 50 35 – 60 20 – 40 30 – 45 Mất nước ói bù sau : 1/3 NaCl 0,9% + 2/ 3 Glucose 5% + K+ 10 – 20 mEq/l Mất nước tiêu chảy bù sau : 1/3 NaCl 0,9% + 2/ 3 ... Mất nước Nhẹ Vừa Nặng Rất nặng HA tâm thu (mmHg) > 100 80 – 100 60 – 80 < 60 Lượng nước (lít) 2 4 % TLCT 4–6 %TLCT 6–8 %TLCT – 10% TLCT Theo OMS : Độ I : -5 % TLCT, -2 lít Độ II : -9 % TLCT, – 2, 5 ... bồi hồn : Lượng nước thiếu = lượng nước tồn phần mong muốn – lượng n ước toàn phần h ưõu Lượng nước tồn phần hữu = 0,6 x P (kg) Lượng nước tồn phần mong muốn = lượng nước tồn phần hữu x Na+ có...

Rối loạn nước và điện giải ở trẻ sơ sinh

...

Rối loạn nước và điện giải

... đưa glucose nước vào TB, làm nặng thêm tình trạng nước Cần phục hồi V tuần hoàn trước truyền Insulin  Là NN làm tăng Natri máu không gây nước LS, liên quan đến ADH (giúp tái hấp thu nước ống xa) ... nguy phù não) 2 Thay lượng nước tự bị thiếu hụt:  Sau tình trạng giảm V điều chỉnh, tính toán lượng nước tự dựa vào: TBW (BN) * PNa (BN) = TBW (bt) * PNa (bt) Lượng nước bị thiếu hụt = TBW (bt) ... quả: nước (hypovolemia) hội chứng ưu trương (hypertonic syndrome)  Hypovolemia: nước làm giảm tưới máu quan, nhiên điều khó xảy nước nhược trương, dịch ngoại bào trở nên ưu trương kéo nước từ...

Rối Loạn Nước Và Điện Giải

... chuyển hóa nước, điện giải thể Trình bày rối loạn chuyển hoá thể Trình bày rối loạn chuyển hoá điện giải thể RL CHUYỂN HOÁ NƯỚC Những thay đổi nước thể chia làm loại lớn : a) Mất cân nước đơn : ... NGẤM NƯỚC TOÀN BỘ c) Điều trị : chủ yếu uống nước uống vài ngày tiên lượng tốt triệu chứng kể giảm, đặc biệt xuất cảm giác khát RL CHUYỂN HOÁ ĐIỆN GIẢI Như nêu trên, rối loạn chuyển hoá nước điện ... chứng:  Mất nước toàn  Tăng ngấm nước toàn  Mất nước ngoại bào kết hợp tăng ngấm nước tế bào  Mất nước tế bào kết hợp tăng ngấm nước ngoại bào MẤT NƯỚC NGOẠI BÀO a) nguyên nhân gây nước ngoại...

SHOCK mất máu và rối LOẠN nước và điện GIẢI

... Bình thường lượng nước vào cân với lượng nước ra, giữ cho tổng lượng nước thể không thay đổi Khi lượng nước vào lớn lượng nước dẫn đến tình trạng thừa nước Ngược lại nước vào lượng nước dẫn đến tình ... loạn nước khác nhau: É Thừa natri (cân Na dương): thừa nước tế bào É Thiếu natri (cân Na âm): thiếu (mất) nước tế bào É Hạ natri máu: thừa nước tế bào É Tăng natri máu: thiếu (mất) nước tế bào Mất ... theo nước tế bào 5.1 Nguyên nhân Mất nước đơn thuần: hội chứng nước toàn thể Uống không đủ (hôn mê, rối loạn tâm thần, rối loạn trung tâm nhận cảm áp lực thẩm thấu: bệnh lý thần kinh) Mất nước...

Rối loạn nước và điện giải

... cân nước kết hợp (còn gọi loạn ngấm nước ) bao gồm hội chứng: Mất nước toàn tăng ngấm nước toàn nước ngoại bào kết hợp tăng ngấm nước tế bào nước tế bào kết hợp tăng ngấm nước ngoại bào Mất nước ... máu Rối loạn chuyển hóa nước Những thay đổi nước thể chia làm loại lớn: Mất cân nước đơn thuần: Bao gồm hội chứng nước khu vực ngoại bào tăng ngấm nước ngoại bào nước khu vực tế bào tăng ngấm nước ... liên kết Nếu dịch phù ưu trương phát sinh nước tế bào (khát, sốt) Nếu dịch phù nhược trương phát sinh nhiễm độc nước Rối loạn cân điện giải phù gây rối loạn cân axit-bazơ Tuỳ theo vị trí, phù gây...

Bài giảng rối loạn chuyển hoá nước và điện giải

...

34
1,506
3

Rối loạn thăng bằng nước và điện giải pot

... chế nước, lợi niệu thẩm thấu Manitol, suy thận cần thẩm phân phúc mạc lọc máu - Cung cấp NaCl ưu trương bệnh nhân tình trạng nặng phải thận trọng III Rối loạn thăng điện giải Rối loạn Na+ Rối loạn ... đoán Đứng trước bệnh nhân có rối loạn nước điện giải cần phải dựa vào lâm sàng tiếp tục theo dõi chặt chẽ dấu hiệu cận lâm sàng Lập bảng theo dõi bilan nước điện giải vào thể, từ để có hướng xử ... dịch điện giải - Trọng lượng thể tăng hay giảm - Khi nước nặng xem 2/3 tế bào 1/3 tế bào Cận lâm sàng 2.1 Máu Thử điện giải đồ, Hct, pH máu, protein, urê 2.2 Nước tiểu - Các chất điện giải nước...

Cân bằng nước và điện giải

... 3.3.3.3-Chú ý: Điều chỉnh rối loạn điện giải khác kèm theo (đặc biệt magiê kali) 4-Rối loạn cân kiềm toan: 4.1 -Cân kiềm toan: Bình thường, nhờ vào trình thải CO2 acid cố định, cân H+ trì: lượng H+ sinh ... o Sau cùng, bổ sung điện giải khác bị điều chỉnh rối loạn kiềm toan có Đánh giá lượng nước thiếu hụt dựa vào lâm sàng, hay tính toán theo công thức sau: Vthiếu = tổng lượng nước thể x [(Na+ huyết ... chung: o Giới hạn muối nước chế độ ăn uống ngày o Điều trị giảm kali huyết thúc đẩy niệu mà niệu nước vượt trội niệu natri Cụ thể: o Lượng nước nhập ngày nên thấp lượng nước tiểu o Theo dõi thân...

NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pptx

... = 7 ,23 PaCO2 = 25 mmHg VD pH = 7,58 PaCO2 = 57mmHg Toan hô hấp nguyên phát: tăng mmol H2CO3 tăng 10 mmHg PaCO2 40 (max 30) + Kiềm hô hấp nguyên phát: giảm 2, 5 mmol H2CO3 giảm 10 mmHg PaCO2 40 ... qua màng f Điều trị rối loạn điện giải phải tập trung vào điều chỉnh nguyên nhân g Điều chỉnh nhanh RL điện giải mạn tính gây nguy hiểm h Các phần sau rối loạn điện giải phổ biến Hạ Natri máu Na ... chế nước < 15ml/kg/ngày · Lượng nước thừa = (140-Na)/140 x trọng lượng thể x 0,6 VD BN nặng 70 kg có [Na] = 120 lượng nước thừa (140 120 )/140x70x0,6= lít · Điều chỉnh từ từ lượng nước thừa – nhóm...

NƯỚC VÀ ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 potx

... phía dưới) Thành phần dịch thường dùng (tính lít) Dung dịch Na K Cl Ca Lact Glu ALT Protein T Natrichlorua 15 0 15 0 300 75 75 15 0 30 30 0,9% Natrichlorua 0,45% Natrichlorua 0 ,18 % 40g 282 50g 278 ... 5% Hartmanns 12 9 10 9 Haemaccel 72 72.5 3 .12 500ml 2.5 29 274 293 17 .5g Albuminex 4% 70 62.5 25g (500ml) Điều chỉnh dịch bệnh nhân bỏng - Nguyên tắc: Các dấu hiệu lâm sàng lượng nước tiểu, nhịp ... kcal) 15 0 /1 - Muối mmol/kg/ngày - Kali mmol/kg/ngày - Phosphate 0,2 mmol/kg/ngày - Vitamine: nhóm B hàng ngày; B12, folate, A, D E, K hàng tuần Yếu tố vi lượng hàng tuần - Dich thay + Nước tiểu 1/ 2...

Xem thêm