0
  1. Trang chủ >
  2. Y Tế - Sức Khỏe >
  3. Y học thưởng thức >

KẾT QUẢ bước đầu SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC TRONG CHẨN đoán đám mờ ở PHỔI dưới HƯỚNG dẫn của CHỤP cắt lớp VI TÍNH tại BỆNH VIỆN hữu NGHỊ

KẾT QUẢ bước đầu SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC TRONG CHẨN đoán đám mờ ở PHỔI dưới HƯỚNG dẫn của CHỤP cắt lớp VI TÍNH tại BỆNH VIỆN hữu NGHỊ

KẾT QUẢ bước đầu SINH THIẾT XUYÊN THÀNH NGỰC TRONG CHẨN đoán đám mờ PHỔI dưới HƯỚNG dẫn của CHỤP cắt lớp VI TÍNH tại BỆNH VIỆN hữu NGHỊ

... i vi nhng tn thng nh, v trớ nguy him v bnh nhõn th trang yu - Tai bin thng l nh - K thut ny ch nờn thc hin nhng c s y t chuyờn sõu ĐáNH GIá KếT QUả ĐIềU TRị BệNH HạT CƠM LòNG BàN CHÂN TạI BệNH ... mụ tuyn chim hng u K phi vi 44,4% nhúm nghiờn cu, K t bo vy chim t l 38,8%, K t bo nh chim 11,1% Kt qu ny ca chỳng tụi cng phự hp vi kt qu nghiờn cu ca Ngụ Qỳy Chõu Bnh vin Bch mai Tai bin: Bng ... LòNG BàN CHÂN TạI BệNH VI N 103 (10/2006 đến 6/2007) Lương Đức Diễn, Phạm Hoàng Khâm TểM TT T thỏng 10/2006 n thỏng 6/2007, 104 bnh nhõn Ht cm lũng bn chõn c iu tr ti Vin 103 Kt qu cho thy: -...
  • 2
  • 370
  • 1
Các bước tiến hành sinh thiết phổi xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính pptx

Các bước tiến hành sinh thiết phổi xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính pptx

... phim chụp cắt lớp vi tính ban đầu xác định lại tổn thương vị trí, kích thước, tính chất - Chụp phim Topogram - Trên máy chụp đưa đường đánh dấu lớp cắt vị trí tổn thương - Bật đèn hướng dẫn, ... dẫn, đưa vạch sáng màu đỏ bờ tổn thương thành ngực bệnh nhân - Dán kim lên đường kẻ - Chụp cắt lớp khu vực dán kim - Chọn lớp cắt để sinh thiết - Đo khoảng cách từ mép tổn thương đến da - Xác định ... đường vuông góc với mặt bàn chụp đường vào dự kiến - Đánh dấu vị trí điểm vào da Bước 3: Tiến hành cắt - Trong suốt trình tiến hành từ chụp xác định vị trí đến sinh thiết bệnh nhân phải hoàn toàn...
  • 5
  • 566
  • 3
nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi

nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u phổi

... báo âm tính, xác suất chẩn đoán kỹ thuật STCXTN hướng dẫn chụp CLVT Trong nghiên c u độ nhậy, độ đặc hi u, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính xác xuất chẩn đoán kỹ thuật tương ... tự nghiên c u Đỗ Quyết (2006) 65 bệnh nhân u phổi sinh thiết phổi hút hướng dẫn chụp CLVT thấy kỹ thuật có độ nhậy, độ đặc hi u, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính xác xuất chẩn ... thức m u, đông m u bản, sinh hóa m u, phản ứng Mantoux, − Nội soi phế quản, sinh thiết hạch (n u có) 6 2.3.1.2 Sinh thiết cắt xuyên thành ngực hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính − Khi bệnh nhân nghiên...
  • 24
  • 579
  • 0
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u phổi

... Tuy nhiên chưa có nghiên c u s u kiểm chứng kết sinh thiết Chính tiến hành nghiên c u nhằm mục ti u sau: Nhận xét số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng tổn thương dạng u phổi Nghiên c u giá trị chẩn ... trước sau mổ 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan tổn thương dạng u phổi 1.1.1 Các loại tổn thương dạng u phổi Các tổn thương dạng u phổi nhà lâm sàng quan tâm Các tổn thương dạng u xếp loại nốt hay ... pháp chẩn đoán hình ảnh để phát chẩn đoán nguyên nhân tổn thương dạng u phổi 1.2.1 Xquang phổi chuẩn Chụp Xquang có cách 100 năm Các cải tiến chụp Xquang phổi chuẩn không nhi u qua nhi u thập...
  • 165
  • 648
  • 0
tóm tắt Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi

tóm tắt Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u phổi

... báo âm tính, xác suất chẩn đoán kỹ thuật STCXTN hướng dẫn chụp CLVT Trong nghiên c u độ nhậy, độ đặc hi u, giá trị dự đoán dương tính, giá trị dự đoán âm tính xác xuất chẩn đoán kỹ thuật tương ... 3.10 Hi u chẩn đoán số bệnh nhân nghiên c u (n=104) Chẩn đoán trước mổ Chẩn đoán sau mổ Tổng Tổn thương ác tính Tổn thương lành tính Tổn thương ác tính 64 65 Tổn thương lành tính 34 39 Tổng số ... m u, đông m u bản, sinh hóa m u, phản ứng Mantoux,  Nội soi phế quản, sinh thiết hạch (n u có) 2.3.1.2 Sinh thiết cắt xuyên thành ngực hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính − Khi bệnh nhân nghiên cứu...
  • 50
  • 504
  • 0
đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp diệt hạch đám rối thân tạng bằng tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính

đánh giá hiệu quả giảm đau của phương pháp diệt hạch đám rối thân tạng bằng tiêm cồn tuyệt đối dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính

... giá hiệu giảm đau phương pháp diệt hạch đám rối thân tạng tiêm cồn tuyệt đối hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính Với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm kỹ thuật tiêm diệt hạch đám rối thân tạng tiêm cồn ... tạng tiêm cồn tuyệt đối hướng dẫn cắt lớp vi tính Đánh giá kết giảm đau diệt hạch đám rối thân tạng tiêm cồn tuyệt đối 3 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm giải phẫu đám rối thân tạng: Đám ... Tại vi ̣t nam hiện tại chưa có nghiên cứu nào đánh giá tác dụng giảm đau diệt hạch đám rối thân tạng dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính Vì chúng tiến hành nghiên cứu đề tài: Đánh giá...
  • 48
  • 1,921
  • 6
nghiên cứu phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán tổn thương phổi(tóm tắt )

nghiên cứu phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán tổn thương phổi(tóm tắt )

... bên cạnh phương pháp soi phế quản sinh thiết, mổ nội soi lồng ngực mổ ngực mở sinh thiết u Tại Việt Nam, sinh thiết xuyên ngực thường tiến hành tổn thương phổi sát thành ngực Với tổn thương nằm ... quản sinh thiết, đặc biệt tổn thương ác tính Đối với tổn thương có kích thước ≥ 1.4cm tiến hành sinh thiết có khả chẩn đoán chất tổn thương; với tổn thương sâu ≥ 6cm từ thành ngực, sinh thiết ... 3.4 Khả sinh thiết thành công chẩn đoán So sánh, đánh giá kết loại tổn thương sau ST sau mổ có: Bảng 3.42 Khả chẩn đoán sinh thiết Phẫu thuật Sinh thiết Tổng Lành Ác tính tính Tổng (n=12 5) 25 100...
  • 27
  • 529
  • 0
nghiên cứu phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán tổn thương phổi

nghiên cứu phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán tổn thương phổi

... giúp chẩn đoán sớm, xác an toàn thương tổn phổi lồng ngực Nghiên cứu nhằm hai mục mục tiêu Đánh giá tỉ lệ thành công phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán bệnh lý ác tính tổn thương phổi ... 25 Sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán chất u lồng ngực 1.4.1 Lược sử Kỹ thuật sinh thiết xuyên thành ngực đuợc dùng để chẩn đoán bệnh lý lồng ngực kỷ qua [57] Những báo cáo sinh thiết phổi ... bệnh chẩn đoán xác loại u trung thất hay hạch vùng rốn phổi Kỹ thuật sinh thiết cắt xuyên thành ngực kim giúp chẩn đoán tổn thương phổi, đặc biệt tổn thương nhỏ, nằm sâu mà phương pháp sinh thiết...
  • 155
  • 344
  • 1
Nghiên cứu phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán tổn thương phổi

Nghiên cứu phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán tổn thương phổi

... giúp chẩn đoán sớm, xác an toàn thương tổn phổi lồng ngực Nghiên cứu nhằm hai mục mục tiêu Đánh giá tỉ lệ thành công phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán bệnh lý ác tính tổn thương phổi ... 25 Sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán chất u lồng ngực 1.4.1 Lược sử Kỹ thuật sinh thiết xuyên thành ngực đuợc dùng để chẩn đoán bệnh lý lồng ngực kỷ qua [57] Những báo cáo sinh thiết phổi ... bệnh chẩn đoán xác loại u trung thất hay hạch vùng rốn phổi Kỹ thuật sinh thiết cắt xuyên thành ngực kim giúp chẩn đoán tổn thương phổi, đặc biệt tổn thương nhỏ, nằm sâu mà phương pháp sinh thiết...
  • 155
  • 320
  • 0
Vai trò sinh thiết xuyên thành ngực trong chuẩn đoán các khối u trong lồng ngực

Vai trò sinh thiết xuyên thành ngực trong chuẩn đoán các khối u trong lồng ngực

... thiết xuyên thành ngực Vì tiến hành nghiên c u đánh giá vai trò sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán chất mô học khối u lồng ngực với mục ti u: Xác định hi u sinh thiết xuyên thành ngực chẩn đoán ... tối thi u 0,5 mm, dài trung bình – 3mm, đủ đễ nhà giải ph u bệnh học đóng khối, nhuộm quan sát ti u Vai trò si u âm sinh thiết xuyên thành ngực Khi tiến hành sinh thiết, thực hướng dẫn si u âm nhận ... tác động cửa sổ khí sinh thiết xuyên thành ngực khó thể thực Khả phân biệt chẩn đoán chất mô học Trong chẩn đoán khối u ác tính: hi u sinh thiết xuyên thành ngực kim chẩn đoán bệnh lý ác tính...
  • 27
  • 837
  • 3
NGHIÊN cứu KHẢ NĂNG SINH THIẾT KIM XUYÊN THÀNH NGỰC TRONG CHẨN đoán HẠCH TRUNG THẤT dưới HƯỚNG dẫn CT

NGHIÊN cứu KHẢ NĂNG SINH THIẾT KIM XUYÊN THÀNH NGỰC TRONG CHẨN đoán HẠCH TRUNG THẤT dưới HƯỚNG dẫn CT

... hành nghiên cứu với mục tiêu: Nghiên cứu khả sinh thiết kim xuyên thành ngực chẩn đoán hạch trung thất hướng dẫn CT Nghiên cứu định sinh thiết hạch vùng hạch khác trung thất Phân bố hạch trung thất ... định, nghiên cứu phim CT vị trí, đường vào, bệnh nhân tiến hành sinh thiết kim xuyên thành ngực hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính làm xét nghiệm mô bệnh học Nghiên cứu hạch khu vực trung thất trung thất ... kết luận: Sinh thiết kim xuyên thành ngực chẩn đoán hạch trung thất hướng dẫn CT hoàn toàn 109 thực lấy bệnh phẩm làm mô bệnh học với hạch có kích thước khoảng 2cm trở lên Chỉ định sinh thiết tuỳ...
  • 4
  • 260
  • 0
Nghiên cứu kết quả lâm sàng, chuẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não tế bào thần kinh đệm ác tính tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức

Nghiên cứu kết quả lâm sàng, chuẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não tế bào thần kinh đệm ác tính tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức

... thuật đơn Các nghiên c u u não tế bào thần kinh đệm ác tính Chính tiến hành đề tài: Nghiên c u đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh kết ph u thuật u não tế bào thần kinh đệm ác tính bệnh viện ... viện H u Nghị Việt Đức ’ nhằm mục đích sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh u não tế bào thần kinh đệm ác tính Đánh giá kết ph u thuật u não tế bào thần kinh đệm ác tính Bệnh viện H u ... não tế bào thần kinh đệm ác tính đựợc khám, chẩn đoán, ph u thuật theo dõi Khoa Ph u thuật Thần kinh Bệnh viện Việt Đức 2.1.1 Ti u chuẩn chọn bệnh nhân - Bệnh nhân ph u thuật Khoa Ph u thuật Thần...
  • 94
  • 753
  • 1
Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp khúc nối bể thận- niệu quản qua nội soi sau phúc mạc

Nghiên cứu giá trị của chụp cắt lớp vi tính đa dãy trong chẩn đoán và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật hẹp khúc nối bể thận- niệu quản qua nội soi sau phúc mạc

... phục hồi niệu quản, hn na nguyên tắc cho phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý khúc nối dạng hẹp niệu quản khác Hình 1.7 Phơng pháp tạo hình mở rộng đờng kính niệu quản đặt ống thông Davis 1.6.3 Phu ... sau phỳc mc to hỡnh BT-NQ [44].Tác giả Tan H.L ngời thực kỹ thuật mổ nội soi tạo hình BT- NQ trẻ em đờng qua phúc mạc vào năm 1996 [76] Sau chớnh tác giả báo cáo phẫu thuật nội soi đờng sau phúc ... Davis ( 1943): to hỡnh bng xẻ rộng chỗ hẹp dài 2cm tối đa đặt ống thông xuống niệu quản làm nòng để tổ chức niệu quản tân tạo quanh ống thông vòng đến tuần Kỹ thuật đơn giản, dễ thực cho niệu quản...
  • 40
  • 845
  • 5
Đánh giá một số chỉ tiêu sinh lý, sinh hóa, huyết học ở bệnh nhân viêm gan b cấp và mãn tính tại bệnh viện hữu nghị đa khoa nghệ an luận văn thạc sĩ sinh học

Đánh giá một số chỉ tiêu sinh lý, sinh hóa, huyết học bệnh nhân viêm gan b cấp và mãn tính tại bệnh viện hữu nghị đa khoa nghệ an luận văn thạc sĩ sinh học

... b nh < /b> nhân < /b> VGB cấp mãn tính nhóm nghiên cứu - Một < /b> số < /b> tiêu < /b> sinh < /b> lý (những biểu lâm sàng) b nh < /b> nhân < /b> VGB cấp mãn tính nhóm nghiên cứu - Một < /b> số < /b> tiêu < /b> sinh < /b> hóa, < /b> huyết < /b> học < /b> b nh < /b> nhân < /b> VGB cấp mãn tính ... số < /b> tiêu < /b> sinh < /b> lý, < /b> sinh < /b> hoá, huyết < /b> học < /b> b nh < /b> nhân < /b> mắc b nh < /b> VGB cấp mãn tính B nh < /b> viện Hữu Nghị Đa khoa Nghệ An Nội dung nghiên cứu - Đặc điểm dịch tể (tuổi, giới, nghề nghiệp, địa b n cư trú) b nh < /b> ... Một < /b> số < /b> tiêu < /b> sinh < /b> lý (những biểu lâm sàng) b nh < /b> nhân < /b> VGB cấp mãn tính nhóm nghiên cứu; - Một < /b> số < /b> tiêu < /b> sinh < /b> hóa, < /b> huyết < /b> học < /b> b nh < /b> nhân < /b> VGB cấp mãn tính nhóm nghiên cứu 31 - Tìm hiểu mối tương quan biểu...
  • 84
  • 876
  • 8
Nghiên cứu chẩn đoán lâm sàng và hình ảnh chấn thương tháp mũi qua chụp cắt lớp vi tính tại viện tai mũi họng trung ương

Nghiên cứu chẩn đoán lâm sàng và hình ảnh chấn thương tháp mũi qua chụp cắt lớp vi tính tại viện tai mũi họng trung ương

... (Brazil) Formatted: Space Before: pt nGHIÊN CứU CHẩN ĐOáN LÂM SàNG HìNH ảNH CHấN THƯƠNG THáP MũI QUA CHụP CắT LớP VI TíNH TạI VI N tmh TRUNG ƯƠNG Từ 1/2008 ĐếN 8/2009 Formatted: Line spacing: single ... SàNG HìNH ảNH Formatted: Portuguese (Brazil) Formatted 46 CHấN THƯƠNG THáP MũI QUA CHụP CắT LớP VI TíNH TạI VI N tmh TRUNG ƯƠNG Từ 1/2008 ĐếN 8/2009 Formatted: Font: 18 pt, No underline, ... tRầN tHị pHƯƠNG Formatted: Portuguese (Brazil) Formatted: No underline, Font color: Auto, Portuguese (Brazil) Formatted: Portuguese (Brazil) nGHIÊN CứU CHẩN ĐOáN LÂM SàNG HìNH ảNH Formatted:...
  • 40
  • 837
  • 2

Xem thêm

Từ khóa: nghiên cứu phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán tổn thương phổicó 3 týp giải phẫu của khí phế thũng riêng biệt hoặc kết hợp nhau dựa trên dấu hiệu hình thái học của chụp cắt lớp vi tính độ phân giải caođánh giá kết quả phẫu thuật của chấn thương và vết thương gan tại bệnh viện hữu nghị việt đứcnghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm tụy cấp không do nguyên nhân cơ học tại bệnh viện hữu nghị việt đức từ 20052010đánh giá kết quả điều trị bong điểm bám dây chằng chéo trước khớp gối bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện hữu nghị việt đứcđánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy kín thân xương cánh tay ở người lớn bằng nẹp vít tại bệnh viện hữu nghị việt đứckết quả siêu âm và chụp cắt lớp vi tínhchụp cắt lớp vi tính o dauđánh giá kế t quả chẩn đoán và điều trị vết thương tim tại bệnh viện hữu nghị việt đứcsự thay đổi nồng độ il 6 và crp huyết thanh ở các nhóm vtc nhẹ và vtc nặng được xác định bằng chụp cắt lớp vi tính theo bảng điểm ctsichụp cắt lớp vi tính là kỹ thuật chụp với độ phân giải cao có thể quan sát rõ khí phế thũng phát hiện giãn phế quản kết hợp với bptnmtkết quả bước đầu thử nghiệm chế phẩm sinh học em và icrophốt trong phát triển nông ngư nghiệp và bảo vệ môi trường tại tỉnh bạc liêukết quả bước đầu đánh giá khả năng sử dụng các dòng ngô thuần được tạo ra từ nuôi cấy bao phấn trong chọn tạo giống ngô lai năng suất caokết quả bước đầu làm tươi máu các dòng lợn cụ kỵ tại trung tâm nghiên cứu lợn thụy phươngđánh giá kết quả bước đầu hóa xạ trị cho bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn iibivb tại bệnh viện k năm 2007Báo cáo thực tập tại nhà thuốc tại Thành phố Hồ Chí Minh năm 2018Nghiên cứu sự hình thành lớp bảo vệ và khả năng chống ăn mòn của thép bền thời tiết trong điều kiện khí hậu nhiệt đới việt namMột số giải pháp nâng cao chất lượng streaming thích ứng video trên nền giao thức HTTPđề thi thử THPTQG 2019 toán THPT chuyên thái bình lần 2 có lời giảiGiáo án Sinh học 11 bài 13: Thực hành phát hiện diệp lục và carôtenôitPhối hợp giữa phòng văn hóa và thông tin với phòng giáo dục và đào tạo trong việc tuyên truyền, giáo dục, vận động xây dựng nông thôn mới huyện thanh thủy, tỉnh phú thọTrả hồ sơ điều tra bổ sung đối với các tội xâm phạm sở hữu có tính chất chiếm đoạt theo pháp luật Tố tụng hình sự Việt Nam từ thực tiễn thành phố Hồ Chí Minh (Luận văn thạc sĩ)Phát triển du lịch bền vững trên cơ sở bảo vệ môi trường tự nhiên vịnh hạ longNghiên cứu khả năng đo năng lượng điện bằng hệ thu thập dữ liệu 16 kênh DEWE 5000Thiết kế và chế tạo mô hình biến tần (inverter) cho máy điều hòa không khíSở hữu ruộng đất và kinh tế nông nghiệp châu ôn (lạng sơn) nửa đầu thế kỷ XIXChuong 2 nhận dạng rui roTổ chức và hoạt động của Phòng Tư pháp từ thực tiễn tỉnh Phú Thọ (Luận văn thạc sĩ)Quản lý nợ xấu tại Agribank chi nhánh huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La (Luận văn thạc sĩ)Giáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtGiáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtGiáo án Sinh học 11 bài 14: Thực hành phát hiện hô hấp ở thực vậtBÀI HOÀN CHỈNH TỔNG QUAN VỀ MẠNG XÃ HỘIMÔN TRUYỀN THÔNG MARKETING TÍCH HỢPTÁI CHẾ NHỰA VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Ở HOA KỲ