... bệnh sử
hay lâm sàng
Không Có
Chẩn đoán nhức đầu nguyên phát Theo dõi chẩn đoán nhức đầu thứ phát
Điều trị nhức đầu nguyên phát
Có Không
Tiếp tục theo dõi nhức đầu thứ phát
Ch
Ch
ẩ
ẩ
n đo
n ... t
ch t
ễ
ễ
h
h
ọ
ọ
c
c
Loại nhức đầu Tỷ lệ lưu hành
(Lifetime Prevalence)
Nhức đầu nguyên phát
Nhức đầu co cơ
Nhức đầu migraine
Nhức đầu từng cụm
69%
15...
... l
ã Khi phỏt ca triu chng nhc u
ã t ngt
ã T t
ã Bnh nhân đã bao giờ bị nhức đầu như vậy chưa,
nếu có thì bệnh khởi phát và diễn tiến như thế nào
C
C
ỏ
ỏ
c tri
c tri
u ch
u ch
ng b
ng b
ỏ
ỏ
o ... vựng u, thuc
ã Tin cn ni khoa
ã HIV,ung th, chn thng s nóo
ã Chc dũ dch nóo ty
ã Thay i thuc iu trị
B
B
ệ
ệ
nh s
nh s
ử
ử
B
B
nh s
nh s
ã Vỡ sao bnh nhõn phi i khỏm bnh
ã au u ln u...
... não, xuất hiện và biến mất hoàn toàn
Có ít nhất 1 triệu chứng aura xuất hiện trên 4 phút hoặc
nhiều triệu chứng xuất hiện lần lượt
Không có aura kéo dài > 60 phút
Nhức đầu xuất hiện trong ... xuất hiện trong vòng 60 phút sau khi có aura
Thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng không phát
hiện bệnh lý khác
Tiêu chuẩn chẩn đoán của International Headache Society
C
C
ỏ
ỏ
c thu
c t...
... lâm s
n lâm s
à
à
ng
ng
Đa số các trường hợp nhức đầu không cần làm các xét
nghiệm cận lâm sàng
Nếu thực hiện CT scan cho mọi trường hợp nhức đầu thì
phát hiện bất thường 0.8% trường hợp
Các ... thng s
nóo
C
C
á
á
c x
c x
é
é
t nghi
t nghi
ệ
ệ
m kh
m kh
á
á
c
c
X Quang sọ
Rất ít giá trị chẩn đoán trừ khi nghi ngờ có tổn thương xương sọ trong
các trường hợp chấn thương...
... khỏm bnh v s dng nhiu thuc
ã Bnh migraine thay i theo thi gian
ã Cn cú s iu chnh trong quá trình điều trị
Y
Y
u t
u t
kh
kh
i ph
i ph
ỏ
ỏ
t
t
ã Mt s bnh nhõn ghi nhn cú yu t khi phỏt cn au ... li chớnh ca nhc u migraine
ã Cng thng
ã Trm cm, lo õu
ã Chu k kinh nguyt
ã Món kinh
ã Chn thng đầu, cổ
... loại thuốc và đáp ứng với thuốc thay đổi tùy bệnh nhân
Không hiệu quả khi uống lúc mới có aura, chỉ uống khi có cơn đau
Có thể phối hợp Metoclopramide hay Domperidone
Cơn nhức đầu có thể ... Domperidone
Cơn nhức đầu có thể tái phát sau 24 giờ
Chống chỉ định
Tăng huyết áp
Bệnh mạch vành, viêm động mạch
Trẻ em dưới 12 tuổi
i
i
u tr
u tr
c
c
p t
p t
ớ
ớ
nh: c
nh:...
... Gim tần suất, cường độ và thời gian của cơn nhức u
migraine
ã Ci thin s ỏp ng ca cn nhc u migraine vi cỏc thuc
iu tr cp tớnh
ã Ci thiện hoạt động hằng ngày của bệnh nhân và giảm mức độ
thương ...
b
b
nh k
nh k
ố
ố
m theo
m theo
ã Chn thuc cú tỏc dng trờn c hai bnh
ã Khụng dựng loại thuốc điều trị migraine có chống chỉ định với
bnh kốm theo
ã Khụng dựng thuc iu tr bnh kốm theo...
... lu
ậ
ậ
n
n
Nhức đầu là triệu chứng rất thường gặp trong thực hành lâm
sàng
Bệnh sử, lâm sàng và cận lâm sàng giúp chẩn đoán trong các
trường hợp nhức đầu thứ phát
Đối với nhức đầu nguyên phát chẩn đoán ... thứ phát
Đối với nhức đầu nguyên phát chẩn đoán dựa vào bệnh sử,
đặc tính cơn đau và chẩn đoán loại trừ
Cần lưu ý các trường hợp nhức đầu với...
... (acidose).
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ HEN PHẾ
QUẢN (SUYỄN) Ở TRẺ EM
A- Dịch tể - Định nghĩa:
Hen suyễn là bệnh mãn tính thường gặp nhất ở trẻ em:
khoảng 7-10% trẻ em Pháp,
Ở Úc, 1/6 trẻ em ở lứa ... hành điều trị để tìm thuốc dãn phế quản có tác dụng tốt. Trong những bệnh
hen do nghẽn các phế quản lớn, phục hồi phế quản thường nhiều gần như toàn
diệ...
... thng gp
ã Vi khun
Haemophilus influenza typ B
– Neisseria meningitidis
– Streptoccocus pneumoniae và các liên cầu
– Listeria monocytogenes
– Leptospira
– Staphylococcus aureus
– Enterococcus faecalis
–
... và di chứng
– Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng
– Phòng bệnh bằng vắc-xin
Tip cn chn oỏn
ã ỏnh giỏ din bin v kt quả điều trị
– Tự diễn biến
– Đáp ứng với điều trị kháng sinh
– Đáp ứng với điều ... nóo nhim
trựng thng gp
ã Viờm não Herpes
– Thường ở trẻ nhỏ, người trẻ tuổi
– Viêm não cấp có hoại tử
– CT: tổn thương thuỳ thái dương
– Chẩn đoán bằng PCR
– Điều trị...
... Thạc sỹ, Bác sỹ. Nguyễn Văn Đĩnh
Giảng viên Bộ môn Dị ứng – MDLS Đại học Y Hà Nội
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ
HEN PHẾ QUẢN
Hà Nội, 2012
Hen phế quản là gì?
HEN PHẾ
QUẢN
Viêm mạn tính
Bệnh sinh ...
Giảm khả năng giãn và nghỉ
Biến đổ chức năng nội mô
Hệ thống nội bào thay đổi
CHẨN ĐOÁN HEN PHẾ QUẢN
Khai thác tiền sử
Khám
Test chẩn đoán
1
3
2
Hen phế quản...