...
KHÁM VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
GV.BS. Đàm xuân Tùng
Bộ môn: Ngoại ĐHYD Cần thơ
Cách thở cuả bệnh nhân (Breathing):
•
Khám nhịp thở, cách thở ... v.v
Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v.
1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…2
Khám
Bệnh nhân bị chấn thương sọ não (CTSN) xem đa
chấn thương,
cần ưu tiên khám : ABC
Đường hô h...
... lần/phút là bất thường ở người
trên 15 tuổi,
KHÁM VÀ THEO DÕI BỆNH NHÂN
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
GV.BS. Đàm xuân Tùng
Bộ môn: Ngoại ĐHYD Cần thơ
Phản xạ thân não:
phản xạ ánh sáng 1
phản xạ giác ... mới mở mắt 2
Làm gì cũng không mở mắt 1
Không khám được U
Khám
Bệnh nhân bị chấn thương sọ não (CTSN) xem đa
chấn thương,
cần ưu tiên khám : ABC
Đường hô hấp...
... sọ.
Say rợu, có thơng tổn phối hợp kèm theo ( chấn th
ơng ngực, bụng, tứ chi, cột sống )
Ngời già và trẻ em chỉ định chụp rộng hơn.
Cơ chế chấn thơng sọ nÃo
( đầu cố định)
CT Scanner: M¸u tô ... tai nạn cho đến khi khám
bệnh để biết có khoảng tỉnh hay không. Khoảng tỉnh ?
Tiền sử bệnh khác
Bệnh tim mạch, hô hấp, TBMMN, nhồi máu cơ tim
Bệnh động kinh, co giật.
Bện...
...
3
Đặt vấn đề
Chấn thương sọ não (CTSN) là một chấn thương thường gặp với tỷ
lệ tử vong cao và hay để lại di chứng nặng. Theo một nghiên cứu tại
Pháp năm 1999, chấn thương sọ não nặng có tỷ ... đoạn
bỏ máy thở trên bệnh nhân chấn thương sọ não nặng .
2. Xác định giá trị của một số chỉ số tiên lượng kết quả rút ống nội
khí quản trên bệnh nhân chấn...
... (không
dùng an thần).
Ngoài ra cũng phải dựa vào hình ảnh học để đánh giá tổn thương não (CTScanner
não) .
ĐẶT VẤN ĐỀ
Những bệnh nhân chấn thương sọ não nặng (CTSN) thường bị hôn mê sau tai nạn, ... đặc biệt tỉ lệ tử vong trên bệnh nhân CTSN
nặng còn quá cao trong quá trình theo dõi và điều trị. Nguyên nhân tử vong thường do
não bị tổn thương quá nặng...
... TRÍ BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NGUY CƠ THẤP
1. Đại cương
Chấn thương sọ não nguy cơ thấp được định nghĩa là chấn thương sọ não có
mất tri giác ban đầu và hoặc quên sự việc xảy ra sau chấn thương ... trường hợp khác như lún sọ, vết thương sọ, vết thương sọ não, vỡ nền sọ.
Phần lớn những bệnh nhân này tỉnh táo hoặc tương đối tỉnh táo. Đây là trường hợp
Sơ...
... độ thông khí tối ưu trên bệnh nhân chấn thương sọ não
nhằm hai mục tiêu sau:
1. Đánh giá hiệu quả của chế độ thông khí tối ưu trong điều trị bệnh
nhân chấn thương sọ não.
2. Phân tích tỷ lệ phục ... 20 bệnh nhân không có bệnh nhân nào tử vong
Nhóm 2 có 14 bệnh nhân không có bệnh nhân nào tử vong
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Trần Duy Anh và cộng s...
... (DMC)
- Phù não
- Thoát vị não qua lều và lỗ chẩm
- Thiếu máu não do thiếu oxy và giảm lưu lượng tưới máu não.
Quản lý CTSN
1. Đánh giá lâm sàng toàn diện trong bệnh cảnh đa chấn thương:
- ... có thể dẫn lưu và chuyển ngay tuyến chuyên
khoa.
4.2. Quản lý và xử trí các thương tổn não không quá phức tạp như dập não nhỏ,
phù não cục bộ, chảy máu ít Trường hợp...
... thể.
Chấn thơng chi (CTC) gặp thờng xuyên nhất, tiếp theo là chấn thơng sọ
nÃo, chấn thơng ngực và chấn thơng bụng. 960 bệnh nhân (30.7%) có từ 2
chấn thơng trở lên, trong đó có 729 bệnh nhân ...
nhận và điều trị bệnh nhân.
Bệnh nhân đà chết lâm sàng khi đến bệnh viện: Mất tri giác, ngừng thở,
ngừng tim.
Bệnh nhân tử vong trong bệnh viện do nguy...