... cloramin B, formalin.
• Chuyển người bệnh tử vong đến nơi chôn
cất hay hoả táng bằng xe riêng và đảm
bảo đúng quy định phòng lây nhiễm.
• Sau khi tử vong, trong khoảng thời gian 24
giờ phải ... Vitamin C
• Dự phòng thuốc kháng virus
• Đối tượng: Nhân viên y tế và những người trực
tiếp chăm sóc bệnh nhân nhiễm cúm A/ H5 không
sử dụng các phương tiện phòng hộ
• Liều...
... Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm A
Virus Cúm
• Virus ch a RNA
– Có 3 typ: A, B và C
– A và B gây bệnh cho người
– A hay gây bệnh cho người
• Kháng nguyên bề mặt
– ... cao
– Tỷ lệ tử vong rất cao
• Có thể nhân lên ở đường tiêu h a
– Ăn tiết canh
– Triệu chứng a chảy
• Có thể gây bệnh toàn thân
• Kháng amantadine và rimantadine
– Dùng Tamiflu...
... nếu có
nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Ở tuyến xã và huyện có thể dùng các
kháng sinh cho viêm phổi cộng đồng như
cephalosporine thế hệ 1, 2; co-trimoxazol,
azithromycin, doxycyclin, gentamycin
Thuốc ... sốt 7 ngày
• Xét nghiệm máu, X quang tim, phổi ổn
định.
• Xét nghiệm vi rút cúm A/ H5 âm tính
Thông khí nhân tạo
• Thông khí nhân tạo không xâm nhập
BiPAP
– người bệnh có suy hô...
... người- người hữu hiệu
và đã xác nhận
6
CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ
PHÒNG LÂY NHIỄM
CÚM A (H5N1) Ở NGƯỜI
Theo Quyết định số: 44 /2006/QĐ-BYT
ngày 29 tháng 12 năm 2006 c a Bộ trưởng Bộ Y tế
Nguy cơ đại ...
trên người
Không có lây truyền người- người
hoặc có rất hạn chế
3
Có bằng chứng lây truyền người-
người tăng lên
4
Bằng chứng lây truyền người-
người có ý ngh a
5
Đạ...
... và phân Diễn biến dịch và phân
bố các ca bệnh cúm bố các ca bệnh cúm
a/ h5n1 theo đ a da/h5n1 theo đ a d
giai đoạn 3: giai đoạn 3:
từ 12/2004 đến naytừ 12/2004 đến nay
... Nam Định 12/2003 (1/1)*
Diễn biến dịch và phân bố Diễn biến dịch và phân bố
các ca bệnh cúm a/ h5n1 các ca bệnh cúm a/ h5n1
theo đ a dtheo đ a d
Bắc Ninh 1/2004 (2/1)
Bắc Giang 1/2004 ... các ca...
... năng cảm nhiễm virus
• Những người cùng huyết thống (anh chị
em ruột, mẹ con ) dễ bị cảm nhiễm cùng
nhau
CHẨN ĐOÁN
Vật chủ virus Cúm
Ổ ch a virus Cúm A H5N1
• Gia cầm ốm nhiễm virus
• Gia cầm ... lành mang virus
• Chất thải gia cầm
• Lợn?
• Người bệnh và/ hoặc người lành mang
virus
Yếu tố phơi nhiễm
• Khu vực cư trú đang có dịch cúm gia cầm
• Tiếp xúc trực tiếp (nuô...
... 92%
• PaO
2
< 65 mmHg
– PaO
2
/FiO
2
< 300: tổn thương phổi cấp (ALI)
– PaO
2
/FiO
2
< 200: suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS)
Tiêu chuẩn ca bệnh
a. Ca bệnh nghi ngờ:
- Sốt 38
o
C trở lên
- ... phổi
CHẨN ĐOÁN
3. Cận lâm sàng
a. X quang phổi (bắt buộc): Tổn thương thâm
nhiễm lan toả một bên hoặc hai bên, tiến triển
nhanh. Nên chụp phổi 1-2 lần trong ngày ở giai
đoạn cấp.
b. Xét...
... 01/3/05
Phân độ lâm sàng
2. Trung bình:
• Khó thở, tím
• SpO
2
88% - 92%
• PaO
2
50-65 mmHg
• X quang phổi: thâm nhiễm khu trú hai
bên hoặc lan toả một bên
Tæn th¬ng 1 bªn phæi
nGUYEN sy. t ... 24/2/05
Ng. le. H - 20.01.04
Phân độ lâm sàng
3. Nhẹ:
• Không khó thở
• SpO
2
> 92%
• PaO
2
> 65 mmHg
• X quang phổi: thâm nhiễm khu trú một bên
hoặc tổn thương không rõ rệt
...
tế nhiễm khuẩn và phải tắm, thay quần áo trước
khi ra khỏi bệnh viện
Phòng ng a cho người bệnh và
khách đến thăm
• Phát hiện sớm và cách ly ngay ca bệnh nghi ngờ
• Không xếp chung phòng ca ... phát và mang
đầy đủ phương tiện phòng hộ trước khi tiếp xúc
với người bệnh và các chất tiết đường hô hấp.
• Khi hết ca làm việc phải thải bỏ các phương tiện
phòng hộ vào t...