Bài giảng điều trị HIV : Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt part 1 potx

... dục• ViÖc sử dụng ma túy 1 Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt VCHAPCh¬ng tr×nh hîp t¸c vÒ AIDS gi÷a ViÖt Nam – CDC – trêng §H Y Harvard5Trường hợp bệnh 1 • Bệnh nhân không có tiền sử đi ... no.4Những gợi ý từ tiền sử bệnh nhân • Sự đi lại của bệnh nhân • Phơi nhiễm (với động vật, người ốm trong gia đình, nước bẩn)• Nghề nghiệp• Những bệnh hoặc các nhiễm trùng cơ hộiđã m¾c ... sỳt cõn v chỏn n kộo di 4 tunã Bnh nhõn c chn oỏn nhim HIV ti trung tõm t vn xét nghiệm tự nguyn ca a phngã Anh ta từ chối đÃ mắc bất cứ bệnh gỡ hoặc ó tng phi vào viện trớc đóã Anh ta cha...

Bài giảng điều trị HIV : Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt part 2 pps

... 8 Sốt: sơ lược về sốt • Có rất nhiều nguyên nhân gây sốt ở bệnh nhân nhiễm HIV: – Bệnh nhân nhiễm HIV cùng một lúc có thể mắc (và thường xuyên có) ... – Mycobacteria: Lao, MAC– Vi khuẩn: Salmonella, Bacterial Endocarditis– Nấm: Penicilliosis, Cryptococcosis, PCP– Ký sinh trùng: Malaria– Vi rút: CMV, HIV – Bệnh ác tính: U lymphô ... ho, ) 10 Sưng hạch lympho6Ca bệnh 1: Khám thực thể• Các dấu hiệu sống bình thường. Thể trạng mất nước• Khám họng: có loét họng (2-3 cm)• Sưng hạch cổ, nách• Khám tim, phổi và bụng: bình...

Bài giảng điều trị HIV : Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt part 3 doc

... 14 Suy mòn – Các nguyên nhân thường gặp• Mycobacteria: Lao, MAC• Nấm: P. marneffei• Vi rút: CMV or HIV • Ký sinh trùng: Microsporidia, Isospora, Cryptosporidia• U: Lympho• Các nhiễm ... nấm)• X quang và làm tiêu bản đờm AFB x 3 nếu có triệu chứng. 12 Suy mòn 13 Suy mòn• Sút hơn 10 % cân nặng trước đây, cộng với:– Sốt cách quãng hoặc liên tục – Ỉa chảy mãn tính– Cảm giác mệt ... hay các bệnh khác: Viêm thực quản do nấm Candida hay HSV. 15 Xét nghiệm cơ bản (nếu có)• Công thức máu, Xét nghiệm hóa sinh, Xét nghiệm chức năng gan, RPR/VDRL• Soi tìm ký sinh trùng sốt...

Bài giảng điều trị HIV : Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt part 4 doc

... Sưng hạch 16 Ca bệnh 1: Các kết quả xét nghiệm ban đầu• Hematocrit: 28%• Bạch cầu: 4,200 (10 % lympho)• Chức năng gan: bình thường• RPR: âm tính• Phân tích nước tiểu: âm tính • XQ phổi: tràn ... ngờ lao– Điều trị 1 thuốc đơn cho lao có thể làm chẩn đoán khó hơn và gây kháng thuốc nhiều hơn.• Nếu bệnh nhân có tiến triển tốt, tiếp tục điều trị. • Nếu không có tiến triển tốt: – Khám ... ỉa chảy hoặc nguyên nhân nhiễm trùng bị loại bỏ.• Nếu mọi nguyên nhân nhiễm trùng đã bị loại bỏ, ARV có thể là điều trị tốt nhất 17 Bệnh sử và khám thực thể• Khi hỏi bệnh sử và khám thực...

Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt

... ác tính: U lymphô 10 Sưng hạch lympho 12 Suy mòn 8 Sốt: sơ lược về sốt •Có rất nhiều nguyên nhân gây sốt ở bệnh nhân nhiễm HIV: – Bệnh nhân nhiễm HIV cùng một lúc có thể mắc (và thường xuyên ... tiến triển tốt: –Khám lại để tìm hiểu dấu hiệu hoặc triệu chứng mói.–Xem lại khả năng chẩn đoán kỹ hơn (sinh thiết)–Cấy lại bệnh phẩm 1 Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt VCHAP Ch¬ng ... Harvard 14 Suy mòn – Các nguyên nhân thường gặp•Mycobacteria: Lao, MAC•Nấm: P. marneffei•Vi rút: CMV or HIV •Ký sinh trùng: Microsporidia, Isospora, Cryptosporidia•U: Lympho• Các nhiễm...

21
1,939
19

Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 1 ppt

... những bệnh nhân mắc các bệnh không thể điều trị khỏi.Kiểm soát các cơn đau và các triệu chứng khác, kiểm soát các vấn đề về tâm lý, xÃ hội và tinh thần có ý nghĩa hết sức quan trọng.WHO, 19 903 ... cho gia đình và ngời thân của bệnh nhân khi bệnh nhân bị ốmã Chuẩn bị cho ngời sống chung với HIV/ AIDS và gia đình họ về cái chết, những điều gì có thể xảy ra và cách hỗ trợ tốt nhất cho ngời ... thần có ý nghĩa hết sức quan trọng.WHO, 19 903 các nớc đang phát triển, giai đoạn nhiễm trùng HIV thờng không đợc chẩn đoán cho đến khi bệnh nhân đÃ ở vào giai đoạn AIDS. Vì thế, nên bắt...

Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 2 pps

... gia của tất cả các thành viên của đội iu trbao gồm các bác sỹ, các điều dỡng viên, các t vấn viên, các nhân viên y tế cộng đồng và các tình nguyện viên phi hp h tr bnh nhân. 10 Những thách ... 6 Các chơng trình điều trị HIV không đợc coi chăm sóc giảm nhẹ và điều trị đặc hiệu (ARV) nh hai mặt loại trừ nhau.Chm súc gim nh ... giảm nhẹ 1. Bảo đảm có đủ các thuốc giảm đau nhóm gây nghiện và các thuốc khác.2. Thiết lập hệ thống chăm sóc thích hợp.3. Đào tạo nhân viên y tế về các nguyên lý chăm sóc giảm nh : Thông...

Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 3 docx

... vào các cơ quan và tạng rỗng. 12 Điều trị đau đối với bệnh nhân HIV/ AIDS • Bệnh nhân HIV/ AIDS có đau đáng kể (80% bệnh nhân HIV/ AIDS có đau - theo kết quả một nghiên cứu).• Đau ở bệnh nhân ... và điều trị không đúng mức.• Điều trị đau cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm nhẹ nỗi khổ.• Điều trị đau có thể cải thiện tuân thủ điều trị HIV vì vậy cải thiện kết quả điều trị. 11 Những ... trị. 11 Những thách thức trong chăm sóc giảm nhẹ bệnh nhân HIV ã Ngời chăm sóc có thể có cảm giác bất lực hoặc vô vọngã Các gia đình chăm sóc bệnh nhân tại nhà thờng bị gánh nặng về tài chínhã...

Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 4 docx

... Chọn cách điều trị đau phù hợp với mức độ đau, bệnh nhân và thực hiện 17 Tiến hành đánh giá đau….• Thực hiện các can thiệp giảm đau theo thời gian, điều phối và theo cách logic.• Sau khi đã điều ... 16 Tiến hành đánh giá đau….• Đánh giá đau thường xuyên và hệ thống bằng cách sử dụng thang 0- 10 (0= không đau; 10 =đau tồi tệ nhất)• Tin vào báo cáo đau của bệnh nhân và người nhà và cách ... phối và theo cách logic.• Sau khi đã điều trị đau, đánh giá mức hiệu quả của các can thiệp, nếu không có tác dụng thì liệu pháp khác có thể điều trị thử. • Đánh giá đau và hiệu quả can thiệp...

Bài giảng điều trị HIV - Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân HIV/AIDS part 5 ppt

... ngày200 -16 00 mg900 -18 00 mg300-500 mg25 -10 0 mg20 -10 0 mg75-225 mg 1. 5-6 mg25Dïng thuèc• Đường uống, tác dụng ngắn– Ưu tiên cho các thuốc opioid (cũng là rẻ nhất)– Có thể được sử dụng tác các ... h/lần 10 mg, 6-8 h/lần 15 mg, 6-8 h/lần 10 mg, 6-8 h/lầnHydrocodone * 30mg, 3-4 h/lần Không có 10 mg, 3-4 h/lần Không cóOxycodone * 30mg, 3-4 h/lần Không có 10 mg, 3-4 h/lần Không cóCodeine * 18 0-200mg, ... Tiêm Các thuốc nhóm thuốc phiệnMorphine 30mg, 3-4 h/lần 10 mg, 3-4 h/lần 30mg, 3-4 h/lần 10 mg, 3-4 h/lầnHydromorphone 7.5mg, 3-4 h lần 1. 5mg, 3-4 h/lần 6mg, 3-4 h/lần 1. 5mg, 3-4 h/lầnMethadone 15 mg,...

Xem thêm