... hoá trong các khối bệnh lý (bư u giáp, u mạch
m u)
+ Chụp X quang đường rò ở vùng cổ: bơm thuốc cản quang vào đường rò (thường
dùng các thuốc cản quang d u) rồi chụp X quang vùng cổ ở các tư ... phóng xạ đó
cao hơn các tổ chức tuyến giáp bình thường.
1.2.1.3. Si u âm vùng cổ và tuyến giáp:
+ Si u âm vùng cổ: dùng để thăm khám các khối bệnh lý vùng cổ nói c...
... mạch tuyến giáp gián tiếp: dùng thuốc cản quang d u bơm
vào nhu mô tuyến giáp, sau đó chất cản quang được hấp thu vào hệ bạch mạch của
toàn bộ tuyến giáp. Tiến hành chụp X quang vùng cổ thẳng ... bệnh lý của tuyến giáp và cận
giáp.
Thăm khám khối u vùng cổ
(Kỳ 1)
1.1. Thăm khám lâm sàng:
1.1.1. Nhìn:
Bệnh nhân ngồi, cổ thẳng hoặc hơi ngửa ra sau. Bộc lộ rộng v...
... giáp:
+ Si u âm vùng cổ: dùng để thăm khám các khối bệnh lý vùng cổ nói
chung. Xác định được vị trí, kích thước, hình dạng, tương quan giải ph u, đặc
điểm c u trúc… của khối bệnh lý. Si u âm Doppler ... dây thần kinh quặt ngược
do những bệnh lý ở vùng cổ.
+ Nội soi khí-phế quản, nội soi thực quản…:
Có thể sử dụng trong thăm khám các bệnh lý vùng cổ có liên q...
... chất đánh d u khối u như: HTG (Human
Thyroglobulin), CEA (Carcino Embrionic Antigen) trong ung thư tuyến giáp
1.2.4.3. Đo độ tập trung iod phóng xạ tại tuyến giáp:
Cho bệnh nhân u ng
131
I ... tập trung
tại tuyến giáp sau 2, 4, 6 và 24 giờ.
Bình thường độ tập trung
131
I ở tuyến giáp đạt khoảng 8% sau 2 giờ, 12%
sau 4 giờ, 37% sau 6 giờ và 48% sau 24 giờ. Khi cường chức năng...
... thuộc vào
vị trí của u.
Ví dụ :
+ Bệnh nhân có thể ngồi lúc khám bư u cổ, khám u.
+ Bệnh nhân nằm để khám những u ở bụng.
+ Bệnh nhân nằm ở tư thế sản khoa trong những thăm khám khối u vùng ... bư u cổ
đơn thuần, u bả, u mở, u xương lành tính
U thường có mật độ mềm hoặc chắc.
+ Mật độ mềm: bư u giáp, u m u, u bả, u mỡ và các u phần mềm lành tín...
... thể một hay nhi u hạch bị viêm cấp hoặc mãn. Hạch to ra, đau.
Đôi khi nhi u hạch dính vào nhau. Khi hạch viêm mủ, da vùng cổ bị nóng, đỏ, nề,
sờ thấy d u hi u "lùng nhùng", đôi khi ... chứa tổ chức ki u bã đ u.
+ Đi u trị chủ y u là mổ cắt bỏ nang.
III. Các loại hạch bạch huyết to ở vùng cổ:
1. Hạch Sacom lympho:
+ Lúc đ u là các hạch to riêng rẽ. Về sau chúng...
... nhân duỗi thẳng và đưa ra sau.
Ơ vùng trên đòn có thể sờ thấy rõ đ u trước của sườn cổ.
ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN LÂM
SÀNG KHỐI U VÙNG CỔ
(Kỳ 3)
IV. Các loại U phần mềm khác ở vùng cổ:
1. U mạch ... chậm.
V. Các U do di căn Ung thư nơi khác đến vùng cổ:
+ Tất cả các Ung thư ở nơi khác trong cơ thể đ u có thể di căn đến
vùng cổ. Đôi khi di căn ung thư đến vùng cổ l...
... VI
THĂM KHÁM KHỐI U
Mục ti u học tập
1. Mô tả được các nguyên tắc thăm khám khối u
2. Phân biệt được u lành tính và ác tính và đề xuất được các xét nghiệm căn bản để chẩn đoán
khối u.
I. ... thuộc vào
vị trí của u.
Ví dụ :
+ Bệnh nhân có thể ngồi lúc khám bư u cổ, khám u.
+ Bệnh nhân nằm để khám những u ở bụng.
+ Bệnh nhân nằm ở tư thế sản khoa trong nh...
... của các thuỳ tuyến thường không
như nhau nên các thuỳ bư u có thể to không đ u.
- Đi u trị chủ y u bằng nội khoa (bổ sung các thuốc có Iot). Đi u trị ph u thuật chỉ
đặt ra khi bư u quá to gây ... thi u m u não.
+ Có chỉ định mổ cắt U để chống chèn ép. Tuy nhiên, ph u thuật có nhi u khó
khăn và biến chứng vì U dính chặt vào xoang cảnh.
4. U và nang tuyến nước bọt:
Khối...
... sờ
được một khối u, nhưng thực chất nó chỉ là một tổ chức giả u bởi vì :
THĂM KHÁM KHỐI U
Mục ti u học tập
1. Mô tả được các nguyên tắc thăm khám khối u
2. Phân biệt được u lành tính và ... + Mật độ mềm: bư u giáp, u m u, u bả, u mỡ và các u phần mềm
lành tính khác
+ Mật độ chắc và đàn hồi: u xơ các loại như u xơ tuyến vú, u xơ tiền
liệt tuyến, u x...