... lồi cầu xương chẩm
CHẤN THƯƠNG BẢN LỀ CHẨM CỔ VÀ CỘT SỐNG CỔ
- HÌNH ẢNH -
1 - chấn thương lành tính :
đau , gây triệu chứng chức năng nhẹ Không cần thăm khám hình ảnh
2 - đau cổ nặng ? Sinh ra ... NẶNG CỘT SỐNG CỔ
2 - các khớp va chèn nhau , găy khớp
3 - xẹp đốt sống , gãy kiểu giọt nước
4 - biến chứng thần kinh
5 - GIẬT ĐỨT ĐÁM RỐI
6 - HẬU QUẢ về tuỷ và khoang dưới nhện
CHẤN THƯƠN...
... (21) [116].
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Chấn thương cột sống cổ (CSC) thấp là một tổn thương rất nặng, gây tử vong
hay tàn phế với tỉ lệ cao do tổn thương tủy cổ. Tổn thương này gây ra gánh nặng
cho ... bản sống, mỏm gai sẽ làm chuyển động cột sống. Bản sống cứng chắc
nên nhiều tác giả dùng bản sống làm chỗ kết hợp xương.
Ống sống cổ thấp hẹp hơn ống sống cổ c...
... người bị chấn
thương cột sống
Chấn thương cột sống ngực - thắt lưng chiếm khoảng 70% trong tổng
số các chấn thương cột sống (CTCS) . Tuy không nặng nề ngay từ đầu như
CTCS cổ gây rối ... là do tai nạn lao
động mà ngã cao chiếm hơn một nửa, kế đó là tai nạn giao thông.
Các thao tác trong sơ cấp cứu
Sơ cứu và cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống...
... tủy.
nn Mảnh x- ơng trong ống tủyMảnh x- ơng trong ống tủy
nn Cột sống mất vCột sống mất vữữngng
nn Cột sống biến dạng: gù, gập góc .Cột sống biến dạng: gù, gập góc.
nn Ph- ơng phápPh- ơng pháp
nn ... tủyng và hẹp ống tủy
nn Vỡ vụn đốt sống: Mất vVỡ vụn đốt sống: Mất vữững và tổn th- ơngng và tổn th- ơng
tủy nặngtủy nặng
nn Lún xẹp thân đốt sống: VLún xẹp thân đốt sống: Vữững...
... đĩa đệm, thoái hoá.
bệnh lý khác cộtsống cổ và đĩa đệm : 15 / 100
. 7 / chấnthương cộtsống cổ
. 8 / u / viêm màng cứng : di căn , u lành tính
. 9 / viêm đĩa đệm-cộtsống
. Nhiễm trùng / viêm màng ... 3 mặtphẳng
CỘTSỐNG CỔ : CLVT hay CHT ?
lâm sàng + X quang thường qui
-cộtsống ‘’ rất hay thoái hoá ‘’ trên X quang thường qui = CLVT
-chấnthương mớihoặcc
-cộtsống bình thường hoặctổnthương kín...
... vững cột sống
hấn thơng cột sống- tuỷ sống:
ững
* C Đ
ơn thuần
ấn thơng cột sống- tuỷ sống cổ cao tình trạng bệnh nhân nặng, choáng
Câu 5. Các biến chứng của vết thơng cột sống- tuỷ sống: ... nơi tiếp giáp giữa đốt
hế CT
T g của cột sống
vững
D12-L1
Là 2
sống( các đốt sống cổ và các đốt sống thắt
lng) và đoạn đốt sống ít di động(các đốt
sống ng...
...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
ê
ng
ê
ng
g
g
Æ
Æ
p
p
• KiÓu g·y chance.
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Cơ chế gây tổn thơng:
Do dồn ép: thân đốt sống lún,gÃy , bè rộng.
Do gấpratrớc: thân đốt sống lún hình
chêm, phần ...
g
g
·
·
y
y
cs
cs
th
th
−
−
êng
êng
g
g
Æ
Æ
p
p
Chấn
Chấn
th
th
ơ
ơ
ng
ng
c
c
ộ
ộ
t
t
s
s
ố
ố
ng
ng
ã Các phơng pháp hình ảnh đà áp dụng:
Chụp X...
...
ngang
2
Chấn thương cột sống
Các dấu cơ bản trên XQ:
-Trượt cột sống.
-Gãy các mỏm ngang, mỏm gai và mấu khớp.
-Thân sống: Lún, giật, vỡ.
-Có mảnh vỡ rời trong ống sống?
-Đánh giá tổn thương dây ...
BC/OA > 1 có ý nghóa
Opisthion
A
C
46
PHAÂN CHIA THEO DENIS
11
Phân loại chấn thương cột sống cổ
Loại chấn thương Điều kiện Tính vững
Gập Di lệch ra trước
T...
... chấn thương
• Có khả năng đánh giá những việc cần làm
một cách nhanh chóng và chính xác với một
nạn nhân bị chấn thương cột sống.
• Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định
bn chấn thương cột ... động
• Tình trạng lơ mơ
• ct đầu
• Cố định cs cổ bằng nẹp cổ cứng
• Phải nẹp vừa vặn tránh làm dãn cs cổ
• Không sử dụng lực kéo
MỖI NGƯỜI CHỈ CÓ
MỘT CỘT SỐNG CHO SUỐT CUỘC...
... ngửa trên ván cứng
• Theo dõi ABCs
• Bất động cổ bằng túi cát hay nẹp cổ
• Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu
• Khiêng bn đúng cách cổ, đầu, thân thẳng do 3- 4 người đứng
cùng ... thế cổ
trung lập vì việc giúp thở ngay cứu sống bn gãy cs
cổ có thể chết vì ngưng thở do tuỷ sống điều khiển
các cơ thở (liên sườn, cơ hoành) bị tổn thương,
dập hay phù nề
12
SƠ CỨ...