... cứu
ctcs
• thứ tự ưu tiên trong xử lý chấn thương
• Có khả năng đánh giá những việc cần làm
một cách nhanh chóng và chính xác với một
nạn nhân bị chấn thương cột sống.
• Có kiến thức về cấp cứu ... thương cột sống.
• Có kiến thức về cấp cứu hồi sức và ổn định
bn chấn thương cột sống
Tại hiện trường
• Tại nơi xảy ra tai nạn
• Quãng đường nạn nhân p...
... hay nẹp cổ
• Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu
• Khiêng bn đúng cách cổ, đầu, thân thẳng do 3- 4 người đứng
cùng bên
•
• ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM:
• Khiêng sốc nạn nhân, Vác trên ... khiển
các cơ thở (liên sườn, cơ hoành) bị tổn thương,
dập hay phù nề
12
SƠ CỨU TẠI HIỆN TRƯỜNG
Th
Th
ầ
ầ
n kinh v
n kinh v
à
à
t
t
ổ
ổ
n thương t
n thương t
à
à
n ph
n ph
ế
ế
(disab...
... yếu với:
• Nơi tiếp nhận bệnh nhân
• Bộ phận vận chuyển
• Người hộ tống bệnh nhân
• Bệnh nhân và thân nhân
Nguy cơ DI CHUY
Nguy cơ DI CHUY
Ể
Ể
N bn
N bn
– Thực hiện chuyển không đúng cách làm
tăng ... NHÂN
NH NHÂN
• Luôn có nguy hiểm khi chuyển bn
• phải có kế hoạch chu đáo, nhân lực
phù hợp, thông tin liên lạc tốt
• phải xử trí ổn định hiệu quả trước khi
chuyển
• Nguyên...
... LÂM SÀNG cột sống
• Lõm khuyết hay đau gai sống
• Bầm máu trên vùng dây đai an toàn hay
trực tiếp trên CS
• Bầm máu quanh hốc mất hay chấn thương
sọ não phải đánh giá kèm chấn thương
cột sống cổ
• ... giờ cho rằng rượu là nguyên nhân gây lơ mơ ở
bệnh nhân lú lẫn
KHÁM LÂM SÀNG cột sống
• Đối với chấn thương cột sống phải tìm:
• Đau tại chỗ khi sờ ấn
• Biến dạ...
... cứng cổ, liệt hay yếu chi
• Dễ bỏ sót tổn thương tuỷ ở trẻ đa chấn
thương và hôn mê…
• Nghĩ tới tổn thương cột sống cổ khi khó
thở
không giải thích được và giảm trương lực
săn
săn
s
s
ó
ó
c
c
t
t
ạ
ạ
i
i
bv
bv
chuyên
chuyên
khoa
khoa
– ... quyết định bất động hay
kéo nắn cột sống cổ nhằm mục đích:
– Bất động trước mổ.
– Bất động và nắn tức giải ép một phần trước.
– Nắn...
...
v
v
ề
ề
công
công
t
t
á
á
c
c
b
b
ả
ả
o
o
v
v
ệ
ệ
,
,
chăm
chăm
s
s
ó
ó
c
c
v
v
à
à
nâng
nâng
cao
cao
s
s
ứ
ứ
c
c
kho
kho
ẻ
ẻ
nhân
nhân
dân
dân
trong
trong
t
t
ì
ì
nh
nh
h
h
ì
ì
nh
nh
m
m
ớ
ớ
i
i
Đ
Đ
Ố
Ố
I TƯ
I TƯ
Ợ
Ợ
NG
NG ...
Hư
Hư
ớ
ớ
ng
ng
d
d
ẫ
ẫ
n
n
viên
viên
,
,
H
H
ộ
ộ
lý
lý
khu
khu
kh.b
kh.b
ệ
ệ
nh
nh
:
:
nhân
nhân
viên
viên
đ
đ
ầ
ầ
u
u
tiên
tiên
ti
ti
ế
ế
p
p
x
x
ú
ú
c...
... sọ
nÃo, chấn thơng ngực và chấn thơng bụng. 960 bệnh nhân (30.7%) có từ 2
chấn thơng trở lên, trong đó có 729 bệnh nhân (23.3%) đợc coi là đa chấn
thơng (bệnh nhân có ít nhất 2 vùng chấn thơng, ... phẫu ở 188 bệnh nhân tử vong do đa
chấn thơng theo thứ tự: Chấn thơng chi 67%; Chấn thơng ngực 66.5%;
Chấn thơng sọ nÃo 61.7%; Chấn thơng bụng 50.5%; Chấn thơng tủ...
... chức năng và công cụ
nên khó đảm bảo oxy hóa máu khi vận chuyển.
Máy thở di động phải gọn, nhẹ, chắc chắn và có
thể sử dụng nhanh chóng.
Người sử dụng phải có khả năng làm việc độc
lập và được ... HSTP
Cung cấp tạm thời hoạt động hô hấp nhân tạo (thủ
thuật A-B) và tuần hoàn nhân tạo (thủ thuật C-D),
Qua đó tạo điều kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp
tự nhiên có hi...
... cách:
Áp lực thổi vào thấp
Thời gian thở vào kéo dài (2s)
V
T
nhỏ hơn (0.6 L/ph)
Thủ thuật Sellick: ấn sụn nhẫn với lực không quá
mạnh
Có thể truyền bệnh giữa người cc và BN
Thông khí CH ... bằng khí thở ra
Ưu điểm:
Không cần trang thiết bị
Có thể phát ra V
T
lớn:
Do dung tích sống của người CC > 3 – 4 lần V
T
cần thiết
Miệng - Miệng > Miệng – Mask or bóp bóng
...