... chứng
Cận lâm sàng
Cận lâm sàng
•
SA màng phổi: màng phỏi 2 bên có dịch,
có hình ảnh dông đặc nhu mô phổi phải
•
Màng phổi tái có nhiều vách ngăn
•
Chọc dịch màng phổi: màu hồng, ri
•
Rivalta(+) ... phổi: màu hồng, ri
•
Rivalta(+) protein 41g/l tế bào nhiều hồng
cầu, bạch cầu TT 52% Lym 18%
•
Cấy vi khuẩn DmF âm tính
•
Cấy máu: Tụ cầu vàng (+)
•
Tim mạch: tim nhịp đều...
... việc tụ cầu kháng thuốc
Cách ngừa viêm phổi do tụ
cầu
Tụ cầu vàng có thể xâm nhập vào phổi qua hai đường: hít vào
đường hô hấp trên hoặc lây truyền qua đường máu. Viêm phổi
do tụ cầu khuẩn ...
sốc nhiễm khuẩn.
Hình ảnh nhiều ổ viêm phổi
dạng tròn trong bệnh viêm
phổi tụ cầu trên phim Xquang.
Lưu ý trong điều trị và phòng bệnh
Viêm phổi...
... mủ khoang màng phổi
+ Chọc hút màng phổi
- Bệnh nhân đến sớm < 5 ngày.
- X-quang có dịch < 3 khoang liền sườn, hoặc lớp dịch có độ dày ít hơn
20mm trên hình ảnh siêu âm.
- Dịch chọc ...
- Điều trị bằng kháng sinh và dẫn lưu sau 7 ngày không hiệu quả.
- Tình trạng toàn thân xấu đi.
- Sốt dai dẳng.
- Suy hô hấp dai dẳng.
- Có hình ảnh ổ cặn mủ trê...
... sau 5-1 0 ngày không thấy có kết
quả thì phải chuyển sang dẫn lưu màng phổi. Dẫn lưu màng
liên c
ầu, phế cầu, proteus,
vi khu
ẩn lao, Bacteroides,
Salmonella
Nguy cơ do viêm mủ màng phổi
Viêm ...
vật phổi, nấm phổi, vi
êm
tắc động mạch phổi; r
ò khí
phế quản, rò thực quản, áp-
xe hạch trung thất; vi
êm
xương sườn, viêm các đ
ốt
sống lưng, áp-xe vú; áp-
xe
dướ...
... viªm mñ mµng phæi cÊp:
- Kháng sinh
- Chọc hút màng phổi
- Dẫn lưu màng phổi
-
Nâng đỡ cơ thê
- Thể dục liệu pháp: tập thở
* Chọc hút màng phổi:
- CĐ: mử màng phổi mới xuất hiện, còn ... xỏc bch cu a nhõn- thnh
phn c bn ca m
Chn oỏn: Viêm mủ màng phổi phải do vỡ áp xe thuỳ dới phổi phải vào màng phổi giai
đoạn mạn tính đ đặt dẫn lu tối...
...
+ Viêm mủ màng phổi do vi khuẩn thường.
+ Viêm mủ màng phổi do Lao.
+ Viêm mủ màng phổi do ký sinh trùng (Amip ).
3. Theo giải phẫu:
+ Viêm mủ màng phổi toàn thể (lan tràn).
+ Viêm ... ngực gây tràn
dịch máu khoang màng phổi.
+ Vi khuẩn gây viêm mủ màng phổi thường gặp hiện nay là: Tụ cầu
vàng, Liên cầu, Phế cầu, các vi khuẩn Gram...
... màng phổi.
+ Chọc hút màng phổi: cho xác định chẩn đoán đồng thời để xác định
vi khuẩn trong mủ và làm kháng sinh đồ.
2. Viêm mủ màng phổi bán cấp và mãn tính:
Tương ứng với giai đoạn Tụ ... vẹo với chiều lõm hướng về bên bị mủ màng phổi.
VI. Tiến triển,biến chứng,tiên lượng:
1. Tiến triển:
Khác với tràn dịch màng phổi thanh tơ, viêm mủ màng phổi không
mấ...
... có kết
quả thì phải chuyển sang dẫn lưu màng phổi.
+ Dẫn lưu màng phổi:
- Chỉ định khi chọc hút không có kết quả, mủ màng phổi đặc, số
lượng lớn
- Thường dùng ống dẫn lưu đường kính to ... để phổi
nở ra sát thành ngực. Sau đó đặt ống dẫn lưu khoang màng phổi và đóng lại lồng
ngực. Sau mổ tiến hành hút liên tục ống dẫn lưu như trong dẫn lưu màng phổi đã
n...