... bệnh lý của tuyến giáp và cận
giáp.
Thăm khám khối u vùng cổ
(Kỳ 1)
1.1. Thăm khám lâm sàng:
1.1.1. Nhìn:
Bệnh nhân ngồi, cổ thẳng hoặc hơi ngửa ra sau. Bộc lộ rộng vùng cổ, phần
trên ... mạch tuyến giáp gián tiếp: dùng thuốc cản quang d u bơm
vào nhu mô tuyến giáp, sau đó chất cản quang được hấp thu vào hệ bạch mạch của
toàn bộ tuyến giáp. Tiến hành chụp...
... giáp:
+ Si u âm vùng cổ: dùng để thăm khám các khối bệnh lý vùng cổ nói
chung. Xác định được vị trí, kích thước, hình dạng, tương quan giải ph u, đặc
điểm c u trúc… của khối bệnh lý. Si u âm Doppler ... dây thần kinh quặt ngược
do những bệnh lý ở vùng cổ.
+ Nội soi khí-phế quản, nội soi thực quản…:
Có thể sử dụng trong thăm khám các bệnh lý vùng cổ có liên q...
... chất đánh d u khối u như: HTG (Human
Thyroglobulin), CEA (Carcino Embrionic Antigen) trong ung thư tuyến giáp
1.2.4.3. Đo độ tập trung iod phóng xạ tại tuyến giáp:
Cho bệnh nhân u ng
131
I ... tập trung
tại tuyến giáp sau 2, 4, 6 và 24 giờ.
Bình thường độ tập trung
131
I ở tuyến giáp đạt khoảng 8% sau 2 giờ, 12%
sau 4 giờ, 37% sau 6 giờ và 48% sau 24 giờ. Khi cường chức năng...
... thể một hay nhi u hạch bị viêm cấp hoặc mãn. Hạch to ra, đau.
Đôi khi nhi u hạch dính vào nhau. Khi hạch viêm mủ, da vùng cổ bị nóng, đỏ, nề,
sờ thấy d u hi u "lùng nhùng", đôi khi ... chứa tổ chức ki u bã đ u.
+ Đi u trị chủ y u là mổ cắt bỏ nang.
III. Các loại hạch bạch huyết to ở vùng cổ:
1. Hạch Sacom lympho:
+ Lúc đ u là các hạch to riêng rẽ. Về sau chúng...
... nhân duỗi thẳng và đưa ra sau.
Ơ vùng trên đòn có thể sờ thấy rõ đ u trước của sườn cổ.
ĐẠI CƯƠNG CHẨN ĐOÁN LÂM
SÀNG KHỐI U VÙNG CỔ
(Kỳ 3)
IV. Các loại U phần mềm khác ở vùng cổ:
1. U mạch ... chậm.
V. Các U do di căn Ung thư nơi khác đến vùng cổ:
+ Tất cả các Ung thư ở nơi khác trong cơ thể đ u có thể di căn đến
vùng cổ. Đôi khi di căn ung thư đến vùng cổ...
... bạch huyết vùng cổ to ra (nhất là các hạch dọc theo
cơ ức-đòn-chũm).
- Si u âm thường là các nhân dạng đặc hay hỗn hợp. Ghi xạ hình thường là
các nhân “lạnh”.
Một số khối u ở vùng cổ
(Kỳ 1) ... một số khối u ở vùng cổ:
2.1. Các bệnh lý của tuyến giáp:
2.1.1. Bư u giáp đơn thuần:
+ Hội chứng thay đổi hình thái tuyến giáp: bư u giáp thể lan toả, nhân hay
hỗn...
... thuộc vào
vị trí của u.
Ví dụ :
+ Bệnh nhân có thể ngồi lúc khám bư u cổ, khám u.
+ Bệnh nhân nằm để khám những u ở bụng.
+ Bệnh nhân nằm ở tư thế sản khoa trong những thăm khám khối u vùng ... bư u cổ
đơn thuần, u bả, u mở, u xương lành tính
U thường có mật độ mềm hoặc chắc.
+ Mật độ mềm: bư u giáp, u m u, u bả, u mỡ và các u phần mềm lành tín...
... phác đồ đi u trị. Hỏi bệnh cần làm rõ những vấn đề sau :
+ Những d u hi u, tri u chứng bất thường buộc bệnh nhân phải đi khám
bệnh:
- Đau tại vú hoặc vùng nách: đau có thể là h u quả của một ... dịch
đ u núm vú không, có liên quan đến kinh nguyệt không
- Mật độ của khối bệnh lý: mềm, chắc, cứng.
Thăm khám lâm sàng tuyến vú
(Kỳ 1)
1.1. Hỏi bệnh:
Hỏi bệnh có một vai...
... lượng m u l u thông qua lòng động mạch. Xơ vữa mạch m u
làm giảm l u lượng m u nuôi ruột non, đại tràng hoặc cả hai. Thi u m u ruột mãn
là h u quả của xơ vữa mạch m u. Đôi khi thi u m u ruột lại ... nhẹ đến nặng
- Muốn đi ti u ngay
- Nhu động ruột mạnh và thường xuyên
- Trướng và đau bụng
- Ti u ra m u
- Buồn nôn và nôn
- Sốt
b. Thi u m u ruột mãn, lượng m u đến ruột...