... Chấn thương ngực kín và vết
thương ngực
(Kỳ 1)
1. Đại cương.
1.1. Định nghĩa:
Chấn thương ngực kín là những tổn thương lồng ngực do các nguyên nhân
khác nhau, ... bao quanh lồng ngực.
Vết thương ngực là các tổn thương lồng ngực trong đó có mất sự liên tục
của da thành ngực
1.2. Nguyên nhân:
1.2.1. Chấn thương ngực:
+ Trực tiếp: do lồng...
... khoang màng phổi.
Chấn thương ngực kín và vết
thương ngực
(Kỳ 2)
2.2. Các thăm khám cận lâm sàng:
2.2.1. Thăm khám X quang:
Trong chấn thương ngực, thăm khám X quang (chiếu và chụp thường) ... cơ sở được trang bị tốt và tùy điều kiện, hoàn cảnh cụ thể, các
phương pháp thăm khám bằng hình ảnh khác có thể được dùng để chẩn đoán các
chấn thương và vết th...
... khí ra vào qua lỗ vết thương. Có thể sờ thấy dấu hiệu “lép bép” do
tràn khí dưới da quanh vết thương và vùng ngực, cổ.
+ Vết thương ngực hở: tại chỗ vết thương thấy có tiếng “phì phò” và sùi ... ngực: độ sâu vết thương không tới lá thành màng phổi.
+ Vết thương ngực kín: miệng vết thương thường nhỏ. Đường ống vết
thương đã được bịt kín lại nhờ tổ...
... 3.4. Các tổn thương khác của lồng ngực:
3.4.1. Tràn khí trung thất:
Xảy ra khi khí thoát ra từ phế quản bị tổn thương tràn vào trung thất, dẫn
đến hiện tượng chèn ép các mạch máu và tim trong ... màng phổi nặng và nhanh.
+ Gõ thấy vùng đục của tim và trung thất bị lệch sang bên lành. Nghe phổi
có thể thấy tiếng rít của khí đi qua vết tổn thương khí quản trong thì thở v...
... Trong thời bình, vết thương do bạch khí nhiều gấp 3 lần
vết thương do hoả khí. Mặc dù có gây thủng phúc mạc, chỉ 30-40% vết thương
do bạch khí và 90% vết thương do hoả khí có tổn thương phủ tạng ... tục sau mổ
- cắt lọc vết thương tầng sinh môn và dẫn lưu vùng có thương tổn
- dẫn lưu trước xương cùng.
Gan:
80% do vết thương xuyên thấu, 20% do chấn thư...
... Hormon và thuốc kháng hormon
(Kỳ 3)
1.3.2.2. Độc tính
Dùng thuốc ức chế tổng hợp thyroxin kéo dài, lượng thyroxin ... huyết tương
là 5 - 6 phút với insulin và khoảng 17 phút với
proinsulin. Insulin bị giáng hóa chủ yếu ở gan và thận do bị cắt đường nối
disulfid giữa chuỗi A và B bởi insulinase.
... loại tế bào bài tiết:
- Tế bào A (α) chiếm 20%, tiết glucagon và pr...
... phổi và những
biến chứng nhiễm trùng .
+Tràn máu phế mạc :Thường gặp với hội chứng ba giảm ,chọc hút
máu phế mạc giúp cho việc chẩn đoán và điều trị .
BÀI GIẢNG CHẤN THƯƠNG
NGỰC KÍN
(Kỳ 3) ... hồi những thăng bằng sinh lý hô hấp và tuần hoàn ,những
thương tổn giải phẫu nhiều khi đứng hàng thứ yếu .Những chỉ định mở ngực
cấp cứu trong chấn thương ngực rất hạn chế ....
... tan, lọc rồi rửa vết thương.
Làm sạch vết thương: Làm sạch vết thương, hết nhiễm khuẩn và mủ
tại chỗ, mất mô hoại tử và mùi hôi: Lá mỏ quạ tươi rửa sạch, giã nát
đắp vào vết thương. Mỗi ngày ... trị chấn thương và vết thương phần mềm
Nõn chuối tiêu, lá trầu không, bèo cái, lá sắn dây, nõn dứa là
những vị thuốc quen thuộc, dễ kiếm nhưng lại chữa rất hiệu
quả các vết...
... tan, lọc rồi rửa vết thương.
Làm sạch vết thương: Làm sạch vết thương, hết nhiễm khuẩn và mủ
tại chỗ, mất mô hoại tử và mùi hôi: Lá mỏ quạ tươi rửa sạch, giã nát đắp
vào vết thương. Mỗi ngày ... mềm và chấn thương.
Cũng như y học hiện đại, cách chữa các vết thương phần mềm của y
học cổ truyền cũng là cầm máu, rửa sạch vết thương, làm mất các mô
hoại tử, l...
... Trong thời bình, vết thương do bạch khí nhiều gấp 3 lần
vết thương do hoả khí. Mặc dù có gây thủng phúc mạc, chỉ 30-40% vết thương
do bạch khí và 90% vết thương do hoả khí có tổn thương phủ tạng ... TRỊ CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN
VÀ VẾT THƯƠNG THẤU BỤNG
BS NGUYỄN TẤN CƯỜNG
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1- Phân biệt được hội chứng viêm phúc mạc và xuất huyết nội
2- Biết được...