Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 1) pps

... (pH = 7,40; pC02) Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 1) 1. Vai trò của thận và phổi trong điều hoà kiềm- toan. Rối loạn kiềm- toan là một trong những rối loạn nội môi quan trọng nhất, ... không bay hơi dẫn đến nhiễm toan. * Các chỉ số đánh giá rối loạn kiềm- toan: - pH máu. - Kiềm đệm (BB: buffer base). - Bicarbonat thực (AB: actual bicarbonat). - Kiềm chuẩn (SB: standard ... và phổi là hai cơ quan chủ yếu tham gia điều hoà chuyển hoá kiềm- toan của cơ thể. 1.1. Vai trò của phổi trong thăng bằng kiềm- toan: - Đào thải ion H + ở ống lượn xa thông qua hệ đệm NH4:...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 6) pps

... Giảm Giảm nhiều Giảm nhiều Nhiễm toan chuyển hoá Mất Giảm bt - Giảm Giảm Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 6) 4.2. Nguyên nhân của nhiễm toan hô hấp: + Thần kinh trung ương: ... huyết, suy chức năng gan. Bảng 5. Các chỉ tiêu đánh giá tình trạng nhiễm toan và nhiễm kiềm. Các thể rối loạn kiềm- toan pH PaCO2 (mmHg) HCO3 (mmol/l) BE (mmol/l) Bình thường 7,35 ... huyết áp động mạch. Nhiễm kiềm hô hấp là rối loạn kiềm -toan hay gặp nhất trong giai đoạn tiến triển của nhiều bệnh lý và là dấu hiệu xấu. 5. 2. Nguyên nhân của nhiễm kiềm hô hấp: + Do kích...

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 2) potx

... đổi 0,008 U cho mỗi 1 mmHg PaCO2 thay đổi. RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 2) II.PHÂN TÍCH CÂN BẰNG KIỀM TOAN Chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm toan bằng cách phân tích pH, PaCO2, bicarbonate ... A .Toan hay kiềm máu: pH sẽ cho biết rối loạn là toan hay kiềm 1.pH < 7,35 là toan máu a.PaCO2 > 44 mmHg là toan hô hấp b.HCO3- < 22 mmHg là toan chuyển hóa 2.pH > 7,45 là kiềm ... thường là dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp. Bảng 1: Sự bù trù dự kiến trong rối loạn kiềm toan đơn thuần Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Bù trừ dự kiến Toan ↓ ↓ PCO2 = 1,5...

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 3) pdf

... -Thiếu oxy máu gây tăng thông khí phế nang bù trừ RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 3) III .TOAN HÔ HẤP (pH < 7,35 và PaCO2 > 45 mmHg) Toan hô hấp do tăng PaCO2 thứ phát do thông khí kém. ... thường gặp. Biểu hiện tim mạch có nhịp tim nhanh và loạn nhịp thất.  Nguyên nhân -Tăng thông khí phế nang do hysterie -Đau, lo âu. -Rối loạn thần kinh trong chấn thương sọ não, viêm não, ... cơ hoành, co kéo cơ liên sườn) chỉ làm nặng thêm tình trạng bệnh. IV.KIỀM HÔ HẤP (pH > 7,45 và PaCO2 < 35 mmHg) Kiềm hô hấp xảy ra do giảm CO2 do tăng thông khí phế nang cấp hay mãn tính....

RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 4) pdf

... ml/giờ. -BN bị kiềm chuyển hóa không đáp ứng với chlore, điều trị bằng cách bù kali hay thuốc kháng aldosterone (thí dụ aldactone). RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN (Kỳ 4) V .TOAN CHUYỂN HÓA ... +Tại thận: toan ống thận, dùng acetazolamide (Diamox) -Thêm acide (kèm chloride): HCl, NH4Cl, arginine hay lysine B.Ảnh hưởng sinh lý của toan chuyển hóa Toan chuyển hóa gây rối loạn sinh lý ... 5-6 mEq/L. Trên LS, toan chuyển hóa chia ra hai loại theo lỗ hổng anion bình thường hay tăng. 1 .Toan chuyển hóa với lỗ hổng anion tăng: -Tăng tạo acide: HCO3 Hậu quả gây kiềm nước tiểu, chủ...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 2) docx

... Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 2) 2. Nhiễm toan chuyển hoá. Nhiễm toan chuyển hoá xuất hiện do tăng sản sinh axit nội sinh (axit ... nhiễm toan phụ thuộc vào tình trạng nhiễm toan mãn tính hay nhiễm toan cấp tính, nhiễm toan còn bù hay nhiễm toan mất bù và các căn nguyên của nhiễm toan. Vì vậy, khi chẩn đoán nhiễm toan cần ... formaldehyd và formic gây toan máu. Dấu hiệu nhiễm độc methanol: đau đầu, rối loạn thị giác, buồn nôn, nôn, đau bụng khó thở, buồn ngủ, u ám, hôn mê, co giật. - Nhiễm toan do: salycylat, glycol,...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 3) pot

... acetazolamide. Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 3) 2.2.2. Nhiễm toan có khoảng trống anion bình thường: 2.2.2.1. Nhiễm toan ống thận: - Nhiễm toan ống thận giảm kali máu. - Nhiễm toan ống ... hệ thống.  Nhiễm toan ống thận týp II: + Nhiễm toan ống thận týp II còn gọi là nhiễm toan ống lượn gần. Ống lượn gần mất khả năng hấp thu bicarbonat sẽ gây nhiễm toan máu với các triệu ... Nhiễm toan ống thận tăng kali máu. * Nhiễm toan ống thận giảm kali máu: + Nhiễm toan ống thận týp I: Nhiễm toan ống thận týp I hay còn gọi nhiễm toan ống lượn xa. - Triệu chứng: ...

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 4) pptx

... magiê sulfat (gây đi lỏng), canxi clorua, cholestyramin. Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 4) * Nhiễm toan ống thận tăng kali máu (nhiễm toan ống lượn xa): + Triệu chứng: - Khoảng trống anion ... Nhiễm toan ống thận týp IV thường kết hợp với suy thận mãn tính, mức lọc cầu thận trong khoảng 60 ml/phút - 20ml/phút. Bệnh sinh của nhiễm toan ống thận týp II là do ống ... Không có sỏi thận-tiết niệu, không thâm nhiễm canxi ở thận. + Nguyên nhân: Nhiễm toan ống thận týp IV (nhiễm toan ống lượn xa) do: - Thiếu hụt mineralocorticoid (aldosteron). - Kháng mineralocorticoid....

Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 5) pot

... Rối loạn cân băng kiềm toan (Kỳ 5) 3. Nhiễm kiềm chuyển hoá. Nhiễm kiềm chuyển hoá với đặc điểm chủ yếu là tăng pH máu động mạch, ... ngủ được, ngủ chập chờn, rối loạn nhân cách, không hợp tác và rối loạn vận động: run tay, co giật cơ. Đau đầu và các dấu hiệu tăng áp lực nội sọ như: phù nề gai thị, rối loạn phản xạ, yếu cơ cục ... giật vẫn tỉnh táo. - Rối loạn nhịp tim trầm trọng. - Rối loạn điện giải: giảm kali máu và giảm phosphat máu. 3.2. Nguyên nhân nhiễm kiềm chuyển hoá: 3.2.1. Nhiễm kiềm chuyển hoá kết hợp...

Rối loạn cân bằng kiểm toán

... TÍCH CÂN BẰNG KIỀM TOAN Chẩn đoán rối loạn cân bằng kiềm toan bằng cách phân tích pH, PaCO2, bicarbonate trong khí máu động mạch, ion đồ và bệnh sử. A. Toan hay kiềm máu : pH sẽ cho biết rối ... được nguyên nhân, cơ chế bù trừ và bệnh cảnh lâm sàng của các rối loạn cân bằng kiềm toan 4. Điều trị được các rối loạn cân bằng kiềm toan đơn thuầnI. SINH LÝ Bình thường pH máu được duy trì ở ... bất thường là dấu hiệu có rối loạn hỗn hợp. Bảng 1: Sự bù trù dự kiến trong rối loạn kiềm toan đơn thuần Rối loạn ban đầu Thay đổi ban đầu Đáp ứng bù trừ Bù trừ dự kiến Toan chuyển hóa ↓ HCO3-↓...

Xem thêm