... đ
c đ
ộ
ộ
tiêu th
tiêu th
ụ
ụ
oxy c
oxy c
ủ
ủ
a não
a não
(CMRO2)
(CMRO2)
gi
gi
ả
ả
m lưu lư
m lưu lư
ợ
ợ
ng m
ng m
á
á
u não (CBF).
u não (CBF).
Ch
Ch
ỉ
ỉ
đ
đ
ị
ị
nh: k
nh: k
hi ... ti
ể
ể
u th
u th
ẩ
ẩ
m th
m th
ấ
ấ
u, k
u, k
é
é
o nư
o nư
ớ
ớ
c ra kh
c ra kh
ỏ
ỏ
i mô não qua đ
i mô não qua đ
ó
ó
ALNS (t
ALNS (t
á
á
c d
c d
ụ
ụ
ng sau 45 ph
ng sau 45 ph
ú
ú
t,...
... c
ứ
ứ
ng
ng
v
v
à
à
ngo
ngo
à
à
i não.
i não.
T
T
ổ
ổ
n thương não nguyên ph
n thương não nguyên ph
á
á
t
t
Đ
Đ
ụ
ụ
ng gi
ng gi
ậ
ậ
p não
p não
Dập não do tổn thương dội (Coup-
ContraCoup)
M
M
á
á
u ... T
T
ổ
ổ
n thương não th
n thương não th
ứ
ứ
ph
ph
á
á
t
t
Ph
Ph
ù
ù
não
não
đ
đ
ẩ
ẩ
y l
y l
ệ
ệ
ch
ch
đư
đư
ờ
ờ
ng
ng
gi
gi
ữ
ữ
a
a
Não
Não
th
th...
... thư
ờ
ờ
ng (ch
ng (ch
ấ
ấ
n đ
n đ
ộ
ộ
ng não) , ho
ng não) , ho
ặ
ặ
c ng
c ng
ủ
ủ
g
g
à
à
v
v
à
à
l
l
ẫ
ẫ
n l
n l
ộ
ộ
n
n
(
(
đ
đ
ụ
ụ
ng gi
ng gi
ậ
ậ
p não)
p não)
nhưng v
nhưng v
ẫ
ẫ
n c
n c
ó
ó
th
th
ể
ể
ti
ti
ế
ế
p ... chuy
RL chuy
ể
ể
n h
n h
ó
ó
a.
a.
Thư
Thư
ờ
ờ
ng c
ng c
ó
ó
t
t
ổ
ổ
n thương c
n thương c
ấ
ấ
u tr
u tr
ú
ú
c não m
c não m
ứ
ứ
c đ
c đ
ộ
ộ
n
n
ặ
ặ...
... ph
á
á
p:
p:
Ch
Ch
ấ
ấ
n thương s
n thương s
ọ
ọ
não (CTSN)
não (CTSN)
–
–
Traumatic Brain Injury (TBI)
Traumatic Brain Injury (TBI)
Còn g
Còn g
ọ
ọ
i l
i l
à
à
ch
ch
ấ
ấ
n thương đ
n thương đ
ầ
ầ
u ... b
ả
ả
o v
o v
ệ
ệ
v
v
à
à
ch
ch
ứ
ứ
a đ
a đ
ự
ự
ng:
ng:
Nhu mô não
Nhu mô não
—
—
80 %
80 %
D
D
ị
ị
ch não t
ch não t
ủ
ủ
y
y
—
—
10 %
10 %
M...
... V
V
ế
ế
t thương s
t thương s
ọ
ọ
não do đ
não do đ
ạ
ạ
n b
n b
ắ
ắ
n
n
V
V
ế
ế
t thương s
t thương s
ọ
ọ
não do dao đâm
não do dao đâm
Ch
Ch
ấ
ấ
n thương s
n thương s
ọ
ọ
não k
não k
í
í
n
n
V
V
ế
ế
t ... do dao đâm
Ch
Ch
ấ
ấ
n thương s
n thương s
ọ
ọ
não k
não k
í
í
n
n
V
V
ế
ế
t thương s
t thương s
ọ
ọ
não do dao đâm
não do dao đâm
...
B
B
ả
ả
o v
o v
ệ
ệ
não v
não v
à
à
h
h
ạ
ạ
n ch
n ch
ế
ế
ti
ti
ế
ế
n tri
n tri
ể
ể
n c
n c
ủ
ủ
a thương t
a thương t
ổ
ổ
n,
n,
Không gây thêm thương t
Không gây thêm thương t
ổ
ổ
n (c
n ... n
20l/p) n
ế
ế
u c
u c
ó
ó
d
d
ấ
ấ
u hi
u hi
ệ
ệ
u
u
c
c
ủ
ủ
a đe d
a đe d
ọ
ọ
a t
a t
ụ
ụ
t não.
t não.
Tr
Tr
á
á
nh t
nh t
ụ
ụ
t HA: truy
t HA: truy
ề
ề
n d
n d
ị
ị
ch v...
... s
ử
ử
ch
ch
ấ
ấ
n thương không rõ r
n thương không rõ r
à
à
ng hay cơ ch
ng hay cơ ch
ế
ế
ch
ch
ấ
ấ
n
n
thương nguy hi
thương nguy hi
ể
ể
m.
m.
Co gi
Co gi
ậ
ậ
t sau ch
t sau ch
ấ
ấ
n thương
n thương
.
.
D
D
ấ
ấ
u ... c
ó
ó
ph
ph
ù
ù
não ho
não ho
ặ
ặ
c kh
c kh
ố
ố
i cho
i cho
á
á
n ch
n ch
ỗ
ỗ
Não th
Não th
ấ
ấ
t giãn khi đư
t giãn khi đư
ờ
ờ
ng đi
ng đi
c...
... th
ở
ở
qu
qu
á
á
nhanh, sâu
nhanh, sâu
nhu c
nhu c
ầ
ầ
u tiêu th
u tiêu th
ụ
ụ
oxy c
oxy c
ủ
ủ
a não:
a não:
Yên t
Yên t
ĩ
ĩ
nh (không còn m
nh (không còn m
ộ
ộ
t c
t c
ử
ử
đ
đ
ộ
ộ
ng ch
ng ... thu
ậ
ậ
n l
n l
ợ
ợ
i cho lưu thông t
i cho lưu thông t
ừ
ừ
h
h
ệ
ệ
t
t
ĩ
ĩ
nh
nh
m
m
ạ
ạ
ch não v
ch não v
ề
ề
h
h
ệ
ệ
tu
tu
ầ
ầ
n ho
n ho
à
à
n.
n.
Bi
Bi
ệ
ệ
n ph
n ph
á
á...
... ngăn ng
ừ
ừ
a co gi
a co gi
ậ
ậ
t sau CTSN n
t sau CTSN n
ặ
ặ
ng
ng
t
t
ổ
ổ
n
n
thương não th
thương não th
ứ
ứ
ph
ph
á
á
t do l
t do l
à
à
m tăng ALNS
m tăng ALNS
.
.
Thu
Thu
ố
ố
c:
... h
ỗ
ỗ
tr
tr
ợ
ợ
BN, cho ph
BN, cho ph
é
é
p khôi
p khôi
ph
ph
ụ
ụ
c t
c t
ố
ố
i đa t
i đa t
ổ
ổ
n thương nguyên ph
n thương nguyên ph
á
á
t v
t v
à
à
d
d
ự
ự
phòng c
phòng c
á
á
c
c
bi
bi
ế
ế
n ch
n ch
ứ
ứ
ng.