... chuẩn.
* Xu hướng ngày nay trong điều trị tai biến mạch máu não giai đoạn cấp
là:
BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 7)
1. Thiếu máu cục bộ (nhồi máu não) – tiếp theo:
a) Điều trị nội khoa: ... định: tắc mạch nguồn gốc tim; bóc tách động mạch vùng cổ; một số
tai biến hệ số nền; thiếu máu cục bộ đang phát triển.
. Chống chỉ định: các thiếu sót thần kinh...
...
I. PHÂN LOẠI LÂM SÀNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO TRONG
THỰC HÀNH
BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 1)
Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, tai biến mạch máu não, còn
gọi là đột quỵ ...
Tai biến mạch máu não trong thực hành gồm 2 loại chính: thiếu máu cục
bộ và xuất huyết não.
- Thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu não (trước đây gọi là nhũn nã...
... BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 2)
II. LÂM SÀNG
Các hội chứng nhồi máu:
a- Nhồi máu vùng cảnh: tất cả các triệu chứng đều khác bên với bên tổn
thương não. Nếu có rối ... rối loạn vận nhãn xảy ra cùng lúc tai biến mạch máu não là đặc hiệu của khu
trú sống nền, trừ liệt nhìn phối hợp liếc ngang có thể có trong tai biến mạch máu
não hệ cảnh. Rối loạn ý t...
... thành mạch.
Lưu lượng máu não không tha đổi nhờ cơ chế tự điều hòa gọi là hiệu ứng
Bayliss. Khi tim bóp mạnh, đẩy nhiều máu lên não thì các mạch nhỏ của não tự co
lại, hạn chế máu lên não khi ... Như vậy, tai biến mạch máu não xảy ra phụ thuộc cơ chế tự điều hòa,
trên thực tế, nhiều người có huyết áp cao lại không bị tai biến, trong khi đó người
có huyết áp...
... thiếu máu cục bộ.
Không được cung cấp máu, tế bào não mất khả năng sản sinh năng lượng
chủ yếu cần cho não hoạt động là adenosin triphotphat (ATP).
BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 4) ... thiếu máu cục bộ gồm hai vùng. Lưu lượng máu não bình thường 55ml/100g
não/ phút. Khi tai biến thiếu máu cục bộ, ổ thiếu máu phân biệt rõ hai vùng:
- Vùng trung tâm: lưu lư...
... trọng,
thiếu máu cục bộ não hình giảm tỷ trọng), vị trí và độ lớn ổ tổn thương. CHT-M
máu còn cho thấy hình các mạch não, phát hiện dị dạng mạch đáy não, bổ sung
cho chụp mạch não.
- Nguyên ... nửa người, động kinh cục bộ…).
- Là tai biến xuất huyết hay thiếu máu cục bộ não? (xem bảng so sánh).
- Dịch não tủy có máu không đông khẳng định có chảy máu nội sọ, nế...
... 1mg/kg,
glycerol 50g uống 4 lần/ngày.
BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 6)
VI. ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
1. Thiếu máu cục bộ (nhồi máu não) :
* Nguyên tắc:
- Điều trị càng sớm ... dòng máu đẩy cục tắc trôi đi, giải phóng các cửa mạch và
tái lập tuần hoàn. Tuy nhiên, các mạch đã có một thời gian nằm trong vùng thiếu
máu, nên chất lượng thành mạch kém vì cũ...
...
xuất huyết dưới nhện.
* Lâm sàng:
BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 8)
2. Xuất huyết não:
Trong giai đoạn cấp: săn sóc và hồi sức toàn diện giải quyết biến chứng.
Theo dõi tiến triển, ... loại nhồi máu não. Sở
dĩ như vậy vì máu là chất lỏng, khí tục thành ổ gây chèn ép và phù não quanh ổ,
nhưng sau khi máu tiêu đi thì mô não dễ trở về trạng thái cũ. Ngược lại, n...
... liệt vận động hoặc chỉ liệt dây
sọ não. Tỷ lệ tử vong 26%.
. Mức III: ý thức lú lẫn hoặc liệt vận động vừa. Tỷ lệ tử vong 37%.
BÀI GIẢNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
(Kỳ 9)
Xuất huyết dưới nhện (tt) ... thụt tháo phân.
Tụ máu nội não: máu phá vỡ vỏ não tụ vào trong mô não. Tùy mức chèn
ép não, gây tử vong do biến chứng tăng áp lực nội sọ. Điều trị mannitol chống phù
não 2...
... nhồi máu hay xuất huyết thứ phát.
Tổn thương tế bào não nơi thiếu máu cục bộ qua sơ đồ sau đây:
TRIỆU CHỨNG HỌC
* Nhồi máu khu vực động mạch cảnh:
@ Nhồi máu động mạch não giữa: nhồi máu động ...
glucoza máu biểu hiện vã mồ hôi, đường máu thấp, thiếu sót hồi phục sau cho
glucoza.
. U não, áp xe não, xuất huyết nhỏ, tụ máu dưới màng cứng có thể có triệu
chứng...