TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 2) pot

... cả hai động mạch dới đòn bị chèn ép một phần, hoặc có mảnh nứt di động trong lòng mạch nên có thể nghe thấy tiếng thổi dọc theo các động mạch lớn nh động mạch cảnh, dới đòn hoặc động mạch đùi. ... phình tách ĐMC. Biểu hiện mạch đúp (hiếm gặp) do chênh lệch về tốc độ dòng chảy giữa lòng giả và thật trong trờng hợp lòng giả tiến triển vào giữa lòng TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 2) II. ... của mạch hoặc huyết áp động mạch giữa hai tay hoặc mất mạch đột ngột. Mạch hai tay khác nhau là dấu hiệu thực thể đặc hiệu nhất của tách thành ĐMC, gặp trong 38% các trờng hợp. Chênh lệch mạch...

HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 2) potx

... trở lên, tăng huyết áp động mạch thờng sẽ trở nên cố định, không giảm xuống đợc sau khi đã điều trị nguyên nhân. C. Biến chứng khác có thể gặp là Osler. Phình động mạch chủ chỉ xuất hiện sau ... treatment of coarctation of the aorta: overview. Pediatr Cardiol 1998;19:27-44. HẸP EO ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 2) F. Thông tim và các bớc tiến hành thông tim 1. Thông tim và chụp buồng tim đợc chỉ ... đa số các tr-ờng hợp. Cần đo chênh áp qua eo ĐMC và chụp ĐMC. 6. Trờng hợp tái hẹp eo động mạch chủ sau khi đã can thiệp thì có nhiều trung tâm chỉ định nong bằng bóng qua da có hay không...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 1) docx

... đại vào khoảng 75-80%, tạo ra một ngỡng tự nhiên về diễn biến bệnh. TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 1) Tách thành động mạch chủ (ĐMC) là bệnh ít gặp (tỷ lệ hiện mắc khoảng 5-30 ca/triệu ngời/năm), ... giữa thành nang Erdheim-Gsell hoặc tạo mảng xơ vữa - với loại này không thể chẩn đoán đợc khi chụp mạch mà phải dùng các phơng pháp chẩn đoán khác. c. Tách thành ĐMC khu trú gây phồng thành ... phồng khi chụp mạch hoặc chụp cắt lớp mạch máu. d. Loét và nứt mảng xơ vữa ĐMC: thờng gặp ở ĐMC bụng tuy cũng thấy ở ĐMC ngực, các mảng xơ vữa loét có thể tiến triển thành tách thành ĐMC kinh...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 3) doc

... xuất phát điểm của động mạch dới đòn, một điểm đặc biệt quan trọng đối với tách thành ĐMC đoạn xa để loại trừ tách thành ĐMC ngợc dòng vào quai ĐMC (chiếm 27% các trờng hợp tách thành ĐMC xuống, ... kinh điển gợi ý tách thành ĐMC là bóng trung thất giãn rộng (50% các trờng hợp). Bóng trung thất to về bên trái là chính nếu tách thành ĐMC ngực, to về bên phải nếu tách thành ĐMC lên. Các ... chắn tách thành ĐMC, mức độ lan rộng, xác định chính xác vị trí nứt đầu tiên, xác định các nhánh động mạch bên có liên quan, đồng thời có thể đánh giá những tổn thơng có liên quan của động mạch...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 4) docx

... TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 4) IV. Các xét nghiệm chẩn đoán (Tiếp theo): 7. Chụp động mạch chủ bằng thuốc cản quang có độ nhậy từ 86-88% và độ đặc hiệu từ 75-94% để chẩn đoán tách thành ... giải phẫu động mạch vành chỉ đóng vai trò quan trọng đối với quyết định mổ khi có tắc lỗ vào động mạch vành do mảnh nội mạc hoặc bệnh nhân có bệnh động mạch vành mạn tính. Chụp động mạch vành ... thơng tổn nh: (1) đoạn ĐMC bị tách; (2) vị trí vết rách nội mạc đầu tiên; (3) hở van ĐMC; (4) thơng tổn động mạch vành; (5) thơng tổn vùng quai ĐMC hoặc động mạch thận; (6) xuất hiện máu trong...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 5) pdf

... của khối máu tụ. TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 5) V. Tiến triển tự nhiên Tác động của dòng máu làm khoét sâu dần vào lớp nội mạc với các mức độ khác nhau hoặc tạo thành lòng mạch giả, hoặc thậm ... trái nên hay làm tổn thơng động mạch thận trái và động mạch chậu hoặc đùi trái. 21% bệnh nhân tách thành ĐMC sẽ tử vong trớc khi vào viện, tỷ lệ tử vong ở nhóm tách thành ĐMC lên không đợc điều ... gây tử vong. Tách thành đoạn ĐMC lên thờng nằm ở vị trí bên phải, phía sau và trên so với lỗ động mạch vành phải. Khi lan rộng về phía quai ĐMC, vết tách thờng ở phía sau. Tách thành ĐMC xuống...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 6) ppsx

... đờng tĩnh mạch. Thuốc Liều ban đầu Liều duy trì nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân điều trị nội khoa là vỡ khối phình tách ĐMC và giảm tới máu các cơ quan. TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 6) ... Chỉ định điều trị nội khoa: a. Tách thành ĐMC cấp tính týp III không có biến chứng. β. Tách thành ĐMC cấp tính đoạn quai, đơn thuần, huyết động ổn định. c. Tách thành ĐMC mạn tính, ổn định. 2. ... thúc đẩy quá trình tách thành động mạch theo cả hai chiều lên xuống. Vì thế phải hạ huyết áp cấp cứu bằng các thuốc dùng đờng tĩnh mạch ở mọi bệnh nhân ngay khi nghi ngờ tách thành ĐMC trừ khi...

TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 7) pps

... để tách thành ĐMC bằng phẫu thuật. Nguy cơ hình thành túi phình, tách thành ĐMC tiến triển, tách thành ĐMC tái phát phải luôn đợc cảnh giác và theo dõi cẩn thận. 14-29% bệnh nhân tách thành ... khoảng 13% bệnh nhân tách thành ĐMC đợc đặt đoạn mạch ghép có giá đỡ (Stent graft). Lâu dài, đoạn mạch ghép có giá đỡ có thể trở thành phơng pháp cơ bản để điều trị tách thành ĐMC đoạn xa, trớc ... phình mạch tại miếng nối và tái phát phình tách ĐMC. Khoảng 50% trờng hợp còn tồn tại một phần phình tách sau mổ. Khoảng 15% bệnh nhân mổ tách thành ĐMC phải mổ lại do tiến triển tiếp của tách thành...

Tách thành động mạch chủ

... (MRI), siêu âm qua thực quản (SÂTQ) và chụp mạch bằng thuốc cản quang. Các phơng pháp này đều 147 tách THàNH Động mạch chủ Tách thành động mạch chủ (ĐMC) là bệnh ít gặp (tỷ lệ hiện mắc khoảng ... cả hai động mạch dới đòn bị chèn ép một phần, hoặc có mảnh nứt di động trong lòng mạch nên có thể nghe thấy tiếng thổi dọc theo các động mạch lớn nh động mạch cảnh, dới đòn hoặc động mạch đùi. ... phát điểm của động mạch dới đòn, một điểm đặc biệt quan trọng đối với tách thành ĐMC đoạn xa để loại trừ tách thành 148 tách thành ĐMC (có thể do tác dụng bảo vệ của lớp xơ hoá thành ĐMC dày...

HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ (Kỳ 2) pps

... tim. Khi suy tim, áp lực cuối tâm trơng thất trái tăng làm giảm áp lực tới máu động mạch vành, gây đè ép các động mạch nhỏ trong cơ tim hoặc phía dới nội tâm mạc, do đó càng làm giảm hơn nữa ... tâm thu cao hơn, làm tăng áp lực lên thành tim, dẫn đến phì đại đồng tâm, nhờ đó bình thờng hoá sức ép lên thành tim (theo định luật Laplace: sức ép lên thành tim = áp lực ´ đờng kính + 2 ´ ... ĐMC, dày lá van nhất là tại bờ. 2. Thất trái giãn kém sẽ làm giảm quá trình đổ đầy thất trái thụ động trong giai đoạn đầu của thời kỳ tâm trơng. Tiền gánh thất trái phụ thuộc rất nhiều vào co...

Xem thêm