... Hở van động mạch chủ
(Aortic valvular regurgitation)
(Kỳ 1)
TS. Nguyễn Đức Công (Bệnh học nội khoa HVQY)
1. Đại cương.
- Hở van động mạch chủ là tình trạng van động mạch chủ đóng ... dây chằng, bán
lệch thủy tinh thể, gốc động mạch chủ giãn và hở van động mạch chủ.
- Hở động mạch chủ kết hợp với hẹp eo động mạch chủ....
... lưu lượng tim qua van hai lá hoặc van ba lá hoặc van động
mạch phổi).
Lượng máu phụt ngược qua van động mạch chủ = Lưu lượng tim qua
van động mạch chủ - Lưu lượng tim qua van 2 lá.
Từ đó tính ... nhân gây hở van động mạch chủ.
- Bằng siêu âm Doppler, người ta có thể đánh giá được lượng máu trào
ngược từ động mạch chủ về thất trái (bằng cách tính...
... động mạch chủ gây nên hẹp lỗ van động mạch chủ. Lâu
dài, do tốc độ dòng máu qua van mạnh làm mép van dày lên, lá van cũng dày
lên. Bệnh thường có hở van động mạch chủ đi kèm.
- Ba lá van động ... ép các nhánh động mạch vành nhỏ lại cộng với lưu lượng máu
vào động mạch chủ giảm do hẹp lỗ van động mạch chủ (lượng máu vào động
mạch chủ...
... trái, áp lực trung bình mao mạch phổi.
- Chụp động mạch chủ có thuốc cản quang: thấy giãn động mạch chủ sau
chỗ hẹp của van và có thể phát hiện hở van động mạch chủ đi kèm.
- Chụp thất trái ... hoá nặng các lá van, do đó độ mở van
động mạch chủ ở thời kỳ tâm thu thấy giảm (bình thường độ mở van động
mạch chủ là 16-26 mm, nếu độ mở < 8 mm là hẹp...
...
- Hẹp van động mạch chủ mức độ nhẹ: diện tích lỗ van từ 1,1-2 cm2.
- Hẹp van động mạch chủ mức độ vừa: diện tích lỗ van từ 0,8-1 cm2.
- Hẹp van động mạch chủ mức độ nặng: diện tích lỗ van < ... chỉ định ở người hẹp khít van lỗ động mạch chủ mà tuổi đã quá
cao hoặc có chống chỉ
định phẫu thuật.
. Siêu âm: vôi hoá, dày van động mạch chủ,...
... gồm:
a. Hở van động mạch chủ nặng, cấp tính.
b. Bệnh ĐMC: khi đờng kính gốc ĐMC 50 mm dù
hở van ở mức độ nào.
c. Hở van động mạch chủ mạn tính có kèm theo:
23
Hở van động mạch chủ
Hở van động mạch ... gốc động mạch chủ làm đóng van không
kín gây hở:
a. Hở van động mạch chủ cấp tính:
ã Phình tách thành động mạch chủ.
ã Tách...
...
.
1.1.2. Giải phẫu van động mạch chủ
1.1.2.1. Van động mạch bình thường:
... thường về giải phẫu van động mạch chủ:
; ; ....
... tim do thấp thì có khoảng 58% hở van động
mạch chủ[ 23] trong đó chỉ có 7% hở chủ đơn thuần, còn lại 93% hở chủ kết hợp với
bệnh của van hai lá, hở van động mạch chủ và hẹp hai lá thường hay ... vòng van động mạch chủ:
Tổn thương chủ yếu là giãn rộng vòng động mạch chủ. Một số tác giả cho
rằng quá trình loạn dưỡng động mạch chủ là nguyên nhâ...
...
làm đóng sớm van hai lá và tạo dòng xoáy qua van hai lá gây rung. Khi đó, cần
phân biệt với rung tâm trơng do hẹp hai lá phối hợp.
HỞ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
(Kỳ 1)
Hở van động mạch chủ (HoC) có ... do van đóng không kín vì bờ của lá van bị dầy lên và cuộn
lại, do giãn vòng van- gốc động mạch chủ (ĐMC) hoặc cả hai. HoC cấp thờng do
chấn thơng ngực, viêm nội t...
... suy
tim.
1. Chỉ định mổ gồm:
a. Hở van động mạch chủ nặng, cấp tính.
b. Bệnh ĐMC: khi đờng kính gốc ĐMC ³ 50 mm dù hở van ở mức độ nào.
c. Hở van động mạch chủ mạn tính có kèm theo:
- Triệu ... giãn mạch đợc chỉ định ở bệnh nhân HoC có:
- Tăng huyết áp động mạch.
- Suy tim và/hoặc rối loạn chức năng thất trái nhng chống chỉ định mổ.
- Cải thiện tình trạng...