... tốt ngay cả
ở bệnh nhân có tình trạng van xấu (điểm siêu âm cao).
Bảng 12-1. Thang điểm Wilkins trên siêu âm đánh giá van hai lá.
Hình 12-6. Lỗ van hai lá trước và sau nong bằng bóng.
c. ... lá
van: 5 -
8mm.
Vôi
hoá lan đ
ến
đo
ạn giữa
lá van.
c. Không có huyết khối trong nhĩ trái trên siêu âm qua thành ngực (hoặc tốt
hơn là trên siêu âm qua thực quản).
d. K...
... qua van hai lá (đo viền phổ dòng chảy qua van hai lá) cho phép
ớc lợng mức độ nặng của hẹp van.
- HHL nhẹ: chênh áp trung bình qua van < 5 mmHg,
- HHL vừa: chênh áp trung bình qua van từ ... hai lá, chẩn đoán hình thái van, tổ
chức dới van hai lá và các thơng tổn kèm theo (thờng có trong HHL) giúp chỉ định
điều trị.
1. Kiểu TM: lá van dày, giảm di động...
... xác nếu có hở van ba lá hoặc tình trạng cung lợng tim thấp. Dòng hở van
hai lá hoặc luồng thông do thông liên nhĩ gây ra ngay sau nong có thể làm ớc lợng
sai dòng chảy qua van hai lá.
C. Điện ... b giao cảm (tác
2. Không thể dùng áp lực mao mạch phổi bít để tính diện tích lỗ van hai lá
nếu bệnh nhân có hẹp động mạch hoặc tĩnh mạch phổi, tắc mao mạch phổi hoặc
tim b...
... (diện tích lỗ van, mức độ hở hai lá, chênh áp qua van
hai lá ).
7. Diện tích lỗ van hai lá sau nong: nên đợc đánh giá bằng cách đo trực
tiếp trên siêu âm 2D. Diện tích lỗ van hai lá tính bằng ...
c. Quan điểm bảo tồn tổ chức dới van trong mổ hẹp van hai lá cũng giống
nh hở van hai lá nhằm duy trì cấu trúc và chức năng thất trái sau mổ.
4. Mổ sửa van...
... có thể có hở van hai lá hoặc hẹp hay hở van động
mạch chủ kèm theo.
- Đánh giá tình trạng các van động mạch chủ ,van ba
lá ,van động mạch phổi
VI. Chỉ định mổ tách van hai lá hẹp theo phương ... trường hợp van và tổ chức dưới van bị xơ hoá và vôi hoá
nặng ,hẹp kèm hở van hai lá nặng ,hẹp van hai lá có kèm tổn thương van động mạch
chủ
+ Sau k...
... HẸP VAN HAI LÁ
(Kỳ 1)
Hẹp van hai lá (HHL) vẫn còn là bệnh rất phổ biến ở nớc ta cho dù tỷ lệ
mắc bệnh này đã giảm ... hở van hai lá. Sau một số đợt thấp tim
tái phát, hẹp van hai lá bắt đầu xuất hiện, tiếp tục tiến triển nhiều năm cho tới khi
biểu hiện triệu chứng.
2. Thơng tổn chính là thâm nhiễm xơ, dày lá ... dày lá van. Dính mép van, dính và co
rút...
... hợp
HoHL do bệnh van tim ngoại trừ hở do giãn thất trái mà các van tim bình thờng.
3. Điều trị phẫu thuật:
a. Kinh điển là cắt bỏ bộ máy van hai lá rồi thay bằng van hai lá nhân tạo.
Tuy ... hoặc
thay van hai lá. Chạy máy tim phổi nhân tạo lần thứ hai không tăng thêm tỷ lệ tử
vong tại viện.
d. Cần loại trừ một biến chứng sau mổ là hẹp đờng ra thất trái do thừa...
... cho van hai lá bị hở
khi bệnh lý.
2 .Hai lá van:
+ Lá van lớn: còn gọi là lá van trước giữa ,lá van vách hoặc lá
van phía động mạch chủ.Chỗ bám của nó chưa tới 1/2 chu vi của vòng van hai
lá. Chiều ... mép trước của van hai lá. Tam giác bên phải là
điểm hội tụ của vòng van hai lá, vòng van động mạch chủ và vòng van ba lá, Tam
giác này tương...
... bệnh trong bệnh hẹp van hai lá bao gồm các
tổn thương tại tim và các tổn thương ở các cơ quan khác như gan,phổi
1.Hệ thống van hai lá:
Lỗ van hai lá bị hẹp lại do hai mép van dính lại với ... lỗ van được mở ra.
Lá van lớn có tác dụng quan trọng trong sự đóng mở của van
hai lá. Lá van nhỏ có vai trò hạn chế hơn,nó được coi như là cái chặn để lá v...
... ĐIỀU TRỊ NGOẠI KHOA HẸP VAN HAI LÁ
(Kỳ 3)
IV. Sinh lý bệnh:
1.Ap lực nhĩ trái cao:
Mức độ cao của áp lực trong nhĩ trái phụ thuộc vào mức độ hẹp
của van hai lá, cung lượng tim và nhịp ... hô hấp.Khi tăng
Khi diện tích lỗ van hẹp dưới 2,5 cm
2
thì mới có các triệu
chứng rối loạn về huyết động.Do đó,chỉ nên mổ hẹp van hai lá khi lỗ van bị hẹp
quá mức độ...